一例犬子宫蓄脓病例的手术治疗

:现代社会伴侣动物的价值逐渐提升,养犬的人越来越多,子宫蓄脓作为母犬常发疾病之一,有必要探讨其根治的方法——即手术疗法,以便为以后的临床应用提供参考。笔者通过对大学动物医院近百例病例的研究,发现患开放型子宫蓄脓症的患犬均有阴道流红褐色或灰色脓性分泌物,并伴有腥臭味、不吃、烦渴、精神沉郁、行动无力等临床表现,经过手术出院时绝大多数犬精神状态转好、饮食正常、体温正常、阴道无分泌物流出,恢复效果相对理想。并选取其中一例典型的子宫蓄脓症病例,对其进行病史调查和临床检查,如视诊、触诊等,结合血液常规检查、血液生化检查、X射线和B超进行诊断,并实施手术治疗,给予合理的术后护理,并达到较为理想的治疗效果。
目录
摘要 1
关键词 1
Abstract 1
Key words 1
引言 1
1 材料与方法 2
1.1 材料 2
1.1.1 病史调查 2
1.1.2 试剂与药品 2
1.1.3 仪器设备 2
1.2 方法 2
1.2.1 临床检查 2
1.2.2 治疗 2
2 结果与分析 2
2.1 结果 2
2.1.1 临床检查结果 2
2.1.2 手术治疗及术后护理 3
2.2 分析 5
3 讨论 5
3.1 发病原因 5
3.2 临床症状 5
3.3 并发症 6
3.4 治疗方法的选择 6
3.5 术中麻醉 6
3.6 应用手术治疗子宫蓄脓的前提条件 7
致谢 7
参考文献 7
一例犬子宫蓄脓病例的手术治疗
引言
子宫蓄脓指犬子宫内膜发炎,导致大量脓液蓄积在子宫腔内,且同时伴有子宫内膜异常增生和细菌感染的疾病。按子宫颈是否开放将子宫蓄脓分成两类,开放型子宫蓄脓症与闭锁型子宫蓄脓症。其为成熟母犬的常发病,特别是未产母犬和6岁以上的营养状况良好的母犬有较高发病率[1]。该病具有一定的季节性,多集中在春季、秋季[2]。已
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经成为影响犬繁殖能力与引起犬死亡的重要疾病之一,对养犬业造成了巨大的危害。
现代社会伴侣动物的价值逐渐提升,人们对于伴侣动物的生活品质关注度也在逐渐加强。本文中的患犬临床症状为阴道流红褐色脓性分泌物并伴有腥臭味、不吃、烦渴、精神沉郁、行动无力,触诊腹壁紧张、有波动感并腹围略增大。经过手术出院时该犬精神状态转好、饮食正常、体温正常、阴道无分泌物流出,恢复效果相对理想。因此,手术治疗作为该病例最有效的治疗方法,在临床上应用日趋广泛。
1 材料与方法
1.1 材料
1.1.1 病史调查 患犬为10岁雌性小鹿犬,无生育史,发病前一个月曾发情,已免疫。该犬3天前开始烦渴多饮、不吃、精神差、行动无力。体重1kg。
1.1.2 试剂与药品 阿莫西林0.5g/支、地塞米松5mg/支、10%葡萄糖酸钙10mL/瓶、5%葡萄糖100mL/瓶、Vc 0.5mg/支、50%高糖20mL/瓶、复方氯化钠500mL/瓶、生命元10mL/瓶、速克0.1g/支、巴曲亭1g/支、氟欣安0.15mL/支;阿托品0.5mg/支、846 2mL(40mg)/支、舒泰5mL/支、美洛昔康20mL(40mg)/支、苏醒灵2mL(250mg)/支、异氟醚100mL/瓶、肤愈加30mL/1支、可吸收性外科缝线、伊丽莎白项圈、留置针。
1.1.3 仪器设备 血常规分析仪:型号为Abacus junior vet 5,德国产;生化分析仪:型号为AmiShield VCATC100,意大利产;X光机:型号为DRYPRO MODEL832,国产;B超机:型号为蓝韵F40,国产;动物心电监护仪:型号为1M3cvet,国产。
1.2 方法
1.2.1 临床检查
1.2.1.1 一般检查 触诊患犬腹部;视诊其精神状态,阴道分泌物;嗅诊其阴道分泌物;听诊其心率及心杂音,呼吸音;检查体温。
1.2.1.2 实验室检查 采集患犬血液,进行血常规检查,包括白细胞总数(WBC)、中性粒细胞数(NEU);进行血液生化检查,包括谷丙转氨酶(ALT)、尿酸(UA)、血液尿素氮(BUN)、肌酐(Cre)、血磷(IP)。
1.2.1.3 特殊检查 对患犬进行腹部正、侧位X光摄片检查;腹部B超检查。
1.2.2 治疗 手术切除病理性子宫及卵巢。
2 结果与分析
2.1 结果
2.1.1 临床检查结果
2.1.1.1 一般检查结果 触诊该犬腹部波动明显,腹围略有增大;视诊其精神沉郁,阴道有红褐色脓性分泌物流出;嗅诊阴道分泌物伴有腥臭味;听诊心率为120次/min,心内杂音明显,呼吸42次/min;体温正常。
2.1.1.2 实验室检查结果 血液常规检查结果:WBC显著升高,为94.08×109/L,参考范围617;NEU显著升高,为54.25×109/L,参考范围312。血液生化检查结果:ALT正常,为64IU/L,参考范围<123,肝功能正常;UA正常,为52μmol/L,参考范围<70,BUN升高,为16.6μmol/L,参考范围2.1411.78,Cre正常,为132μmol/L,参考范围53.06141.5,IP升高,为1.69μmol/L,参考范围0.581.68,肾功能异常。
2.1.1.3 特殊检查结果 X线检查结果:X光显示该犬腹部有多个圆形中等密度的块状影(见图1),心脏大小正常;B超检查结果:B超显示子宫角粘膜增厚,内有多个液性暗区(见图2、图3)。考虑开放型子宫蓄脓症,经主人同意,实施子宫卵巢切除术。

图1 患犬子宫蓄脓X线片
 
图2 患犬子宫蓄脓B超 图3 患犬子宫蓄脓B超
2.1.2 手术治疗及术后护理
2.1.2.1 术前给药 术前给该犬以0.05mg/kg体重皮下注射阿托品,0.05mL/kg体重肌肉注射846合剂,0.1mL/kg体重皮下注射美洛昔康。15min后该犬进入镇静状态后以0.5mL/kg体重静脉推注舒泰进行诱导麻醉,并以止血敏0.5mL/kg体重溶于50mL生理盐水进行静脉注射。待该犬进入麻醉状态后,进行气管插管,以异氟醚于术中维持麻醉直至手术结束,同时静脉输液以保持静脉通路,抗菌消炎(以头孢喹肟5mg/kg体重溶于50mL生理盐水进行静脉注射),纠正水及电解质紊乱。

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