一例犬急性胰腺炎并发肾脏衰竭的诊断和治疗
：犬胰腺炎是指胰腺分泌的胰酶被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症，是犬常见的消化系统疾病之一。由于不当的饲养方式以及其他等各种原因，目前临床上该病发生率较高。轻症胰腺炎若治疗及时，管理得当，则预后良好。重症病例因起病急，病情严重，常会伴发其他器官疾病，因此治愈难度较大，死亡率较高，尤其是并发肾衰时。本论文以一例犬急性胰腺炎继发肾脏衰竭综合症为例，详述其临床症状、临床诊断到治疗护理的整个过程，并做了相关讨论。以期望能为今后临床上该病的诊断与治疗提供一定的参考。
目录
摘要3
关键词3
Abstract3
Key words3
引言3
1材料与方法4
1.1病例概述 4
1.2 临床及实验室检查4
1.2.1临床检查4
1.2.2血液常规检查4
1.2.3 血液生化检查4
1.2.4 肾功能检查4
1.2.5胰腺炎快速检测5
1.3诊断结果的判定5
1.4治疗方案及效果 5
2讨论7
2.1胰腺炎发生的原因7
2.2胰腺炎的诊断7
2.3胰腺炎的治疗8
2.3.1治疗原则及方法8
2.3.2主要用药及效用8
2.4胰腺炎的护理8
2.5小结9
致谢9
参考文献9
一例犬急性胰腺炎并发肾脏衰竭的诊断与治疗
引言
引言 急性胰腺炎（Pancreatitis）是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症（赵伟和谭丽丽 2013）。该病并无特征性的临床症状，但临床上发生急性腹痛、呕吐、发热、血与尿淀粉酶含量增高时，常需考虑急性胰腺炎（李增强和齐长明 2007）。目前胰腺炎已成为宠物临床上较为高发且致死率较高的疾病之一，其治疗效果常常不尽人意。尤其是因各种原因使该病在病初不能及时诊断而错过最佳治疗时期，等到病情加重，同时引发其他器官疾病时，治疗难度加大。现阶段临床上对于胰腺炎的诊断一般是以血液生化检测出的α淀粉酶的指标为依据；当其指标高出正常标准的35倍时，即可诊断为胰腺
*好棒文|www.hbsrm.com +Q: ^351916072*
炎。同时胰腺炎快速诊断试剂板以快速、简便、准确率较高的优势成为目前临床较为常用的检测方法之一。
临床上急性胰腺炎轻重程度的不同导致其治疗方案也不尽相同：急性胰腺炎即早期急性胰腺炎的治疗，因其症状明显，无并发症，因此治疗遵循胰腺炎的基本治疗原则：消除病因，对症治疗即可取得较好的疗效。重症的急性胰腺炎由于病情反复，症状多样，所并发的其他器官疾病也各不相同，例如临床可见的急性胰腺炎并发肾脏衰竭，应以胰腺炎治疗同时配合恢复肾功能药物，结合较好的治疗期间与康复护理，可取得一定的疗效。
临床上犬发生急性胰腺炎并发肾脏衰竭所占比例较高，其原因一方面是发生急性胰腺炎时胰酶被激活损伤到周围的组织器官引起出血，从而导致动物机体发生贫血，缺血是导致急性肾脏衰竭的一个重要原因；另一方面，急性胰腺炎时胰酶产生的蛋白分解产物是肾脏的毒性物质，它作用于肾小球以及肾小管，造成肾上皮细胞肿胀、脱落、坏死等改变；纤维蛋白及纤维蛋白原亦可沉积于肾小球上；内毒素又使肾小动脉阻力加大，从而使肾血流量降低，导致发生急性肾脏衰竭（迈克尔沙尔 2011）。本论文以一例犬急性重症胰腺炎并发肾脏衰竭综合症为例，详述对于已继发其他器官疾病的重症急性胰腺炎犬只较为有效的诊断与治疗方案，希望可以为今后临床上急性重症胰腺炎并继发其它器官疾病的犬猫的诊断与治疗提供一定的参考。
1 材料与方法
1．1 病例概述
