糖尿病患者用药情况调查与分析(附件)
摘 要 为了分析糖尿病病人的用药情况，找出不良用药行为，提出有利于提高疗效的见解，为临床安全合理用药提供参考依据，本论文采取问卷调查的方法，随机选择贵州省石阡县某医院200名糖尿病患者进行调查。了解了患者的基本情况、用药行为习惯及血糖控制情况。结果显示62%的糖尿病患者不能长时间坚持服药，68%的糖尿病患者没有与医生交流；70%的患者不能定期测量血糖；并且有很多患者根据药物价格来选择用药，导致该病不能得到有效地控制。这些数据说明多数糖尿病患者缺乏用药知识，不规范用药普遍存在。因此应该加强糖尿病患者安全用药知识的宣讲，促使该病患者合理用药。 目 录
1 引言 1
2 该病的研究现状及常用药物
2.1 研究现状 2
2.2 常用药物 2
3 糖尿病的病因及表现
3.1 病因 3
3.2 表现 3
4 调查对象与方法
4.1 调查对象 4
4.2 调查方法 4
4.3 分析方法 4
5 调查结果与数据统计 5
6 讨论
6.1 调查中出现的问题 9
6.2 糖尿病的用药原则 10
7 糖尿病的预防 12
结语 13
参考文献 14
致谢 16
附录（5份调查问卷样本）17 1 引言
糖尿病是因为遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染和毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病原因，使机体的功能降低，胰岛素抵抗力降低等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合症[1]。当空腹时测量血糖的值大于7.0毫摩尔/升或者进食2小时后测量血糖值大于11.1毫摩尔/升就可以判断为患有糖尿病。
根据国际糖尿病联盟(IDF)的资料显示，在二十世纪八十年代，糖尿病患者总量大约有3000万人，现在全世界约2.46亿人患糖尿病。其中46%为4059岁的劳动力人口，新增糖尿病患者大约为700万人。如果不采取有效措施来阻止，到2025年全世界糖尿病患者会猛增到3.8亿人口，将占到世界中年人人口的7.1%。此外，根据预测和统计发现，世界大约有3.08亿糖耐量低者（IGT），占到
*好棒文|www.hbsrm.com +Q: 3_5_1_9_1_6_0_7_2
糖尿病。
根据国际糖尿病联盟(IDF)的资料显示，在二十世纪八十年代，糖尿病患者总量大约有3000万人，现在全世界约2.46亿人患糖尿病。其中46%为4059岁的劳动力人口，新增糖尿病患者大约为700万人。如果不采取有效措施来阻止，到2025年全世界糖尿病患者会猛增到3.8亿人口，将占到世界中年人人口的7.1%。此外，根据预测和统计发现，世界大约有3.08亿糖耐量低者（IGT），占到世界2079岁年龄段人口的7.9%，估计到2025年IGT人数将达到4.18亿人，约占到世界成年人口的8.1%[2]。
由于近年来人民生活水平的不断提高，加上饮食不规律，糖尿病的发病率越来越高，据世界卫生组织统计，到2030年糖尿病患者将提高一倍多，这既危害着患者的身体健康，随之而来将加大每个家庭的经济压力[3]，会带来许多社会问题。因此关于该病病因、病理、治疗等方面的研究一直是热点课题。
