一例犬异位性皮炎病例
一例犬异位性皮炎病例[20200507190323]
摘要：犬异位性皮炎是由于环境中的过敏原导致具有异位性体质的犬发生抗原抗体反应，而出现的一系列皮肤症状。目前，大量报道对犬异位性皮炎的易感年龄、品种和性别、皮肤可视病变的描述和出现部位、瘙痒分布和程度等进行了研究。但尚无犬异位性皮炎的特异性诊断报道，因此准确认知犬异位性皮炎的体征和症状以排除类似疾病，对其诊断尤为重要。本文通过以来医院就诊的患有异位性皮炎的成年犬为对象，采用临床的先进的诊断技术来确定治疗方法，例如细胞学检查、皮肤刮片镜检、送检德国纳博科临动物临床检查实验室，为临床有效治疗犬异位性皮炎提供有应用价值的临床案例。
*好棒文|www.hbsrm.com +Q: ￥3^5`1^9`1^6^0`7^2$
关键字:犬异位性皮炎、瘙痒、过敏原、排除
目录
摘要 - 3 -
关键词 - 3 -
Abstract - 3 -
Key words - 3 -
1 第一次就诊 - 4 -
1.1 临床检查 - 4 -
1.2 临床病理学检查 - 5 -
1.2.1 犬皮肤病病史调查表格 - 5 -
1.2.2 瘙痒程度评估尺 - 6 -
1.2.3 皮肤刮片检查 - 6 -
1.2.3.1 皮肤取样 - 6 -
1.2.3.2 Diff-Quik染色法 - 6 -
1.2.3.3 显微镜下镜检 - 7 -
1.3 治疗方法 - 7 -
2 第二次就诊 - 8 -
2.1 临床检查 - 8 -
2.2 临床病理学检查 - 8 -
2.2.1 皮肤刮片检查 - 8 -
2.2.2 犬4Dx Plus SNAP测试板 - 8 -
2.3 治疗方法 - 8 -
3 第三次就诊 - 9 -
3.1 临床检查 - 9 -
3.2 临床病理学检查 - 9 -
3.2.1 血常规 - 9 -
3.2.2 送检德国纳博科临动物临床检查实验室 - 9 -
3.2.3 细胞学检查 - 10 -
3.3 治疗方法 - 10 -
4 第四次就诊 - 11 -
4.1 临床检查 - 11 -
4.2 临床病理学检查 - 11 -
4.2.1 送检德国纳博科临动物临床检查实验室 - 11 -
4.3 治疗方法 *好棒文|www.hbsrm.com +Q: ￥3^5`1^9`1^6^0`7^2$
- 12 -
5 讨论 - 12 -
5.1 病因 - 12 -
5.2 病症 - 12 -
5.3 典型临床症状 - 13 -
5.4 继发感染 - 13 -
5.5 诊断 - 13 -
致谢 - 13 -
参考文献 - 14 -
一例犬异位性皮炎病例
引言
犬异位性皮炎的典型临床症状是瘙痒，具有异位性体质的犬接触抗原后继发抗原抗体反应，当再次暴露于环境抗原中发生强烈的超敏反应，肥大细胞中的颗粒细胞脱颗粒释放出组胺物质，达到一定阈值后引起瘙痒。同时，抗原的超敏反应会使皮肤常在细菌和马拉色菌大量增殖，出现继发感染，使得临床症状更加明显。最常见的患病部位通常为上皮表面最容易接触到局部抗原并且留存在上面或者可能更容易穿透表面的位置。这些位置有一些解剖学上的共性，它们常为腹侧，毛稀少的地方，或那些更潮湿或表面碎屑聚集的地方，皮肤皱褶和常摩擦的位置。瘙痒是由于接触了环境中过敏原的缘故，症状的季节性加重，或与特殊环境接触后症状会加重。如果看不到这些相关性，那么要排除其他非环境性瘙痒和病灶位置，尤其是食物和寄生虫。季节性加重典型见于跳蚤叮咬性过敏或异位性。当出现季节性，同时伴有耳炎和瘙痒，发生区域不在腰骶部区域，那么可能存在异位性，在世界上有些地区，早期症状可能在42%-75%的犬具有季节性。
