一例犬胰腺炎的诊断及治疗
：犬胰腺炎是指胰腺分泌的胰酶被激活后对自身器官的消化作用所引起的炎症。胰腺炎是犬常见的消化系统疾病之一，在临床上不易诊断和治疗。随着诊断技术水平的提高，犬胰腺炎的诊断率逐渐上升。准确、及时的诊断和治疗对提高本病的治愈率具有重要意义。本文对一例临床上胰腺炎患犬的诊断、治疗全过程，结合国内外文献，总结了犬胰腺炎概况，分析了发病原因、鉴别与诊断方法，阐述了犬胰腺炎临床治疗与预防手段，以期为犬胰腺炎的临床治疗提供参考。
目录
摘要 3
关键词 3
Abstract. 3
Key words 3
引言 3
1 材料与方法 4
1.1材料 4
1.2 方法 4
2 结果与分析 4
2.1 犬胰腺炎的发病原因 4
2.1.1胆道疾病 4
2.1.2胰管阻塞 4
2.1.3暴饮暴食或食用高脂食物 4
2.1.4内分泌与代谢障碍 5
2.1.5感染 5
2.1.6遗传易感性 5
2.1.7手术或创伤 5
2.1.8 其他因素 5
2.2鉴别诊断 5
2.2.1 病史和临床检查 5
2.2.2 实验室检查 5
2.2.3 影像学检查 6
2.2.4 犬胰腺炎快速检测试剂 6
2.3 治疗方法 6
2.3.1 找出并排除易感因素 7
2.3.2 补液、纠正酸碱及电解质平衡 7
2.3.3 疼痛的控制 7
2.3.4 止吐 7
2.3.5 细菌感染等并发症的治疗 7
2.3.6 营养补充 7
2.3.7 预防及护理 7
2.4 完整病历 7
3 讨论 10
致谢 11
参考文献 11
一例犬胰腺炎的诊断及治疗
引言
引言
犬胰腺是一个位置极其局限但却具有重要外分泌功能和内分泌功能的器官，位于胃和十二指肠后面，呈 V 字型，其左叶位于大弯之后并靠
*好棒文|www.hbsrm.com +Q: @351916072@
近横结肠头部；右叶刚好位于十二指肠前段中间，被十二指肠环抱，两叶相结合成胰体，能够分泌消化酶，有助于食物营养成份的消化和吸收[1]。胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的多种消化酶自身消化的化学性炎症[2]，胰腺炎是一种犬的消化系统疾病，临床上以呕吐、腹痛、发热、脂肪泻，生化检查以血清淀粉酶、脂肪酶升高等为主要特征[3]。在治疗过程中，通常应尽可能找出病因，治疗需建立在正确诊断的基础之上。治疗原则主要以纠正水电解质酸碱平衡，镇痛解痉，抗休克，抗感染以及营养疗法为主要原则[4]。胰腺炎是临床上常见多发的消化系统疾病之一，该病的发生与营养性代谢病、内分泌疾病、创伤和药物等有密切的关系。因此，做好日常的合理饲养和管理是防御该病的关键，若一旦发病，门诊准确、及时地诊断和有效地治疗该病具有重要的意义[56]。
1 材料与方法
1.1材料
设备：（1）REGIUS MODEL110成像系统，柯尼卡美能达医疗印刷器材(上海)有限公司生产；（2）万东HF50R32 医用诊断X射线机，北京万东医疗装备股份有限公司生产，最大参数为320mA，125KV；（3）DRYPRO MODEL 832干式激光打印机，柯尼卡美能达医疗印刷器材(上海)有限公司生产；（4）广东粤华观片灯，广东粤华医疗器械厂有限公司生产；（5）迈瑞 BC5000Ve t型 兽用全自动血液细胞分析仪，深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司生产；（6）Abacus junior5 VET兽用全自动血液细胞分析仪，美国Diatron公司生产；（7）迈瑞 BS400型 全自动生化分析仪，深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司生产；（8）F40 全数字黑白超声诊断仪，深圳市蓝韵实业有限公司生产。
在大学动物医学院的4个月实习期间，共有1167例各类病例，其中犬胰腺炎28例。
1.2 方法