糖尿病的发病原因一直是世界糖尿病研究的重中之重。历数几十年的研究表明，该病是一复合病因的综合病症[4]。尽管糖尿病的病因至今尚未完全阐明，而且到现在为止还没有能根治糖尿病的药物面世，但是有许多药物都可以控制其发病，不过均需要长期用药。因此如何更好地提高药物的疗效，并尽量缩短治疗时间，将有待进一步研究。针对上述情况，本课题对糖尿病患者进行问卷调查，了解他们的用药基本情况，为促进该病患者安全合理地用药提供参考依据。
2 该病的研究现状及常用药物
2.1 研究现状
该病是严重影响人类健康的慢性病之一，对人体的危害仅次于癌症。在未来发展趋势中，糖尿病将会让全世界数百万人死去。就我国研究发现，每10个成年人中就有1位是糖尿病患者[5]。现在的生活节奏越来越快，工作所带来压力，饮食习惯不合理等等，都会使糖尿病患者越来越多。目前我国已经确诊出该病患者高达4000万，约占全球人口的1/3左右。随着每年患病率的升高，发病的形式越来越多，急需要研发出各种有效药物来控制。我国古代有就关于该病的研究，例如据李时珍的《本草纲目》记叙，生津润燥者，可用栝楼根，为治消渴要药；煎汤，作粉，熬膏皆良降火清金；麦门冬、天门冬、黄连，补虚滋阴；地黄、知母、葳蕤、人参、黄芪，补气养阴。到了改革开放后，随着科技的不断进步，糖尿病发病的原因也得到越来越细致深入的研究，针对该病治疗药物的研究也越来越多[6]。
2.2 常用药物
根据用药途径来分，大体可分为口服降糖药物和注射降糖药物[7]，按药物种类来分，主要有口服降糖化学药、胰岛素和中药三大类。1、口服降糖化学药：包括磺酰脲类（常用药物有：格列吡嗪、格列齐特、格列本脲、格列喹酮），双胍类（常用药物有：二甲双胍），α糖苷酶抑制剂（常用药物有：伏格列波糖、阿卡波糖、伏格列波糖），胰岛素增敏剂（常用药物有：瑞格列奈、罗格列酮），非磺酰脲类促胰岛素分泌剂（常用药物有：瑞格列奈）。单独使用α糖苷酶抑制剂、双胍类药物一般不会发生低血糖。2、中药（降糖效果较西药要差，但对控制糖尿病慢性并发症，改善患者临床症状和辅助降血糖效果显著）。3、胰岛素：有基因工程胰岛素（是由非致病大肠杆菌和人体胰岛素基因组合而成的，其化学结构和生物特性与人体的胰岛素一样），普通胰岛素（是由动物胰腺提取的胰岛素，会产生低血糖反应、体重增加和胰岛素耐药，只能短时间使用）。
3 糖尿病的病因及表现
3.1 病因
(1)遗传因素：据相关数据显示，糖尿病有家族遗传性。
(2)肥胖：大多数糖尿病病人都比较胖，分析原因是肥胖者体内的脂肪堆积多，从而引发糖尿病。有专家指出，肥胖者糖尿病的发病率比非肥胖者高 4倍。
(3)吃高脂肪食物：有很多糖尿病患者长期吃高脂肪的食物，高脂肪食物中含有较多的脂肪和蛋白质，长期摄入也可能诱发糖尿病[8]。
(4)缺乏锻炼：现在生活越来越好，人们的脑力活动增加，而体力活动却在逐渐减少。根据能量守恒定律，吃的多，但体力活动少，就容易发胖，进而增加糖尿病的发生概率。
(5)精神因素：随着社会的发展，生活节奏的加快，人们的思想压力也会增加，这会使体内升高血糖的激素增加，从而诱发糖尿病。
3.2 表现
可分为Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病，两者患病症状不相同，具体表现如下：
(1)Ⅰ型糖尿病：在儿童和青少年中比较常见，发病比较迅速，常常突然出现“三多一少症状”，其主要表现为多尿、多食、多饮、体重下降迅速。有时也会出现身体乏力和消瘦的征兆[9]。有的糖尿病患者容易发生酮症酸中毒，主要表现是多饮、多尿、恶心、呕吐等[10]。
