猫糖尿病的诊断和治疗
猫糖尿病是猫的胰岛素绝对或相对分泌不足，导致糖代谢紊乱的一种内分泌疾病，临床上以多尿、多饮、多食和体重减轻为主要特征。糖尿病的主要临床症状是体重下降、高血糖、食欲变化、饮水和排尿量增加。在临床上，糖尿病的几率其实不高，然而近年来宠物猫的家庭饲养率增高，多种多样的食物导致许多猫肥胖，进而引起糖尿病的发病几率也日渐提升。本论文通过对贝克和史东动物医院5例猫糖尿病的诊断与治疗进行病例分析，为猫糖尿病诊疗提供参考资料。
目录
摘要1
关键词1
Abstract1
Key words1
引言1
1 材料与方法2
1.1临床材料 2
1.2诊断方法 2
1.2.1询问病史2
1.2.2临床检查2
1.2.3实验室检查3
1.2.4影像学检查3
1.3治疗方法 3
1.3.1控制饮食3
1.3.2 胰岛素治疗3
1.3.3测血糖3
1.3.4预防低血糖3
2 结果3
2.1 诊断结果3
2.1.1临床检查3
2.1.2实验室检查4
2.2 治疗结果及过程5
2.2.1病例一5
2.2.2病例二6
2.2.3病例三7
3 讨论 8
3.1 鉴别诊断8
3.1.1生理性高血糖8
3.1.2药物性高血糖8
3.1.3病理性高血糖8
3.2 一般治疗方法 8
3.2.1日粮治疗8
3.2.2口服降糖药8
3.2.3胰岛素治疗9
3.2.4查明并控制并发症10
3.3 胰岛素治疗的并发症9
3.3.1低血糖9
3.3.2临床症状复发10
致谢10
参考文献10
猫糖尿病的诊断和治疗
引言
随着社会经济的不断发展，人们的生活水平和消费能力也日益增长，宠物的家庭饲养率明显上升， *好棒文|www.hbsrm.com +Q: @351916072@
寿命也越来越长，宠物老年病的患病率也随之上升。糖尿病就是猫常见的中老龄病（＞6 岁），并且公猫比母猫易发[1]。据估计，在英国约200只猫中有1只患糖尿病，在美国约有100万只猫患糖尿病。猫糖尿病发病率约为0.5% ，导致糖尿病发生的危险因素主要有年龄、肥胖、绝育和性别等[2]。因此，对该病的诊断和治疗，在临床上显得尤为重要。糖尿病（Diabetes Mellitus，DM）是由于胰岛素绝对或相对分泌不足，引起糖代谢紊乱的一种内分泌疾病，根据致病机理可将其分为三类。
Ⅰ型糖尿病又称胰岛素依赖性糖尿病（Insulin Dependent Diabetes Mellitus, IDDM），是由于胰岛β细胞受损或发育异常造成的胰岛素的绝对缺乏。患病猫容易出现酮症。口服降糖药无效，只能通过胰岛素治疗。在临床上较Ⅱ型糖尿病更为常见，是本课题研究的主要类型。Ⅱ型糖尿病又称为非胰岛素依赖性糖尿病（NonInsulin Dependent Diabetes Mellitus, NIDDM），是由于β细胞胰岛素分泌不足，或胰岛素靶细胞上的受体数目减少/受体敏感性降低，造成的胰岛素相对缺乏。有时可通过口服降糖药来代替胰岛素，在早期治疗时口服降糖药更为有效，然而在临床上并不常见。Ⅲ型糖尿病为继发性糖尿病（Secondary Diabetes Mellitus），是由于其他疾病或药物引起的胰岛素拮抗或葡萄糖不耐受[3]。早期治疗时需要通过解决原发病来予以治疗，但如果问题解决不及时，患病动物有可能因为葡萄糖毒性而发展成为胰岛素依赖性糖尿病。