急性胰腺炎的确诊比较困难。由于此病无特定的体征或特定实验室检验指标，因此要想用单一的手段和方法确诊此病难度较大。在进行诊断时有必要将临床症状和多种实验室诊断方法结合起来，综合采用了临床诊断、血液化验、以及X光片、B超等方法，才能作出正确的诊断。犬胰腺炎的治疗要建立在正确诊断的基础上,根据患犬具体病情采取不同的治疗方案，在找出并排除易感因素、去除可能存在的病因的前提下,给予补液、止痛、营养疗法及其它方案。
2 结果与分析
2.1 犬胰腺炎的发病原因
胰腺炎的早期病理变化为，胰酶酶原在胰腺导管内被活化形成胰酶，而胰酶对胰腺“自身消化”被认为是导致胰腺炎的最终原因[7]。除了早期胰蛋白酶被激活外，还有其他因素也会导致胰腺炎，特别是对于慢性疾病，自身免疫性疾病及腺管损坏更应该引起临床医生及研究者的重视。以下因素均是在临床和试验研究中报道过的，它们的重要性尚未得到确切证实，有的可能是直接病因，有的可能只是诱发因素。
2.1.1胆道疾病
胰腺炎的发生与胆道疾病关系密切，尤其是急性胰腺炎，约有 80%的胰管与胆总管汇合成共同通道，通道开口于十二指肠壶腹部[8]。与胆源性胰腺炎相关的因素包括：①蛔虫、胆道感染、胆结石导致壶腹部狭窄或括约肌痉挛，胆道内压力异常，高于胰管内压力，导致胆汁逆流入胰管，胆汁中的胆盐会改变胰管黏膜的完整性，促使消化酶进入胰实质，从而引起急性胰腺炎。②胆道内结石在移行过程中损伤胆总管或胆道炎症引起括约肌暂时性松弛，使富含肠激酶的十二指肠液体反流入胰管内[9]。肠激酶激活胰酶，导致胰腺炎的发生。③胆道出现炎症时游离胆酸、溶血凝脂酰胆碱、非结合胆红素、细菌毒素等，也可能通过胰管扩散到胰腺组织，激活胰酶，引起胰腺炎。
2.1.2胰管阻塞
胰管内结石或蛔虫、肿瘤、胰管狭窄等均会引起胰管阻塞；当胰液分泌旺盛时，胰管内压力增高，使胰腺泡和胰管小分支破裂，消化酶和胰液渗入间质，引起胰腺炎。
2.1.3暴饮暴食或食用高脂食物
暴饮暴食会短时间内使大量食糜进入十二指肠，食糜刺激使肠上皮乳头水肿，括约肌痉挛，引起胰液的大量分泌。长时间的进食高脂食物亦会使动物易患胰腺炎，但是现在还没有确切的研究报道证实高血脂与胰腺炎的因果关系。
目录
摘要 3
关键词 3
Abstract. 3
Key words 3
引言 3
1 材料与方法 4
1.1材料 4
1.2 方法 4
2 结果与分析 4
2.1 犬胰腺炎的发病原因 4
2.1.1胆道疾病 4
2.1.2胰管阻塞 4
2.1.3暴饮暴食或食用高脂食物 4
2.1.4内分泌与代谢障碍 5
2.1.5感染 5
2.1.6遗传易感性 5
2.1.7手术或创伤 5
2.1.8 其他因素 5
2.2鉴别诊断 5
2.2.1 病史和临床检查 5
2.2.2 实验室检查 5
2.2.3 影像学检查 6
2.2.4 犬胰腺炎快速检测试剂 6
2.3 治疗方法 6
2.3.1 找出并排除易感因素 7
2.3.2 补液、纠正酸碱及电解质平衡 7
2.3.3 疼痛的控制 7
2.3.4 止吐 7
2.3.5 细菌感染等并发症的治疗 7
2.3.6 营养补充 7
2.3.7 预防及护理 7
2.4 完整病历 7
3 讨论 10
致谢 11
参考文献 11
一例犬胰腺炎的诊断及治疗
引言
引言
犬胰腺是一个位置极其局限但却具有重要外分泌功能和内分泌功能的器官，位于胃和十二指肠后面，呈 V 字型，其左叶位于大弯之后并靠
*好棒文|www.hbsrm.com +Q: @351916072@
近横结肠头部；右叶刚好位于十二指肠前段中间，被十二指肠环抱，两叶相结合成胰体，能够分泌消化酶，有助于食物营养成份的消化和吸收[1]。胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的多种消化酶自身消化的化学性炎症[2]，胰腺炎是一种犬的消化系统疾病，临床上以呕吐、腹痛、发热、脂肪泻，生化检查以血清淀粉酶、脂肪酶升高等为主要特征[3]。在治疗过程中，通常应尽可能找出病因，治疗需建立在正确诊断的基础之上。治疗原则主要以纠正水电解质酸碱平衡，镇痛解痉，抗休克，抗感染以及营养疗法为主要原则[4]。胰腺炎是临床上常见多发的消化系统疾病之一，该病的发生与营养性代谢病、内分泌疾病、创伤和药物等有密切的关系。因此，做好日常的合理饲养和管理是防御该病的关键，若一旦发病，门诊准确、及时地诊断和有效地治疗该病具有重要的意义[56]。