(2)Ⅱ型糖尿病：常在30~40岁之后发病。调查显示，90%以上的糖尿病属于Ⅱ型[11]，它没有Ⅰ型糖尿病发病快速，也没有典型的“三多一少”症状，不知道是什么时候发病，所以患者往往不能及时发现、治疗，只有平常测量血糖时才能证实。该型患者的血糖很高，不论是吃东西还是空腹都是如此，其主要表现为：①没有明显的多饮，多尿现象。②多食，因为Ⅱ型糖尿病的血糖比较高[12]，高血糖可以刺激胰岛素的
1 引言 1
2 该病的研究现状及常用药物
2.1 研究现状 2
2.2 常用药物 2
3 糖尿病的病因及表现
3.1 病因 3
3.2 表现 3
4 调查对象与方法
4.1 调查对象 4
4.2 调查方法 4
4.3 分析方法 4
5 调查结果与数据统计 5
6 讨论
6.1 调查中出现的问题 9
6.2 糖尿病的用药原则 10
7 糖尿病的预防 12
结语 13
参考文献 14
致谢 16
附录（5份调查问卷样本）17 1 引言
糖尿病是因为遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染和毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病原因，使机体的功能降低，胰岛素抵抗力降低等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合症[1]。当空腹时测量血糖的值大于7.0毫摩尔/升或者进食2小时后测量血糖值大于11.1毫摩尔/升就可以判断为患有糖尿病。
根据国际糖尿病联盟(IDF)的资料显示，在二十世纪八十年代，糖尿病患者总量大约有3000万人，现在全世界约2.46亿人患糖尿病。其中46%为4059岁的劳动力人口，新增糖尿病患者大约为700万人。如果不采取有效措施来阻止，到2025年全世界糖尿病患者会猛增到3.8亿人口，将占到世界中年人人口的7.1%。此外，根据预测和统计发现，世界大约有3.08亿糖耐量低者（IGT），占到
*好棒文|www.hbsrm.com +Q: 3_5_1_9_1_6_0_7_2
糖尿病。
根据国际糖尿病联盟(IDF)的资料显示，在二十世纪八十年代，糖尿病患者总量大约有3000万人，现在全世界约2.46亿人患糖尿病。其中46%为4059岁的劳动力人口，新增糖尿病患者大约为700万人。如果不采取有效措施来阻止，到2025年全世界糖尿病患者会猛增到3.8亿人口，将占到世界中年人人口的7.1%。此外，根据预测和统计发现，世界大约有3.08亿糖耐量低者（IGT），占到世界2079岁年龄段人口的7.9%，估计到2025年IGT人数将达到4.18亿人，约占到世界成年人口的8.1%[2]。
由于近年来人民生活水平的不断提高，加上饮食不规律，糖尿病的发病率越来越高，据世界卫生组织统计，到2030年糖尿病患者将提高一倍多，这既危害着患者的身体健康，随之而来将加大每个家庭的经济压力[3]，会带来许多社会问题。因此关于该病病因、病理、治疗等方面的研究一直是热点课题。
糖尿病的发病原因一直是世界糖尿病研究的重中之重。历数几十年的研究表明，该病是一复合病因的综合病症[4]。尽管糖尿病的病因至今尚未完全阐明，而且到现在为止还没有能根治糖尿病的药物面世，但是有许多药物都可以控制其发病，不过均需要长期用药。因此如何更好地提高药物的疗效，并尽量缩短治疗时间，将有待进一步研究。针对上述情况，本课题对糖尿病患者进行问卷调查，了解他们的用药基本情况，为促进该病患者安全合理地用药提供参考依据。
2 该病的研究现状及常用药物
2.1 研究现状