但是随着病程的发展，胰岛素抵抗和β细胞功能有所变化，有些猫最初表现为IDDM，但后来发展成NIDDM，或者在IDDM和NIDDM之间变换，因此有时以上分类方法容易混淆，不好区分。本文在实习期间积累的猫糖尿病病例基础上，做了归纳和分析，对本病的诊断和治疗方法进行了分析和总结，旨在为今后的糖尿病诊疗提供参考。
1 材料与方法
1．1 临床材料
本论文所用的猫糖尿病病例，来源于贝克和史东国际动物医院（Doctors Beck and Stone, BNS）。共收集24例病例，其中雄性15例，雌性9例。24例病例全部已绝育，且年龄均在6岁及以上，其中最小的6岁，最大的19岁。本文将选取其中患猫糖尿病较为典型，且各类检查数据较全面的3例进行总结分析。
表一 病例简介
Table 1 case profile
编号
宠物名称
性别
年龄（yrs）
体重（kg）
是否绝育
主诉
1
小虎
♀
16
4.33
是
半年前从加拿大移居中国，后有肛门腺感染病史，无其他特殊病史。平时饲喂皇家室内成猫粮（>7岁），当突然换粮时，偶有腹泻。主人出游回家后发现其肛门出血，故前来看诊。
2
猫猫
♂
12
4.3
是
已有多年糖尿病史，长期使用胰岛素维持血糖，并饲喂胰岛素处方粮，今来寄养。在做寄养前检查时护士发现其瘫软无力，故先进行就诊。主诉今早已注射4U胰岛素，进食减少。在家没有进行血糖监测。几天前发现患猫有时表现出四肢无力，但几小时后又恢复正常。
3
咪咪
♀
17
3.0
是
主人上月度假，两周前回来发现食欲变差，食物为皇家室内成猫粮（＞7岁），偶尔喂罐头，多饮多尿。跛行，比以前更安静。体重减轻（16年4kg）。
16年11月有呕吐拉稀，fPL阴性，CBC检出BUN和CREA高，医生建议进一步做尿检，UPC和T4，以排查糖尿病和肾衰，但是主人拒绝，只口服蒙脱石散和止吐宁，症状消失。
多饮多尿，精神沉郁，行为异常是几乎所有患猫的共有症状。多半主人带宠物来医院不是因为这些症状。咪咪曾经有过疑似糖尿病史，体重减轻严重。
1．2 诊断方法
目录
摘要1
关键词1
Abstract1
Key words1
引言1
1 材料与方法2
1.1临床材料 2
1.2诊断方法 2
1.2.1询问病史2
1.2.2临床检查2
1.2.3实验室检查3
1.2.4影像学检查3
1.3治疗方法 3
1.3.1控制饮食3
1.3.2 胰岛素治疗3
1.3.3测血糖3
1.3.4预防低血糖3
2 结果3
2.1 诊断结果3
2.1.1临床检查3
2.1.2实验室检查4
2.2 治疗结果及过程5
2.2.1病例一5
2.2.2病例二6
2.2.3病例三7
3 讨论 8
3.1 鉴别诊断8
3.1.1生理性高血糖8
3.1.2药物性高血糖8
3.1.3病理性高血糖8
3.2 一般治疗方法 8
3.2.1日粮治疗8
3.2.2口服降糖药8
3.2.3胰岛素治疗9
3.2.4查明并控制并发症10
3.3 胰岛素治疗的并发症9
3.3.1低血糖9
3.3.2临床症状复发10
致谢10
参考文献10
猫糖尿病的诊断和治疗
引言
随着社会经济的不断发展，人们的生活水平和消费能力也日益增长，宠物的家庭饲养率明显上升， *好棒文|www.hbsrm.com +Q: @351916072@
寿命也越来越长，宠物老年病的患病率也随之上升。糖尿病就是猫常见的中老龄病（＞6 岁），并且公猫比母猫易发[1]。据估计，在英国约200只猫中有1只患糖尿病，在美国约有100万只猫患糖尿病。猫糖尿病发病率约为0.5% ，导致糖尿病发生的危险因素主要有年龄、肥胖、绝育和性别等[2]。因此，对该病的诊断和治疗，在临床上显得尤为重要。糖尿病（Diabetes Mellitus，DM）是由于胰岛素绝对或相对分泌不足，引起糖代谢紊乱的一种内分泌疾病，根据致病机理可将其分为三类。