泰迪犬，公犬，6岁，体重8.85kg，于2015年11月22日来大学动物医院诊治。主诉：两日前开始呕吐，没有食欲，仅喝水，不睡觉，没有精神。平时除狗粮外会经常性的给予不定量的肉制品
2 临床及实验室检查
2.1 临床检查
该犬精神沉郁，呕吐，呕吐物为黄色黏液，体温：37.6℃，心率：93次/min，心率不齐，心音弱，呼吸83次/min。该犬呈蜷缩状，腹壁紧张，触诊腹部疼痛明显。
2.2 血液常规检查
取全血，用全自动五分类动物血液分析仪。检测结果中：红细胞计数（WBC）为5.78 10^9/L，低于正常范围（617）的最低值；中性粒细胞（NEU）为0.67 10^9/L，低于正常范围（312）的最低值；单核细胞（MON）0.24 10^9/L，虽然在正常范围（0.21.5）内，但数值偏低；淋巴细胞百分数（LY%）为80.0%，严重超出正常标准（1230）。
2.3 血液生化检查
采用全自动生化分析仪，型号：EOSBROVA，意大利产：
表1 第一次血液生化检查数据
总蛋白
TPro
70g/L
白蛋白
Alb
22g/L
总胆红素
TBil
2umol/L
乳酸脱氢酶
LDH
Under 100IU/L
α淀粉酶
αAMY
3389.3 U/L
依据各项指标所得：该犬α淀粉酶的含量为3389.33U/L，高出正常范围（185700）最大值的近5倍；乳酸脱氢酶低于正常标准。
2.4 肾功能检查
表二 第一次肾功能检查数据
尿素氮
BUN
30.2mmol/L
肌酐
CRE
527umol/L
磷
IP
3.30mmol/L
依据检查指标可得：该犬尿素氮、肌酐、磷的含量均远高于正常指标。
2.5 胰腺炎快速检测
采用IDEXX 公司生产的胰腺炎试剂板进行检测。收集犬的血清做SNAP cPL 检测。检测结果为胰腺炎阳性。
3 诊断
综合上述临床症状及血常规和血液生化检查结果：该病犬精神差、呕吐、腹痛明显；血常规中淋巴细胞含量远高出正常数值；血液生化检查中α淀粉酶高出正常标准近5倍，同时胰腺炎快速检测试剂板结果为胰腺炎阳性；肾功能检查中尿素氮、肌酐、磷的含量均远高于正常指标。可判定该犬患有急性重症胰腺炎并发肾脏衰竭。
目录
摘要3
关键词3
Abstract3
Key words3
引言3
1材料与方法4
1.1病例概述 4
1.2 临床及实验室检查4
1.2.1临床检查4
1.2.2血液常规检查4
1.2.3 血液生化检查4
1.2.4 肾功能检查4
1.2.5胰腺炎快速检测5
1.3诊断结果的判定5
1.4治疗方案及效果 5
2讨论7
2.1胰腺炎发生的原因7
2.2胰腺炎的诊断7
2.3胰腺炎的治疗8
2.3.1治疗原则及方法8
2.3.2主要用药及效用8
2.4胰腺炎的护理8
2.5小结9
致谢9
参考文献9
一例犬急性胰腺炎并发肾脏衰竭的诊断与治疗
引言
引言 急性胰腺炎（Pancreatitis）是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症（赵伟和谭丽丽 2013）。该病并无特征性的临床症状，但临床上发生急性腹痛、呕吐、发热、血与尿淀粉酶含量增高时，常需考虑急性胰腺炎（李增强和齐长明 2007）。目前胰腺炎已成为宠物临床上较为高发且致死率较高的疾病之一，其治疗效果常常不尽人意。尤其是因各种原因使该病在病初不能及时诊断而错过最佳治疗时期，等到病情加重，同时引发其他器官疾病时，治疗难度加大。现阶段临床上对于胰腺炎的诊断一般是以血液生化检测出的α淀粉酶的指标为依据；当其指标高出正常标准的35倍时，即可诊断为胰腺
*好棒文|www.hbsrm.com +Q: ^351916072*
炎。同时胰腺炎快速诊断试剂板以快速、简便、准确率较高的优势成为目前临床较为常用的检测方法之一。