1 第一次就诊
1.1 临床检查
首先，医生对就诊病例进行问诊，该犬近期皮肤出现瘙痒症状，而且皮肤部分出现脱落症状。病犬今年没有打过疫苗，上一次打疫苗的时间是去年，半年前做过体外驱虫。最近病犬的体重在下降，还有一点腹泻。
其次，对该犬做护士站检查，测量体重18.9kg、体温38.9℃、心跳120次/min、呼吸50次/min、黏膜颜色是粉色。视诊发现耳部有脱发，耳廓上有大量的结痂。皮肤发油，有臭味，部分地方有脱发现象。
图1.病犬耳朵
图2.病犬脱毛部位
1.2 临床病理学检查
1.2.1 犬皮肤病病史调查表格
在主人的配合下，完成了皮肤病史的调查表格，有利于对该病犬的了解及诊断。
附表1.犬皮肤病病史调查表格
病历号：46 品种：松狮 年龄：7岁 性别：女
一般信息
您养它的时候，狗狗几岁？ 3个月
您的狗狗饮水比平常多吗？ 最近喝的比较多
您的狗狗小便比平常多吗？ 最近也比较多
您的狗狗食欲和平常一样吗？ 平常
您的狗狗一天去几次厕所？ 2~3次
您的狗狗有消化道的问题吗（呕吐，大便松软，胃肠积气）？ 大便软，有时会放屁
您的狗狗吃什么？有吃什么零食、异物或药物吗？ 食物：皇家
零食：小骨头，毛皮骨之类
其他：无
您的狗狗用什么类型（材料）的食盆和水盆？ 腭骨
您的狗狗的亲属有皮肤问题吗？ 没有
您的狗狗 *好棒文|www.hbsrm.com +Q: ￥3^5`1^9`1^6^0`7^2$
睡哪儿？ 家里地上，随意，天热时在大理石地上
您的家中有别的动物吗？ 1个月前有只金毛
如果有，它们在您家中多久了？ 一年半
与您的狗狗有过接触的人当中，有人有皮肤问题吗？ 主人有湿疹
您的狗狗有任何皮肤病之外的其他健康问题吗？ 腿关节不好
您的狗狗最后一次打苗在什么时候？ 一年内
您的狗狗最后一次驱虫（体内、体外）在什么时候？ 一年内
您的狗狗有出国吗（如果有，去哪儿了？何时去的？） 没有
皮肤病病史
描述狗狗遇到的问题：
您的狗狗在什么年龄（精确到月龄）首次出现皮肤症状？ 1岁，温和的天气时，皮肤会出现掉毛，红疹，舔后肢、后脚、后躯。
您的狗狗有[√]瘙痒 [ ]打喷嚏 [ ]皮肤病灶 [√]流眼泪 [ ]被毛变色？
如果您的狗狗有瘙痒（舔，咀嚼，抓挠），瘙痒和皮肤的病灶哪一个最先出现？ 舔
皮肤问题发生在哪儿？[√]脸 [ ]爪 [√]耳 [√]颈部 [ ]背部 [√]体侧 [ ]腋下 [√]腹股沟 [√]四肢 [ ]末梢 [√]尾部
皮肤问题没有变化还是有时候会好转？ 有时候会好转
有季节性差别吗？ 8、9月比较明显
与刚开始相比，症状[√]变遭了 [ ]好转了 [ ]没有差别？
您的狗狗多久洗一次澡？ 香波：一个星期一次
您有给您的狗狗使用外寄生虫药吗？如果有，用了什么？多久使用一次？ 一年前用过，福莱恩
本科生毕业论文（设计）成绩评定表
论文题目 一例犬异位性皮炎病例
一、对待毕业实习的态度及实习期间遵守纪律情况
一、论文选题的价值与合理性
优秀（15—11分） 一般（10—6分） 较差（5—0）
二、论文的难度、工作量大小和创新性
优秀（30—21分） 一般（20—11分） 较差（10—0分）
