一例结膜瓣遮盖术治疗犬角膜溃疡的病例
角膜溃疡是小动物临床上一种常见的眼科疾病，指任何角膜上皮的缺损，在某些眼球突出的品种犬上尤为多见。临床表现为患眼敏感，流泪，眼脓性分泌物增多等，严重时可能继发角膜穿孔。本文主要介绍了一例运用结膜瓣遮盖术治疗一雄性巴哥犬角膜溃疡穿孔的病例。对于角膜溃疡穿孔，及时清理患眼病灶，应用结膜瓣遮盖术配合适当的眼药，可以很好地达到治愈角膜溃疡、保护眼球、防止病情恶化的目的。该犬在手术治疗后恢复良好，术后40天来复查时患眼已基本恢复正常。
目录
摘要 1
关键词 1
Abstract 1
Key words1
引言 1
1 材料与方法2
1.1 病例情况2
1.1.1 基本信息2
1.1.2 病史调查2
1.2 临床检查2
1.2.1 基本体征检查2
1.2.2 血常规检查2
1.2.3 血液生化检查3
1.2.4 眼科检查3
1.2.4.1 威胁试验3
1.2.4.2 泪液检测3
1.2.4.3 眼压测试3
1.2.4.4 裂隙灯检查4
1.2.4.5 角膜荧光染色检查4
1.3 诊断与治疗4
1.3.1 初步诊断4
1.3.2 手术疗法4
1.3.2.1 术前检查与准备4
1.3.2.2 镇定与麻醉4
1.3.2.3 保定与消毒4
1.3.2.4 手术过程4
1.3.2.5 术后护理5
1.3.3 药物疗法5
2 结果与分析5
2.1 预后情况5
2.2 预后分析6
3 讨论6
3.1 病因的讨论6
3.2 诊断方法的讨论7
3.3 治疗方案的讨论7
致谢 8
参考文献 8
一例结膜瓣遮盖术治疗犬角膜溃疡的病例
引言
近些年来，随着越来越多的宠物走进人们的 *好棒文|www.hbsrm.com +Q: ￥351916072$
生活，由于品种特异性或外因导致的器械性损伤造成宠物眼科疾病的现象如今在宠物临床上愈发常见。角膜溃疡就是犬猫临床上最常见的眼科疾病之一，它是角膜炎的一种，指任何角膜上皮的缺损。角膜是位于眼球壁外层前部的透明膜，呈横椭圆形，主要由无血管的结缔组织构成，是眼睛透光和屈光装置的重要组成部分[1]。一些眼球特别突出的犬（如斗牛犬，巴哥犬等）因为角膜长期与外界直接接触，相对容易受到各种外部因素的影响，从而引发角膜炎[2]。其临床表现为患眼流泪，结膜充血，眼睑痉挛和有脓性分泌物等。角膜炎在临床上可细分为浅表性角膜炎，溃疡性角膜炎，间质性角膜炎和外伤性角膜炎等。引起犬角膜溃疡的自身原因很多，如眼睑内翻，倒睫等，在此类经常性的刺激作用下，角膜外伤引起脓性细菌的入侵，使得化脓细胞崩解[3]。病毒和真菌性的感染也是引发角膜溃疡的主要原因，外伤，化学感染，干燥等大多数因素都会引起角膜的上皮缺损，而持续性的上皮缺损是角膜溃疡引起角膜穿孔的初发病变。角膜穿孔如果得不到及时处理，将会导致角膜水肿、肉芽増生、晶状体脱出、虹膜突出、眼内出血、眼球萎缩、角膜前葡萄肿、角膜瘘等一系列严重后果。
对于此类疾病，传统的治疗方案是用中药决明散、拨云散或自体血清进行治疗，但此法仅仅是去除炎症和对于表层性角膜炎有一定疗效，对深度角膜溃疡或角膜穿孔效果不佳。而某些手术疗法是在不摘除眼球的前提下，用眼球球结膜或第三眼睑等自体组织将敏感的角膜遮盖住，避免了眼球摘除后的植入物暴露，移位或者感染而引发一系列并发症。同时还降低了材料的成本，且由于保留了眼外肌的正常位置，术后眼球运动基本不受影响[4]。手术治疗方法有结膜瓣遮盖术、第三眼睑覆盖术、穿透性角膜移植术等。
本文主要记录了一例运用结膜瓣遮盖术治疗一雄性巴哥犬角膜溃疡穿孔的病例，旨在介绍结膜瓣遮盖术这一应用前景广泛的临床治疗技术对于小动物眼科疾病的意义。
1 材料与方法
1.1 病例情况
1.1.1 基本信息 2017年11月29日，犬主人带一岁大的巴哥犬团团至宁波芭比堂爱心宠物医院就诊，团团雄性未绝育，体重6.46kg。
1.1.2 病史调查 前几天犬主人发现该犬左眼有点红，并有眯眼现象，但没有过多在意。今早开始发现左眼有大量脓性分泌物，于是带至宠物医院检查。此前没有与其他动物发生过冲突。近期食欲饮欲基本正常，排便正常。疫苗接种完全，驱虫情况良好。
1.2 临床检查
1.2.1 基本体征检查 该犬精神较为紧张，左眼敏感，有大量脓性分泌物且角膜变白。体温38.5℃，心率168次/min，呼吸64次/min，CRT＜2s。其余体征检查未见异常。
1.2.2 血常规检查（CBC三分类）
血常规检查表
项目
结果
标准范围
WBC ↑
20.9
6.017.0(109个/L)
LYM%
26
1230(%)
MON%
4
310(%)
GRA%
68
6077(%)
HGB
13.2
12.018.0(g/dL)
HCT
43.9
37.055.0(%)
RBC
6.22