1 材料与方法
1.1材料
设备：（1）REGIUS MODEL110成像系统，柯尼卡美能达医疗印刷器材(上海)有限公司生产；（2）万东HF50R32 医用诊断X射线机，北京万东医疗装备股份有限公司生产，最大参数为320mA，125KV；（3）DRYPRO MODEL 832干式激光打印机，柯尼卡美能达医疗印刷器材(上海)有限公司生产；（4）广东粤华观片灯，广东粤华医疗器械厂有限公司生产；（5）迈瑞 BC5000Ve t型 兽用全自动血液细胞分析仪，深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司生产；（6）Abacus junior5 VET兽用全自动血液细胞分析仪，美国Diatron公司生产；（7）迈瑞 BS400型 全自动生化分析仪，深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司生产；（8）F40 全数字黑白超声诊断仪，深圳市蓝韵实业有限公司生产。
在大学动物医学院的4个月实习期间，共有1167例各类病例，其中犬胰腺炎28例。
1.2 方法
急性胰腺炎的确诊比较困难。由于此病无特定的体征或特定实验室检验指标，因此要想用单一的手段和方法确诊此病难度较大。在进行诊断时有必要将临床症状和多种实验室诊断方法结合起来，综合采用了临床诊断、血液化验、以及X光片、B超等方法，才能作出正确的诊断。犬胰腺炎的治疗要建立在正确诊断的基础上,根据患犬具体病情采取不同的治疗方案，在找出并排除易感因素、去除可能存在的病因的前提下,给予补液、止痛、营养疗法及其它方案。
2 结果与分析
2.1 犬胰腺炎的发病原因
胰腺炎的早期病理变化为，胰酶酶原在胰腺导管内被活化形成胰酶，而胰酶对胰腺“自身消化”被认为是导致胰腺炎的最终原因[7]。除了早期胰蛋白酶被激活外，还有其他因素也会导致胰腺炎，特别是对于慢性疾病，自身免疫性疾病及腺管损坏更应该引起临床医生及研究者的重视。以下因素均是在临床和试验研究中报道过的，它们的重要性尚未得到确切证实，有的可能是直接病因，有的可能只是诱发因素。
2.1.1胆道疾病
胰腺炎的发生与胆道疾病关系密切，尤其是急性胰腺炎，约有 80%的胰管与胆总管汇合成共同通道，通道开口于十二指肠壶腹部[8]。与胆源性胰腺炎相关的因素包括：①蛔虫、胆道感染、胆结石导致壶腹部狭窄或括约肌痉挛，胆道内压力异常，高于胰管内压力，导致胆汁逆流入胰管，胆汁中的胆盐会改变胰管黏膜的完整性，促使消化酶进入胰实质，从而引起急性胰腺炎。②胆道内结石在移行过程中损伤胆总管或胆道炎症引起括约肌暂时性松弛，使富含肠激酶的十二指肠液体反流入胰管内[9]。肠激酶激活胰酶，导致胰腺炎的发生。③胆道出现炎症时游离胆酸、溶血凝脂酰胆碱、非结合胆红素、细菌毒素等，也可能通过胰管扩散到胰腺组织，激活胰酶，引起胰腺炎。
2.1.2胰管阻塞
胰管内结石或蛔虫、肿瘤、胰管狭窄等均会引起胰管阻塞；当胰液分泌旺盛时，胰管内压力增高，使胰腺泡和胰管小分支破裂，消化酶和胰液渗入间质，引起胰腺炎。
2.1.3暴饮暴食或食用高脂食物
暴饮暴食会短时间内使大量食糜进入十二指肠，食糜刺激使肠上皮乳头水肿，括约肌痉挛，引起胰液的大量分泌。长时间的进食高脂食物亦会使动物易患胰腺炎，但是现在还没有确切的研究报道证实高血脂与胰腺炎的因果关系。
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