摘要：犬异位性皮炎是由于环境中的过敏原导致具有异位性体质的犬发生抗原抗体反应，而出现的一系列皮肤症状。目前，大量报道对犬异位性皮炎的易感年龄、品种和性别、皮肤可视病变的描述和出现部位、瘙痒分布和程度等进行了研究。但尚无犬异位性皮炎的特异性诊断报道，因此准确认知犬异位性皮炎的体征和症状以排除类似疾病，对其诊断尤为重要。本文通过以来医院就诊的患有异位性皮炎的成年犬为对象，采用临床的先进的诊断技术来确定治疗方法，例如细胞学检查、皮肤刮片镜检、送检德国纳博科临动物临床检查实验室，为临床有效治疗犬异位性皮炎提供有应用价值的临床案例。
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关键字:犬异位性皮炎、瘙痒、过敏原、排除
目录
摘要 - 3 -
关键词 - 3 -
Abstract - 3 -
Key words - 3 -
1 第一次就诊 - 4 -
1.1 临床检查 - 4 -
1.2 临床病理学检查 - 5 -
1.2.1 犬皮肤病病史调查表格 - 5 -
1.2.2 瘙痒程度评估尺 - 6 -
1.2.3 皮肤刮片检查 - 6 -
1.2.3.1 皮肤取样 - 6 -
1.2.3.2 Diff-Quik染色法 - 6 -
1.2.3.3 显微镜下镜检 - 7 -
1.3 治疗方法 - 7 -
2 第二次就诊 - 8 -
2.1 临床检查 - 8 -
2.2 临床病理学检查 - 8 -
2.2.1 皮肤刮片检查 - 8 -
2.2.2 犬4Dx Plus SNAP测试板 - 8 -
2.3 治疗方法 - 8 -
3 第三次就诊 - 9 -
3.1 临床检查 - 9 -
3.2 临床病理学检查 - 9 -
3.2.1 血常规 - 9 -
3.2.2 送检德国纳博科临动物临床检查实验室 - 9 -
3.2.3 细胞学检查 - 10 -
3.3 治疗方法 - 10 -
4 第四次就诊 - 11 -
4.1 临床检查 - 11 -
4.2 临床病理学检查 - 11 -
4.2.1 送检德国纳博科临动物临床检查实验室 - 11 -
4.3 治疗方法 *好棒文|www.hbsrm.com +Q: ￥3^5`1^9`1^6^0`7^2$
- 12 -
5 讨论 - 12 -
5.1 病因 - 12 -
5.2 病症 - 12 -
5.3 典型临床症状 - 13 -
5.4 继发感染 - 13 -
5.5 诊断 - 13 -
致谢 - 13 -
参考文献 - 14 -
一例犬异位性皮炎病例
引言
犬异位性皮炎的典型临床症状是瘙痒，具有异位性体质的犬接触抗原后继发抗原抗体反应，当再次暴露于环境抗原中发生强烈的超敏反应，肥大细胞中的颗粒细胞脱颗粒释放出组胺物质，达到一定阈值后引起瘙痒。同时，抗原的超敏反应会使皮肤常在细菌和马拉色菌大量增殖，出现继发感染，使得临床症状更加明显。最常见的患病部位通常为上皮表面最容易接触到局部抗原并且留存在上面或者可能更容易穿透表面的位置。这些位置有一些解剖学上的共性，它们常为腹侧，毛稀少的地方，或那些更潮湿或表面碎屑聚集的地方，皮肤皱褶和常摩擦的位置。瘙痒是由于接触了环境中过敏原的缘故，症状的季节性加重，或与特殊环境接触后症状会加重。如果看不到这些相关性，那么要排除其他非环境性瘙痒和病灶位置，尤其是食物和寄生虫。季节性加重典型见于跳蚤叮咬性过敏或异位性。当出现季节性，同时伴有耳炎和瘙痒，发生区域不在腰骶部区域，那么可能存在异位性，在世界上有些地区，早期症状可能在42%-75%的犬具有季节性。