5.508.50(1012个/L)
MCV
70.6
60.077.0(1015个/L)
MCH
21.2
19.524.5(1012g)
MCHC ↓
30.0
32.036.0(g/L)
目录
摘要 1
关键词 1
Abstract 1
Key words1
引言 1
1 材料与方法2
1.1 病例情况2
1.1.1 基本信息2
1.1.2 病史调查2
1.2 临床检查2
1.2.1 基本体征检查2
1.2.2 血常规检查2
1.2.3 血液生化检查3
1.2.4 眼科检查3
1.2.4.1 威胁试验3
1.2.4.2 泪液检测3
1.2.4.3 眼压测试3
1.2.4.4 裂隙灯检查4
1.2.4.5 角膜荧光染色检查4
1.3 诊断与治疗4
1.3.1 初步诊断4
1.3.2 手术疗法4
1.3.2.1 术前检查与准备4
1.3.2.2 镇定与麻醉4
1.3.2.3 保定与消毒4
1.3.2.4 手术过程4
1.3.2.5 术后护理5
1.3.3 药物疗法5
2 结果与分析5
2.1 预后情况5
2.2 预后分析6
3 讨论6
3.1 病因的讨论6
3.2 诊断方法的讨论7
3.3 治疗方案的讨论7
致谢 8
参考文献 8
一例结膜瓣遮盖术治疗犬角膜溃疡的病例
引言
近些年来，随着越来越多的宠物走进人们的 *好棒文|www.hbsrm.com +Q: ￥351916072$
生活，由于品种特异性或外因导致的器械性损伤造成宠物眼科疾病的现象如今在宠物临床上愈发常见。角膜溃疡就是犬猫临床上最常见的眼科疾病之一，它是角膜炎的一种，指任何角膜上皮的缺损。角膜是位于眼球壁外层前部的透明膜，呈横椭圆形，主要由无血管的结缔组织构成，是眼睛透光和屈光装置的重要组成部分[1]。一些眼球特别突出的犬（如斗牛犬，巴哥犬等）因为角膜长期与外界直接接触，相对容易受到各种外部因素的影响，从而引发角膜炎[2]。其临床表现为患眼流泪，结膜充血，眼睑痉挛和有脓性分泌物等。角膜炎在临床上可细分为浅表性角膜炎，溃疡性角膜炎，间质性角膜炎和外伤性角膜炎等。引起犬角膜溃疡的自身原因很多，如眼睑内翻，倒睫等，在此类经常性的刺激作用下，角膜外伤引起脓性细菌的入侵，使得化脓细胞崩解[3]。病毒和真菌性的感染也是引发角膜溃疡的主要原因，外伤，化学感染，干燥等大多数因素都会引起角膜的上皮缺损，而持续性的上皮缺损是角膜溃疡引起角膜穿孔的初发病变。角膜穿孔如果得不到及时处理，将会导致角膜水肿、肉芽増生、晶状体脱出、虹膜突出、眼内出血、眼球萎缩、角膜前葡萄肿、角膜瘘等一系列严重后果。
对于此类疾病，传统的治疗方案是用中药决明散、拨云散或自体血清进行治疗，但此法仅仅是去除炎症和对于表层性角膜炎有一定疗效，对深度角膜溃疡或角膜穿孔效果不佳。而某些手术疗法是在不摘除眼球的前提下，用眼球球结膜或第三眼睑等自体组织将敏感的角膜遮盖住，避免了眼球摘除后的植入物暴露，移位或者感染而引发一系列并发症。同时还降低了材料的成本，且由于保留了眼外肌的正常位置，术后眼球运动基本不受影响[4]。手术治疗方法有结膜瓣遮盖术、第三眼睑覆盖术、穿透性角膜移植术等。
本文主要记录了一例运用结膜瓣遮盖术治疗一雄性巴哥犬角膜溃疡穿孔的病例，旨在介绍结膜瓣遮盖术这一应用前景广泛的临床治疗技术对于小动物眼科疾病的意义。
1 材料与方法
1.1 病例情况
1.1.1 基本信息 2017年11月29日，犬主人带一岁大的巴哥犬团团至宁波芭比堂爱心宠物医院就诊，团团雄性未绝育，体重6.46kg。
1.1.2 病史调查 前几天犬主人发现该犬左眼有点红，并有眯眼现象，但没有过多在意。今早开始发现左眼有大量脓性分泌物，于是带至宠物医院检查。此前没有与其他动物发生过冲突。近期食欲饮欲基本正常，排便正常。疫苗接种完全，驱虫情况良好。
1.2 临床检查
1.2.1 基本体征检查 该犬精神较为紧张，左眼敏感，有大量脓性分泌物且角膜变白。体温38.5℃，心率168次/min，呼吸64次/min，CRT＜2s。其余体征检查未见异常。
1.2.2 血常规检查（CBC三分类）
血常规检查表
项目
结果
标准范围
WBC ↑
20.9
6.017.0(109个/L)
LYM%
26
1230(%)
MON%
4
310(%)
GRA%
68
6077(%)
HGB
13.2
12.018.0(g/dL)
HCT
43.9
37.055.0(%)
RBC
6.22
5.508.50(1012个/L)
MCV
70.6
60.077.0(1015个/L)
MCH
21.2
19.524.5(1012g)
MCHC ↓
30.0
32.036.0(g/L)
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