一例犬糖尿病的诊断与治疗
一例犬糖尿病的诊断与治疗[20200507190201]
摘要：犬糖尿病（Canine diabetes mellitus，CDM）是犬最常见的内分泌代谢疾病之一，多发于中、老年犬,发病率可达1%，主要引起患犬多饮、多尿、多食、体重减轻、口臭明显、精神萎靡等症状，并可能发展为酮酸中毒、失明和肾衰而使病情加重，并在临床上以维持治疗为主。随着我国人民生活水平的提高、宠物营养过剩以及宠物犬进入老龄阶段，此病近年有增多迹象。本文通过对大学动物医院收治的一例新近典型犬糖尿病病例的诊断与治疗，对犬糖尿病的病因学分类标准、发病机理、临床症状、诊断和治疗方案进行分析和总结，以期为该病的临床诊断与营养治疗方案提供临床依据。
*好棒文|www.hbsrm.com +Q: 3 5 1 9 1 6 0 7 2
关键字:犬；糖尿病；病因学；诊断；治疗
摘要 1
关键词 1
Abstract 1
Key Word 1
1 材料与方法 2
1.1临床检查 2
1.1.1临床症状观察 2
1.2.1身体检查 2
1.2 实验室检查 2
1.2.1血液常规检查 2
1.2.2血清生化检查 2
1.2.3犬细小病毒试剂测试板2
1.2.4瘟热毒试剂测试板 2
1.2.5 CR检查 2
1.3 治疗方案 2
2 结果与分析 2
2.1临床检查 2
2.2实验室检查 3
2.2.1测试板结果 3
2.2.2血常规及生化测试 3
2.2.3CR检查 4
2.4治疗方案 4
2.5治疗结果 6
3 讨论 7
3.1病因与分类 7
3.1.1 I型糖尿病 7
3.1.2.2 胰岛素抵抗与犬糖尿病 8
3.1.2.3 发情间期与妊娠期糖尿病 8
3.2 发病机理 8
3.3 其他诊断要素 8
3.3.1尿 9
3.3.2葡萄糖耐量试 9
3.3.3胰岛素测定和释放试验 9
3.3.4血清果糖胺测定 9
3.4 鉴别诊断 9
3.5 治疗方面 9
3.5.1口服降糖药 9
3.5.1.1磺脲类 9
3.5.1.2双胍类 10
3.5.2注射胰岛素 10
3.5.3液体疗法 10
引言：糖尿病( DM) 一种多病因代谢性疾病，临床上以高血糖、糖尿、多尿、多饮、多食和体重减少，即“三多一少”为主要特征, 并常伴有并发酮酸中毒、失明和肾衰而使病情加重。分析主要原因，可能是由于胰岛β细胞分泌机能降低，胰岛素绝对或相对不足, 引起碳水化合物、蛋白质、脂肪水和电解质代谢紊乱的多病因综合征[1]。犬的发病率高达1‰，临床上常见于中老年犬。随着我国人民生活水平的提高、宠物营养的过剩以及宠物犬的老龄阶段的到来,本病率呈现出逐年上升的态势，且治疗方法多为维持治疗。
本文对实习期间遇到的一例犬糖尿病病例的诊断治疗进行报道。患犬为一只8岁、体重22.2k的雄性萨摩耶。多日以来呈多饮、多食多尿症状，并时而伴有呕吐症状。于2014年3月10日上午来本医院就诊（病历号3108）。经过临床观察和实验室诊断，确诊为犬糖尿病，并根据诊断结果制定实施了治疗措施，现将实习期间记录的疾病诊断和治疗过程报道如下。
1材料和方法
1.1临床检查
1.1.1临床症状观察：询问畜主患病犬的临床症状，并观察精神状态。
1.1.2身体检查：送诊病犬进行常规的检查，可视黏膜、被毛、鼻镜状况等。测定体温、体重、心跳、呼吸等。
1.2实验室检查
1.2.1血液常规检查：采集血液，分离血清进行血常规检查，包括RBC（红细胞数）、Hb.（血红蛋白）、PCV（红细胞压积）、 WBC（白细胞数）、Seg（叶状中性粒细胞）、MCH（平均红细胞血红蛋白量）、MCHC（指平均血红蛋白浓度）等。
1.2.2血清生化检查：采集血液，待血液凝固后进行血清生化检查，包括LDH(乳酸脱氢酶)、ALP（碱性磷酸酶）、Glucose（血糖）、A/G及T.protein（总蛋白）等。
1.2.3 犬细小病毒试剂测试板：用棉签采集病料，分别蘸取口腔，眼鼻分泌以及肛周分泌物后放入稀释液中搅拌均匀。滴入反应板被检物仓2～3滴，待被检物在反应板上完全扩散后10分钟内进行判断。
1.2.4瘟热毒试剂测试板：用棉签采集病料，分别蘸取眼部分泌物及鼻涕后放入稀释液中，检测方法同犬细小病毒实际测试板。
1.2.5 ＣＲ检查：运用X光完成图像，得到影像。
1.3治疗方案
根据临床症状和实验室检查，将对症治疗和营养辅助治疗相结合，制定治疗方案。
2 结果与分析
病犬是一只８岁的雄性萨摩耶，体重22.2 kg。该犬平时饲喂犬粮及家庭自制肉制品。免疫情况良好。
2.1临床检查
主诉该犬精神较差，昨日在家体温39.9 ℃，粪便内有血块。喝水多，小便多。昨日始食欲废绝，未见咳嗽，未见拉稀。4～5日前有呕吐数次/日，近日未见呕吐。前几日喝水多，食欲尚好，但随地小便。临床观察其呆立、呼吸轻快、72次/分。低头伴呕吐，胸部膨大。腹前部下陷，心率136次/分，体温40 ℃。