1 第一次就诊
1.1 临床检查
首先，医生对就诊病例进行问诊，该犬近期皮肤出现瘙痒症状，而且皮肤部分出现脱落症状。病犬今年没有打过疫苗，上一次打疫苗的时间是去年，半年前做过体外驱虫。最近病犬的体重在下降，还有一点腹泻。
其次，对该犬做护士站检查，测量体重18.9kg、体温38.9℃、心跳120次/min、呼吸50次/min、黏膜颜色是粉色。视诊发现耳部有脱发，耳廓上有大量的结痂。皮肤发油，有臭味，部分地方有脱发现象。
图1.病犬耳朵
图2.病犬脱毛部位
1.2 临床病理学检查
1.2.1 犬皮肤病病史调查表格
在主人的配合下，完成了皮肤病史的调查表格，有利于对该病犬的了解及诊断。
附表1.犬皮肤病病史调查表格
病历号：46 品种：松狮 年龄：7岁 性别：女
一般信息
您养它的时候，狗狗几岁？ 3个月
您的狗狗饮水比平常多吗？ 最近喝的比较多
您的狗狗小便比平常多吗？ 最近也比较多
您的狗狗食欲和平常一样吗？ 平常
您的狗狗一天去几次厕所？ 2~3次
您的狗狗有消化道的问题吗（呕吐，大便松软，胃肠积气）？ 大便软，有时会放屁
您的狗狗吃什么？有吃什么零食、异物或药物吗？ 食物：皇家
零食：小骨头，毛皮骨之类
其他：无
您的狗狗用什么类型（材料）的食盆和水盆？ 腭骨
您的狗狗的亲属有皮肤问题吗？ 没有
您的狗狗 *好棒文|www.hbsrm.com +Q: ￥3^5`1^9`1^6^0`7^2$
睡哪儿？ 家里地上，随意，天热时在大理石地上
您的家中有别的动物吗？ 1个月前有只金毛
如果有，它们在您家中多久了？ 一年半
与您的狗狗有过接触的人当中，有人有皮肤问题吗？ 主人有湿疹
您的狗狗有任何皮肤病之外的其他健康问题吗？ 腿关节不好
您的狗狗最后一次打苗在什么时候？ 一年内
您的狗狗最后一次驱虫（体内、体外）在什么时候？ 一年内
您的狗狗有出国吗（如果有，去哪儿了？何时去的？） 没有
皮肤病病史
描述狗狗遇到的问题：
您的狗狗在什么年龄（精确到月龄）首次出现皮肤症状？ 1岁，温和的天气时，皮肤会出现掉毛，红疹，舔后肢、后脚、后躯。
您的狗狗有[√]瘙痒 [ ]打喷嚏 [ ]皮肤病灶 [√]流眼泪 [ ]被毛变色？
如果您的狗狗有瘙痒（舔，咀嚼，抓挠），瘙痒和皮肤的病灶哪一个最先出现？ 舔
皮肤问题发生在哪儿？[√]脸 [ ]爪 [√]耳 [√]颈部 [ ]背部 [√]体侧 [ ]腋下 [√]腹股沟 [√]四肢 [ ]末梢 [√]尾部
皮肤问题没有变化还是有时候会好转？ 有时候会好转
有季节性差别吗？ 8、9月比较明显
与刚开始相比，症状[√]变遭了 [ ]好转了 [ ]没有差别？
您的狗狗多久洗一次澡？ 香波：一个星期一次
您有给您的狗狗使用外寄生虫药吗？如果有，用了什么？多久使用一次？ 一年前用过，福莱恩
本科生毕业论文（设计）成绩评定表
论文题目 一例犬异位性皮炎病例
一、对待毕业实习的态度及实习期间遵守纪律情况
一、论文选题的价值与合理性
优秀（15—11分） 一般（10—6分） 较差（5—0）
二、论文的难度、工作量大小和创新性
优秀（30—21分） 一般（20—11分） 较差（10—0分）
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