犬子宫蓄脓的诊治及病因分析
犬子宫蓄脓的诊治及病因分析[20200507190137]
摘要：犬子宫蓄脓症是指犬子宫腔内有大量的脓液积聚，并伴有子宫内膜异常增生和细菌感染。该病是母犬生殖系统的一种常发病，发病率高，对养犬业造成极大的危害。该病早期的临床症状并不明显，临床确诊的病例大多已发展到较晚的阶段，故及时、准确诊治很重要。本文对来自南京师皇宠物医院和大学动物医院等的20例犬子宫蓄脓病例进行了调查和分析，明确犬子宫蓄脓的诊治过程，发现子宫蓄脓与年龄、细菌感染、内分泌变化等有关，采用子宫卵巢摘除术能够获得理想的诊治效果。本研究为犬子宫蓄脓的诊断和防治提供了临床指导。
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关键字:犬；子宫蓄脓；诊断；防治；病因分析
目录
摘要 1
关键词 1
Abstract 1
key word 1
1 材料与方法 2
1.1 材料 2
1.1.1 病例 2
1.1.2仪器设备 2
1.1.3 试剂 2
1.2 方法 2
1.2.1 调查方法 2
1.2.2 临床诊断 2
1.2.3 实验室诊断 2
1.2.4 影像诊断 2
1.2.5 鉴别诊断 3
2 结果与分析 3
2.1 临床检查 3
2.2 血液学检查 3
2.3 X射线检查 3
2.4 B超检查 4
2.5细菌分离和鉴定 4
2.6 治疗 4
2.6.1 激素治疗 4
2.6.2 中药治疗 5
2.6.3 手术治疗 5
2.6.4 三种疗法效果分析 5
2.7 典型病例 5
2.7.1 发病情况 5
2.7.2 临床症状 5
2.7.3 血常规检查 5
2.7.4 血液生化检测结果 6
2.7.5 B超检查结果 6
2.7.6 手术疗法 7
3 讨论 7
3.1 犬子宫蓄脓的病因分析 7
3.1.1 年龄 7
3.1.2 细菌感染 7
3.1.3 内分泌变化 8
3.2 B超诊断子宫蓄脓的应用 8
3.3 犬子宫蓄脓的常见并发症 8
3.4预防措施 8
4 小结 *好棒文|www.hbsrm.com +Q: ￥351916072￥
9
致谢 9
参考文献 9
犬子宫蓄脓的诊治及病因分析
引言
犬子宫蓄脓是犬发情后期的一种急性或慢性疾病，病犬子宫腔内积聚大量脓液，并伴有子宫内膜异常增生和细菌感染，是临床上较常见的生殖系统疾病。根据子宫颈开放与否可分为开放型和闭锁型两种。开放型子宫蓄脓从阴道排出脓性或血性粘液样分泌物；闭锁型子宫蓄脓无或很少排出分泌物，但常常表现为多饮多尿，精神沉郁，食欲差，严重时会出现呕吐现象甚至毒血症等[1]，如不及时治疗可能会造成病犬死亡。
近年来，随着经济的发展和人民生活水平的提高，人类对宠物越来越重视，宠物已成为家庭组成的一部分。而随着犬的养殖数量的不断增加和老龄化，由子宫蓄脓引发的犬死亡率也迅速攀升，给养殖场或宠物主人造成经济和精神上的严重损失[2,3]。该病早期的临床症状并不明显，临床确诊的病例大多已发展到较晚的阶段，故及时、准确诊治很重要。为明确犬子宫蓄脓的诊治过程，探讨子宫蓄脓的发病原因，笔者特对来自南京师皇宠物医院和大学动物医院等的20例犬子宫蓄脓病例进行调查和分析，以期为子宫蓄脓的诊断和防治提供一定的理论依据。
1 材料与方法
1.1 材料
1.1.1 病例
前来南京师皇宠物医院和大学动物医院等医院就诊的典型犬子宫蓄脓病例20例。
1.1.2仪器设备
6×15 ml型离心沉淀器（转速为4000 r/min，频率为50 Hz）、Abaxis血液分析仪、Vetscan生化分析仪、Innovet X光机、FujiFilm CR仪、B超机、输液泵。