临床上急性胰腺炎轻重程度的不同导致其治疗方案也不尽相同：急性胰腺炎即早期急性胰腺炎的治疗，因其症状明显，无并发症，因此治疗遵循胰腺炎的基本治疗原则：消除病因，对症治疗即可取得较好的疗效。重症的急性胰腺炎由于病情反复，症状多样，所并发的其他器官疾病也各不相同，例如临床可见的急性胰腺炎并发肾脏衰竭，应以胰腺炎治疗同时配合恢复肾功能药物，结合较好的治疗期间与康复护理，可取得一定的疗效。
临床上犬发生急性胰腺炎并发肾脏衰竭所占比例较高，其原因一方面是发生急性胰腺炎时胰酶被激活损伤到周围的组织器官引起出血，从而导致动物机体发生贫血，缺血是导致急性肾脏衰竭的一个重要原因；另一方面，急性胰腺炎时胰酶产生的蛋白分解产物是肾脏的毒性物质，它作用于肾小球以及肾小管，造成肾上皮细胞肿胀、脱落、坏死等改变；纤维蛋白及纤维蛋白原亦可沉积于肾小球上；内毒素又使肾小动脉阻力加大，从而使肾血流量降低，导致发生急性肾脏衰竭（迈克尔沙尔 2011）。本论文以一例犬急性重症胰腺炎并发肾脏衰竭综合症为例，详述对于已继发其他器官疾病的重症急性胰腺炎犬只较为有效的诊断与治疗方案，希望可以为今后临床上急性重症胰腺炎并继发其它器官疾病的犬猫的诊断与治疗提供一定的参考。
1 材料与方法
1．1 病例概述
泰迪犬，公犬，6岁，体重8.85kg，于2015年11月22日来大学动物医院诊治。主诉：两日前开始呕吐，没有食欲，仅喝水，不睡觉，没有精神。平时除狗粮外会经常性的给予不定量的肉制品
2 临床及实验室检查
2.1 临床检查
该犬精神沉郁，呕吐，呕吐物为黄色黏液，体温：37.6℃，心率：93次/min，心率不齐，心音弱，呼吸83次/min。该犬呈蜷缩状，腹壁紧张，触诊腹部疼痛明显。
2.2 血液常规检查
取全血，用全自动五分类动物血液分析仪。检测结果中：红细胞计数（WBC）为5.78 10^9/L，低于正常范围（617）的最低值；中性粒细胞（NEU）为0.67 10^9/L，低于正常范围（312）的最低值；单核细胞（MON）0.24 10^9/L，虽然在正常范围（0.21.5）内，但数值偏低；淋巴细胞百分数（LY%）为80.0%，严重超出正常标准（1230）。
2.3 血液生化检查
采用全自动生化分析仪，型号：EOSBROVA，意大利产：
表1 第一次血液生化检查数据
总蛋白
TPro
70g/L
白蛋白
Alb
22g/L
总胆红素
TBil
2umol/L
乳酸脱氢酶
LDH
Under 100IU/L
α淀粉酶
αAMY
3389.3 U/L
依据各项指标所得：该犬α淀粉酶的含量为3389.33U/L，高出正常范围（185700）最大值的近5倍；乳酸脱氢酶低于正常标准。
2.4 肾功能检查
表二 第一次肾功能检查数据
尿素氮
BUN
30.2mmol/L
肌酐
CRE
527umol/L
磷
IP
3.30mmol/L
依据检查指标可得：该犬尿素氮、肌酐、磷的含量均远高于正常指标。
2.5 胰腺炎快速检测
采用IDEXX 公司生产的胰腺炎试剂板进行检测。收集犬的血清做SNAP cPL 检测。检测结果为胰腺炎阳性。
3 诊断
综合上述临床症状及血常规和血液生化检查结果：该病犬精神差、呕吐、腹痛明显；血常规中淋巴细胞含量远高出正常数值；血液生化检查中α淀粉酶高出正常标准近5倍，同时胰腺炎快速检测试剂板结果为胰腺炎阳性；肾功能检查中尿素氮、肌酐、磷的含量均远高于正常指标。可判定该犬患有急性重症胰腺炎并发肾脏衰竭。
版权保护: 本文由 hbsrm.com编辑，转载请保留链接: www.hbsrm.com/yxlw/dwyx/880.html