Ⅰ型糖尿病又称胰岛素依赖性糖尿病（Insulin Dependent Diabetes Mellitus, IDDM），是由于胰岛β细胞受损或发育异常造成的胰岛素的绝对缺乏。患病猫容易出现酮症。口服降糖药无效，只能通过胰岛素治疗。在临床上较Ⅱ型糖尿病更为常见，是本课题研究的主要类型。Ⅱ型糖尿病又称为非胰岛素依赖性糖尿病（NonInsulin Dependent Diabetes Mellitus, NIDDM），是由于β细胞胰岛素分泌不足，或胰岛素靶细胞上的受体数目减少/受体敏感性降低，造成的胰岛素相对缺乏。有时可通过口服降糖药来代替胰岛素，在早期治疗时口服降糖药更为有效，然而在临床上并不常见。Ⅲ型糖尿病为继发性糖尿病（Secondary Diabetes Mellitus），是由于其他疾病或药物引起的胰岛素拮抗或葡萄糖不耐受[3]。早期治疗时需要通过解决原发病来予以治疗，但如果问题解决不及时，患病动物有可能因为葡萄糖毒性而发展成为胰岛素依赖性糖尿病。
但是随着病程的发展，胰岛素抵抗和β细胞功能有所变化，有些猫最初表现为IDDM，但后来发展成NIDDM，或者在IDDM和NIDDM之间变换，因此有时以上分类方法容易混淆，不好区分。本文在实习期间积累的猫糖尿病病例基础上，做了归纳和分析，对本病的诊断和治疗方法进行了分析和总结，旨在为今后的糖尿病诊疗提供参考。
1 材料与方法
1．1 临床材料
本论文所用的猫糖尿病病例，来源于贝克和史东国际动物医院（Doctors Beck and Stone, BNS）。共收集24例病例，其中雄性15例，雌性9例。24例病例全部已绝育，且年龄均在6岁及以上，其中最小的6岁，最大的19岁。本文将选取其中患猫糖尿病较为典型，且各类检查数据较全面的3例进行总结分析。
表一 病例简介
Table 1 case profile
编号
宠物名称
性别
年龄（yrs）
体重（kg）
是否绝育
主诉
1
小虎
♀
16
4.33
是
半年前从加拿大移居中国，后有肛门腺感染病史，无其他特殊病史。平时饲喂皇家室内成猫粮（>7岁），当突然换粮时，偶有腹泻。主人出游回家后发现其肛门出血，故前来看诊。
2
猫猫
♂
12
4.3
是
已有多年糖尿病史，长期使用胰岛素维持血糖，并饲喂胰岛素处方粮，今来寄养。在做寄养前检查时护士发现其瘫软无力，故先进行就诊。主诉今早已注射4U胰岛素，进食减少。在家没有进行血糖监测。几天前发现患猫有时表现出四肢无力，但几小时后又恢复正常。
3
咪咪
♀
17
3.0
是
主人上月度假，两周前回来发现食欲变差，食物为皇家室内成猫粮（＞7岁），偶尔喂罐头，多饮多尿。跛行，比以前更安静。体重减轻（16年4kg）。
16年11月有呕吐拉稀，fPL阴性，CBC检出BUN和CREA高，医生建议进一步做尿检，UPC和T4，以排查糖尿病和肾衰，但是主人拒绝，只口服蒙脱石散和止吐宁，症状消失。
多饮多尿，精神沉郁，行为异常是几乎所有患猫的共有症状。多半主人带宠物来医院不是因为这些症状。咪咪曾经有过疑似糖尿病史，体重减轻严重。
1．2 诊断方法
版权保护: 本文由 hbsrm.com编辑，转载请保留链接: www.hbsrm.com/yxlw/dwyx/265.html