1.1.3 试剂
B超用耦合剂、血液生化检查所需试剂等。
1.2 方法
1.2.1 调查方法
对前来南京师皇宠物医院和大学动物医院等医院就诊的典型犬子宫蓄脓病例资料进行分类统计。部分回顾病例进行电话回访，现病例跟进记录。
1.2.2 临床诊断
一般的检查程序主要包括病犬登记、问诊和现症的临床检查。通过问诊和视诊了解病犬的基本信息和既往病史，包括年龄、品种、性别、饲养地点、环境、饮食等，初步掌握病犬的基本情况和发病过程。并对病犬所表现出的临床症状进行检查、记录，观察犬腹围变化、阴门排出物情况、阴道黏膜颜色等，并作腹壁触诊检查等，同时注意病犬体温变化、饮水、排尿情况及精神状态等。发情后持续阴部分泌物、多量饮水、腹围迅速扩大常是本病预兆。
1.2.3 实验室诊断
实验室诊断主要包括血常规检查、血液生化检查和病原微生物分离鉴定等。
血常规检查，主要用于反映犬猫身体状况，如贫血、感染、炎症、应激反应、凝血功能和血液疾病等。可通过白细胞数量的变化判断炎症的程度。具体操作主要为：剪毛、消毒、采血（预先加入抗凝剂）、送检血液常规检查仪。
血液生化检查，可通过检查各项指标，了解病犬的身体素质，并排查部分疾病的可能性，把功能异常或病变缩小到某系统、器官或组织上。采血操作同血液常规检查，使用Vetscan生化分析仪分析处理过的血液样本。
细菌分离和鉴定：采取子宫内容物后，立即接种在肉汤中，经37℃培养24小时。如果肉汤变为浑浊，表明有菌生长，然后分别转接于血平板、麦康凯、SS琼脂和 *好棒文|www.hbsrm.com +Q: ￥351916072￥
EMB琼脂培养基上，根据菌落形态、生长特点、革兰氏染色和镜检结果及生化鉴定确定病原菌种类。
1.2.4 影像诊断
X射线检查，可克服被毛和体壁的障碍，看到机体内部组织器官的状态和变化[4]，应用于此处可用于观察机体内的子宫形态。正常子宫在X线照片上是看不清楚的，其影响如能显示出来，若非妊娠则系病理状态。一般作腹背侧位X光摄影检查。
B超检查，用于测定子宫内积液存在与否及体积。动物一般仰卧保定，腹部剃毛并均匀涂抹耦合剂。检查时在子宫部，纵扫则探头以腹中线为轴前后移动，横扫则探头在骨骼部矢状面与腹壁交界处两侧左右移动。
1.2.5 鉴别诊断
临床上子宫蓄脓要与犬尿石症、假孕及腹水等加以鉴别。
与腹水、妊娠的鉴别诊断：在X射线影像中，子宫蓄脓的犬子宫角边缘不清晰，呈现大面积的中等密度的均质影响，应将仰卧和侧卧两张X射线影像加以比较。在B超影像中，患子宫蓄脓的犬子宫角呈无回声区的暗区，并与腹壁相邻接，显示左右侧子宫角增大，子宫腔为均质的低回声。
与尿闭症的鉴别诊断：在个别的子宫蓄脓病例中，还出现排尿困难、膀胱高度充盈、膀胱出血等类似的尿闭症，此时要注意X射线影像和B超影像中的特征性变化，区分尿闭症和子宫蓄脓症。
2 结果与分析
在笔者收集的20例自然病例中，开放型子宫蓄脓有13例，闭锁型子宫蓄脓有7例。其中，中小型犬如博美、京巴等易发生子宫蓄脓，发病年龄最大的为8岁，年龄在5-8岁间的病犬有15例，年龄在5岁以下的有3例。其中17例有生育史，3例无生育史。
3.3 犬子宫蓄脓的常见并发症
当犬发生闭锁型子宫蓄脓时，发病时间较长可能会导致蓄脓子宫的破溃，从而使子宫分泌物污染腹腔，引起腹膜炎和腹水，另外，子宫穿刺也可能会导致子宫分泌物流入腹腔，致使穿刺部位子宫壁无法闭合，引起子宫分泌物大量流入腹腔，造成严重腹膜炎和腹水。