摘要：犬糖尿病（Canine diabetes mellitus，CDM）是犬最常见的内分泌代谢疾病之一，多发于中、老年犬,发病率可达1%，主要引起患犬多饮、多尿、多食、体重减轻、口臭明显、精神萎靡等症状，并可能发展为酮酸中毒、失明和肾衰而使病情加重，并在临床上以维持治疗为主。随着我国人民生活水平的提高、宠物营养过剩以及宠物犬进入老龄阶段，此病近年有增多迹象。本文通过对大学动物医院收治的一例新近典型犬糖尿病病例的诊断与治疗，对犬糖尿病的病因学分类标准、发病机理、临床症状、诊断和治疗方案进行分析和总结，以期为该病的临床诊断与营养治疗方案提供临床依据。
*好棒文|www.hbsrm.com +Q: 3 5 1 9 1 6 0 7 2
关键字:犬；糖尿病；病因学；诊断；治疗
摘要 1
关键词 1
Abstract 1
Key Word 1
1 材料与方法 2
1.1临床检查 2
1.1.1临床症状观察 2
1.2.1身体检查 2
1.2 实验室检查 2
1.2.1血液常规检查 2
1.2.2血清生化检查 2
1.2.3犬细小病毒试剂测试板2
1.2.4瘟热毒试剂测试板 2
1.2.5 CR检查 2
1.3 治疗方案 2
2 结果与分析 2
2.1临床检查 2
2.2实验室检查 3
2.2.1测试板结果 3
2.2.2血常规及生化测试 3
2.2.3CR检查 4
2.4治疗方案 4
2.5治疗结果 6
3 讨论 7
3.1病因与分类 7
3.1.1 I型糖尿病 7
3.1.2.2 胰岛素抵抗与犬糖尿病 8
3.1.2.3 发情间期与妊娠期糖尿病 8
3.2 发病机理 8
3.3 其他诊断要素 8
3.3.1尿 9
3.3.2葡萄糖耐量试 9
3.3.3胰岛素测定和释放试验 9
3.3.4血清果糖胺测定 9
3.4 鉴别诊断 9
3.5 治疗方面 9
3.5.1口服降糖药 9
3.5.1.1磺脲类 9
3.5.1.2双胍类 10
3.5.2注射胰岛素 10
3.5.3液体疗法 10
引言：糖尿病( DM) 一种多病因代谢性疾病，临床上以高血糖、糖尿、多尿、多饮、多食和体重减少，即“三多一少”为主要特征, 并常伴有并发酮酸中毒、失明和肾衰而使病情加重。分析主要原因，可能是由于胰岛β细胞分泌机能降低，胰岛素绝对或相对不足, 引起碳水化合物、蛋白质、脂肪水和电解质代谢紊乱的多病因综合征[1]。犬的发病率高达1‰，临床上常见于中老年犬。随着我国人民生活水平的提高、宠物营养的过剩以及宠物犬的老龄阶段的到来,本病率呈现出逐年上升的态势，且治疗方法多为维持治疗。
本文对实习期间遇到的一例犬糖尿病病例的诊断治疗进行报道。患犬为一只8岁、体重22.2k的雄性萨摩耶。多日以来呈多饮、多食多尿症状，并时而伴有呕吐症状。于2014年3月10日上午来本医院就诊（病历号3108）。经过临床观察和实验室诊断，确诊为犬糖尿病，并根据诊断结果制定实施了治疗措施，现将实习期间记录的疾病诊断和治疗过程报道如下。
1材料和方法
1.1临床检查
1.1.1临床症状观察：询问畜主患病犬的临床症状，并观察精神状态。
1.1.2身体检查：送诊病犬进行常规的检查，可视黏膜、被毛、鼻镜状况等。测定体温、体重、心跳、呼吸等。
1.2实验室检查
1.2.1血液常规检查：采集血液，分离血清进行血常规检查，包括RBC（红细胞数）、Hb.（血红蛋白）、PCV（红细胞压积）、 WBC（白细胞数）、Seg（叶状中性粒细胞）、MCH（平均红细胞血红蛋白量）、MCHC（指平均血红蛋白浓度）等。
1.2.2血清生化检查：采集血液，待血液凝固后进行血清生化检查，包括LDH(乳酸脱氢酶)、ALP（碱性磷酸酶）、Glucose（血糖）、A/G及T.protein（总蛋白）等。
1.2.3 犬细小病毒试剂测试板：用棉签采集病料，分别蘸取口腔，眼鼻分泌以及肛周分泌物后放入稀释液中搅拌均匀。滴入反应板被检物仓2～3滴，待被检物在反应板上完全扩散后10分钟内进行判断。
1.2.4瘟热毒试剂测试板：用棉签采集病料，分别蘸取眼部分泌物及鼻涕后放入稀释液中，检测方法同犬细小病毒实际测试板。
1.2.5 ＣＲ检查：运用X光完成图像，得到影像。
1.3治疗方案
根据临床症状和实验室检查，将对症治疗和营养辅助治疗相结合，制定治疗方案。
2 结果与分析
病犬是一只８岁的雄性萨摩耶，体重22.2 kg。该犬平时饲喂犬粮及家庭自制肉制品。免疫情况良好。
2.1临床检查
主诉该犬精神较差，昨日在家体温39.9 ℃，粪便内有血块。喝水多，小便多。昨日始食欲废绝，未见咳嗽，未见拉稀。4～5日前有呕吐数次/日，近日未见呕吐。前几日喝水多，食欲尚好，但随地小便。临床观察其呆立、呼吸轻快、72次/分。低头伴呕吐，胸部膨大。腹前部下陷，心率136次/分，体温40 ℃。
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