该病是严重影响人类健康的慢性病之一，对人体的危害仅次于癌症。在未来发展趋势中，糖尿病将会让全世界数百万人死去。就我国研究发现，每10个成年人中就有1位是糖尿病患者[5]。现在的生活节奏越来越快，工作所带来压力，饮食习惯不合理等等，都会使糖尿病患者越来越多。目前我国已经确诊出该病患者高达4000万，约占全球人口的1/3左右。随着每年患病率的升高，发病的形式越来越多，急需要研发出各种有效药物来控制。我国古代有就关于该病的研究，例如据李时珍的《本草纲目》记叙，生津润燥者，可用栝楼根，为治消渴要药；煎汤，作粉，熬膏皆良降火清金；麦门冬、天门冬、黄连，补虚滋阴；地黄、知母、葳蕤、人参、黄芪，补气养阴。到了改革开放后，随着科技的不断进步，糖尿病发病的原因也得到越来越细致深入的研究，针对该病治疗药物的研究也越来越多[6]。
2.2 常用药物
根据用药途径来分，大体可分为口服降糖药物和注射降糖药物[7]，按药物种类来分，主要有口服降糖化学药、胰岛素和中药三大类。1、口服降糖化学药：包括磺酰脲类（常用药物有：格列吡嗪、格列齐特、格列本脲、格列喹酮），双胍类（常用药物有：二甲双胍），α糖苷酶抑制剂（常用药物有：伏格列波糖、阿卡波糖、伏格列波糖），胰岛素增敏剂（常用药物有：瑞格列奈、罗格列酮），非磺酰脲类促胰岛素分泌剂（常用药物有：瑞格列奈）。单独使用α糖苷酶抑制剂、双胍类药物一般不会发生低血糖。2、中药（降糖效果较西药要差，但对控制糖尿病慢性并发症，改善患者临床症状和辅助降血糖效果显著）。3、胰岛素：有基因工程胰岛素（是由非致病大肠杆菌和人体胰岛素基因组合而成的，其化学结构和生物特性与人体的胰岛素一样），普通胰岛素（是由动物胰腺提取的胰岛素，会产生低血糖反应、体重增加和胰岛素耐药，只能短时间使用）。
3 糖尿病的病因及表现
3.1 病因
(1)遗传因素：据相关数据显示，糖尿病有家族遗传性。
(2)肥胖：大多数糖尿病病人都比较胖，分析原因是肥胖者体内的脂肪堆积多，从而引发糖尿病。有专家指出，肥胖者糖尿病的发病率比非肥胖者高 4倍。
(3)吃高脂肪食物：有很多糖尿病患者长期吃高脂肪的食物，高脂肪食物中含有较多的脂肪和蛋白质，长期摄入也可能诱发糖尿病[8]。
(4)缺乏锻炼：现在生活越来越好，人们的脑力活动增加，而体力活动却在逐渐减少。根据能量守恒定律，吃的多，但体力活动少，就容易发胖，进而增加糖尿病的发生概率。
(5)精神因素：随着社会的发展，生活节奏的加快，人们的思想压力也会增加，这会使体内升高血糖的激素增加，从而诱发糖尿病。
3.2 表现
可分为Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病，两者患病症状不相同，具体表现如下：
(1)Ⅰ型糖尿病：在儿童和青少年中比较常见，发病比较迅速，常常突然出现“三多一少症状”，其主要表现为多尿、多食、多饮、体重下降迅速。有时也会出现身体乏力和消瘦的征兆[9]。有的糖尿病患者容易发生酮症酸中毒，主要表现是多饮、多尿、恶心、呕吐等[10]。
(2)Ⅱ型糖尿病：常在30~40岁之后发病。调查显示，90%以上的糖尿病属于Ⅱ型[11]，它没有Ⅰ型糖尿病发病快速，也没有典型的“三多一少”症状，不知道是什么时候发病，所以患者往往不能及时发现、治疗，只有平常测量血糖时才能证实。该型患者的血糖很高，不论是吃东西还是空腹都是如此，其主要表现为：①没有明显的多饮，多尿现象。②多食，因为Ⅱ型糖尿病的血糖比较高[12]，高血糖可以刺激胰岛素的
版权保护: 本文由 hbsrm.com编辑，转载请保留链接: www.hbsrm.com/yxlw/zygc/963.html