摘要：犬子宫蓄脓症是指犬子宫腔内有大量的脓液积聚，并伴有子宫内膜异常增生和细菌感染。该病是母犬生殖系统的一种常发病，发病率高，对养犬业造成极大的危害。该病早期的临床症状并不明显，临床确诊的病例大多已发展到较晚的阶段，故及时、准确诊治很重要。本文对来自南京师皇宠物医院和大学动物医院等的20例犬子宫蓄脓病例进行了调查和分析，明确犬子宫蓄脓的诊治过程，发现子宫蓄脓与年龄、细菌感染、内分泌变化等有关，采用子宫卵巢摘除术能够获得理想的诊治效果。本研究为犬子宫蓄脓的诊断和防治提供了临床指导。
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关键字:犬；子宫蓄脓；诊断；防治；病因分析
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Abstract 1
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1 材料与方法 2
1.1 材料 2
1.1.1 病例 2
1.1.2仪器设备 2
1.1.3 试剂 2
1.2 方法 2
1.2.1 调查方法 2
1.2.2 临床诊断 2
1.2.3 实验室诊断 2
1.2.4 影像诊断 2
1.2.5 鉴别诊断 3
2 结果与分析 3
2.1 临床检查 3
2.2 血液学检查 3
2.3 X射线检查 3
2.4 B超检查 4
2.5细菌分离和鉴定 4
2.6 治疗 4
2.6.1 激素治疗 4
2.6.2 中药治疗 5
2.6.3 手术治疗 5
2.6.4 三种疗法效果分析 5
2.7 典型病例 5
2.7.1 发病情况 5
2.7.2 临床症状 5
2.7.3 血常规检查 5
2.7.4 血液生化检测结果 6
2.7.5 B超检查结果 6
2.7.6 手术疗法 7
3 讨论 7
3.1 犬子宫蓄脓的病因分析 7
3.1.1 年龄 7
3.1.2 细菌感染 7
3.1.3 内分泌变化 8
3.2 B超诊断子宫蓄脓的应用 8
3.3 犬子宫蓄脓的常见并发症 8
3.4预防措施 8
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致谢 9
参考文献 9
犬子宫蓄脓的诊治及病因分析
引言
犬子宫蓄脓是犬发情后期的一种急性或慢性疾病，病犬子宫腔内积聚大量脓液，并伴有子宫内膜异常增生和细菌感染，是临床上较常见的生殖系统疾病。根据子宫颈开放与否可分为开放型和闭锁型两种。开放型子宫蓄脓从阴道排出脓性或血性粘液样分泌物；闭锁型子宫蓄脓无或很少排出分泌物，但常常表现为多饮多尿，精神沉郁，食欲差，严重时会出现呕吐现象甚至毒血症等[1]，如不及时治疗可能会造成病犬死亡。
近年来，随着经济的发展和人民生活水平的提高，人类对宠物越来越重视，宠物已成为家庭组成的一部分。而随着犬的养殖数量的不断增加和老龄化，由子宫蓄脓引发的犬死亡率也迅速攀升，给养殖场或宠物主人造成经济和精神上的严重损失[2,3]。该病早期的临床症状并不明显，临床确诊的病例大多已发展到较晚的阶段，故及时、准确诊治很重要。为明确犬子宫蓄脓的诊治过程，探讨子宫蓄脓的发病原因，笔者特对来自南京师皇宠物医院和大学动物医院等的20例犬子宫蓄脓病例进行调查和分析，以期为子宫蓄脓的诊断和防治提供一定的理论依据。
1 材料与方法
1.1 材料
1.1.1 病例
前来南京师皇宠物医院和大学动物医院等医院就诊的典型犬子宫蓄脓病例20例。
1.1.2仪器设备
6×15 ml型离心沉淀器（转速为4000 r/min，频率为50 Hz）、Abaxis血液分析仪、Vetscan生化分析仪、Innovet X光机、FujiFilm CR仪、B超机、输液泵。
