一例萨摩犬急性胰腺炎的诊断与治疗

:犬急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)是多种病因导致的胰酶在胰腺内被激活后引起的胰腺自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。该病是萨摩犬常见的消化系统疾病之一,具有发病急、病情重、并发症多的特点,给临床诊断和治疗带来一定困难。本文结合一例萨摩犬急性胰腺炎的临床病例,讨论了该病的发病机理、临床症状和诊疗方法,并初步探讨了该病的预防措施。在临床上常见腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。在诊断上要综合问诊、临床检查、实验室检查等结果来做综合分析判断。治疗上要根据病情拟定消炎止痛、尽快抑制胰腺分泌、纠正电解质紊乱等治疗原则。平时加强饲养管理是预防该病的重要手段。
目录
摘要1
关键词1
Abstract1
Keywords1
引言1
1.材料与方法1
1.1 材料1
1.1.1 患犬1
1.1.2 试剂与药品2
1.1.3 仪器设备2
1.2 方法2
1.2.1 临床症状诊断2
1.2.2 实验室检查2
2.结果与分析3
2.1 结果3
2.2 治疗过程4
2.3 监护情况5
2.4 治疗效果 6
3.讨论6
3.1 发病原因6
3.2 发病机制7
3.3 诊断讨论7
3.4 治疗体会 8
3.5 预防 8
4.小结8
致谢9
参考文献9
一例萨摩犬急性胰腺炎的诊断与治疗
引言
随着人们生活水平的提高,饲养伴侣动物尤其是宠物犬的家庭越来越多。萨摩犬因其机警有力、活泼亲切、沉稳开朗、高贵文雅而深受养犬爱好者的青睐。然而,如果饲养管理不当或由于过于溺爱致使犬只挑食,易使萨摩犬罹患消化系统疾病,其中急性胰腺炎便是萨摩犬常见的一种消化系统疾病。
犬急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)是多种病因导致的胰酶在胰腺内被激活后引起的胰腺自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应,分为水肿型和出血坏死型两种,在临床
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上可出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、发热等症状[1]。由于犬急性胰腺炎发病急、特异性指标少、诊断难度大,患犬往往不能得到及时治疗,故病犬表现出较高的死亡率。基于上述原因,研究犬急性胰腺炎的发病机理、诊断和治疗方法,对临床诊治该病具有参考意义。
材料与方法
1.1材料
1.1.1患犬
患犬名优喜,萨摩耶,公,体重25kg,7岁零1月,已免疫,体态偏胖,平时喜食鸭肝。主诉前一日喂过小半盆鸭肝,后开始呕吐,喝水也吐,精神一般,小便偏黄,大便正常。第二日上午继续呕吐,不吃食,不饮水,小便偏黄,不见大便,于是主人带其前来就诊。
 
图1 精神萎靡的优喜 图2 犬呕吐物(主人提供)
1.1.2试剂与药品
犬瘟热病毒、犬细小病毒和犬冠状病毒快速检测板、犬胰腺炎特异性脂肪酶测试板、甲磺酸加贝酯(规格:0.1g)、0.9%生理盐水(规格:500ml)、5%葡萄糖溶液(规格:500ml)、复方氯化钠溶液(规格:500ml)、乳酸林格氏液(规格:500ml)、碳酸氢钠(规格:10ml)、Vc注射液(规格:2ml)、辅酶A注射液(规格:100单位)、6542合剂(规格:10ml)、止吐灵(规格:2ml)、泮托拉唑(规格:40mg)、阿莫西林(规格:0.5g)等。
1.1.3仪器设备
血常规检测仪、血气检测仪、生化仪、B超仪等。
1.2方法
1.2.1临床症状检查
首先对优喜主人进行问诊,而后测量该患犬体温、心率、呼吸频率并且结合视诊和触诊结果对该患犬病情作出初步判断。
1.2.2实验室检查
1.2.2.1传染病病原检查
采用犬瘟热病毒、犬细小病毒和犬冠状病毒快速检测板对该患犬进行传染病病原检查。因一直未见该患犬大便,所以利用一次性棉签深入肛门内12cm,蘸取结肠内容物,作为粪便样品,分别进行犬瘟热病毒、犬细小病毒和犬冠状病毒检测。
1.2.2.2血常规检查
采集血液,进行血常规检查,包括WBC(白细胞数)、LY(淋巴细胞数目)、LYM(淋巴细胞百分比)、PLT(血小板数目)。
1.2.2.3血气离子检查
采集血液,用离心机分离出血清,用血气检测仪进行血气离子分析,包括尿素氮、钾离子、酸碱度、二氧化碳分压、碳酸氢根和细胞外液碱剩余等指标。
1.2.2.4血液生化检查
采集血液,用离心机分离出血清,用血液生化分析仪进行血液生化分析,包括胰淀粉酶。
1.2.2.5犬胰腺炎特异性脂肪酶测试板
采集该患犬血液,离心得血清样本,使用SNAP cPL犬胰腺炎特异性脂肪酶测试板进行犬类胰腺特异性脂肪酶检测。
1.2.2.6 B超检查
对该患犬腹部进行B超检查,以确定该犬胰腺是否出现异常。
结果与分析
2.1结果
2.1.1临床症状检查结果
该犬精神萎靡,无食欲,频繁呕吐,呕吐物粘稠,呈浅土黄色,拱腰,呈跪拜式俯卧,触诊腹壁紧张,触压腹部右前端时,患犬躲避感明显,触诊腹壁未见明显异常。体温39.4℃,心率159次/min,呼吸36次/min。鼻干,有明显脱水症状。
2.1.2传染病病原检查结果
三种传染病病原检测结果均为阴性,因此可以排除该患犬患有犬瘟热、犬细小病毒病和犬冠状病毒病的可能。
2.1.3血常规检查结果
血常规检查部分结果见表1。
表1 血常规检查部分结果
检查项目
结果
参考范围
白细胞WBC(109/L)
23.7
6.0~17.0
淋巴细胞数目LY(109/L)
10.9
0.8~5.1
淋巴细胞百分比LYM(%)
43.1
12.0~30.0
血小板数目PLT(109/L)
544
117~460
由表1可以看出该患犬的白细胞、淋巴细胞和血小板分别有不同程度的升高,表明该犬出现急性炎症。

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