1.1.3 试剂
B超用耦合剂、血液生化检查所需试剂等。
1.2 方法
1.2.1 调查方法
对前来南京师皇宠物医院和大学动物医院等医院就诊的典型犬子宫蓄脓病例资料进行分类统计。部分回顾病例进行电话回访，现病例跟进记录。
1.2.2 临床诊断
一般的检查程序主要包括病犬登记、问诊和现症的临床检查。通过问诊和视诊了解病犬的基本信息和既往病史，包括年龄、品种、性别、饲养地点、环境、饮食等，初步掌握病犬的基本情况和发病过程。并对病犬所表现出的临床症状进行检查、记录，观察犬腹围变化、阴门排出物情况、阴道黏膜颜色等，并作腹壁触诊检查等，同时注意病犬体温变化、饮水、排尿情况及精神状态等。发情后持续阴部分泌物、多量饮水、腹围迅速扩大常是本病预兆。
1.2.3 实验室诊断
实验室诊断主要包括血常规检查、血液生化检查和病原微生物分离鉴定等。
血常规检查，主要用于反映犬猫身体状况，如贫血、感染、炎症、应激反应、凝血功能和血液疾病等。可通过白细胞数量的变化判断炎症的程度。具体操作主要为：剪毛、消毒、采血（预先加入抗凝剂）、送检血液常规检查仪。
血液生化检查，可通过检查各项指标，了解病犬的身体素质，并排查部分疾病的可能性，把功能异常或病变缩小到某系统、器官或组织上。采血操作同血液常规检查，使用Vetscan生化分析仪分析处理过的血液样本。
细菌分离和鉴定：采取子宫内容物后，立即接种在肉汤中，经37℃培养24小时。如果肉汤变为浑浊，表明有菌生长，然后分别转接于血平板、麦康凯、SS琼脂和 *好棒文|www.hbsrm.com +Q: ￥351916072￥
EMB琼脂培养基上，根据菌落形态、生长特点、革兰氏染色和镜检结果及生化鉴定确定病原菌种类。
1.2.4 影像诊断
X射线检查，可克服被毛和体壁的障碍，看到机体内部组织器官的状态和变化[4]，应用于此处可用于观察机体内的子宫形态。正常子宫在X线照片上是看不清楚的，其影响如能显示出来，若非妊娠则系病理状态。一般作腹背侧位X光摄影检查。
B超检查，用于测定子宫内积液存在与否及体积。动物一般仰卧保定，腹部剃毛并均匀涂抹耦合剂。检查时在子宫部，纵扫则探头以腹中线为轴前后移动，横扫则探头在骨骼部矢状面与腹壁交界处两侧左右移动。
1.2.5 鉴别诊断
临床上子宫蓄脓要与犬尿石症、假孕及腹水等加以鉴别。
与腹水、妊娠的鉴别诊断：在X射线影像中，子宫蓄脓的犬子宫角边缘不清晰，呈现大面积的中等密度的均质影响，应将仰卧和侧卧两张X射线影像加以比较。在B超影像中，患子宫蓄脓的犬子宫角呈无回声区的暗区，并与腹壁相邻接，显示左右侧子宫角增大，子宫腔为均质的低回声。
与尿闭症的鉴别诊断：在个别的子宫蓄脓病例中，还出现排尿困难、膀胱高度充盈、膀胱出血等类似的尿闭症，此时要注意X射线影像和B超影像中的特征性变化，区分尿闭症和子宫蓄脓症。
2 结果与分析
在笔者收集的20例自然病例中，开放型子宫蓄脓有13例，闭锁型子宫蓄脓有7例。其中，中小型犬如博美、京巴等易发生子宫蓄脓，发病年龄最大的为8岁，年龄在5-8岁间的病犬有15例，年龄在5岁以下的有3例。其中17例有生育史，3例无生育史。
3.3 犬子宫蓄脓的常见并发症
当犬发生闭锁型子宫蓄脓时，发病时间较长可能会导致蓄脓子宫的破溃，从而使子宫分泌物污染腹腔，引起腹膜炎和腹水，另外，子宫穿刺也可能会导致子宫分泌物流入腹腔，致使穿刺部位子宫壁无法闭合，引起子宫分泌物大量流入腹腔，造成严重腹膜炎和腹水。
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