一例犬糖尿病的病例报告
一例犬糖尿病的病例报告[20200507182737]
摘要：糖尿病是犬最常见的内分泌疾病之一，这类病主要发生于中、老年犬，并且其患病率正在逐年升高。其特点为慢性高糖血，主要是因为胰岛β细胞分泌机能降低，胰岛素绝对或相对不足，引起糖、蛋白、脂肪代谢障碍的综合征。主要临床症状为多饮、多尿、体重减轻，即“三多一少”为主要特征，而且口臭明显，还伴有并发症而使病情加重。精神萎靡等症状，随着现在宠物越来越受主人宠爱，宠物营养过剩及宠物犬进入老年阶段，糖尿病近几年有增多迹象。而目前国内小动物临床上对这些慢性病、代谢病还没有较规范的治疗方案，特别是对犬的上述疾病没有较规范的治疗方案，为此我们提出犬糖尿病的治疗方案。
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关键字:糖尿病；病例报告；诊断；治疗
目录
摘要1
关键词1
Abstract1
Key words1
引言1
1 病例信息1
1.1 病例基本信息1
1.2 主诉情况1
2 检查2
2.1 一般检查2
2.2 CDV（犬瘟热病毒）、CPV（犬细小病毒）2
2.3 血液寄生虫检查2
2.4 血常规检查2
2.5 血液生化检查3
2.6 Cr片检查3
2.7 超声检查4
3 治疗5
3.1 治疗（2013.3.10）5
3.2 治疗（2013.3.11）5
3.3 治疗（2013.3.12）5
3.3 治疗（2013.3.13）5
3.4 治疗（2013.3.14）5
3.5 治疗（2013.3.24）6
4 讨论6
4.1 浅谈糖尿病的发病机理6
4.2 浅谈糖尿病的分类 7
4.3 糖尿病的监控7
4.4 糖尿病的体会7
4.5 治疗糖尿病有关注意事项7
致谢8
参考文献8
一例犬糖尿病的病例报告
引言
糖尿病是由于神经内分泌紊乱，造成糖代谢障碍，使血、尿中葡萄糖含量升高的疾病，发病年龄在4-14岁之间，其中7-9岁的犬发病率最高，母犬的发病率是公犬的2-4倍。该类病犬精神不振，容易疲劳状态；临床上多尿、烦渴，尿带水果样的甜味，经检测尿中葡萄糖可以达到4%-10%，最多甚至有11%-16%[1]。相应的并发症有眼白内障，角膜混浊，皮肤、黏 *好棒文|www.hbsrm.com +Q: ￥3^5`1^9`1^6^0`7^2$
膜干燥，其尿呈橙黄色，含有糖分，后期则积蓄酮体，易引起酸中毒。本文就一典型糖尿病病例来探讨该病诊断与治疗，可在某种程度上作为各诊疗单位的参考依据，促使对待该病的治疗态度更加多元化，治疗思维更加开拓，在临床实践上起到一定的启示作用。
1 病例信息
1.1 病例基本情况
主人名：陈俊 宠物种类：萨摩犬 体重：22.2kg
性别：公 年龄：6岁 初诊日期：2014.3.10
1.2 主诉情况
该犬精神较差，昨日测量体温39.9度，小便有血块，喝水多，小便多，昨日开始食欲废绝；未见咳嗽，未见拉稀，4、5日前有呕吐，每日数次；近日未见呕吐，前日喝水多，食欲尚好，但随地小便。
2 检查
糖尿病的诊断项目包括：
（1）血液检验
血糖值：参考值 75-129mg/dl
胆固醇浓度：参考值 135-281mg/dl
肝指数：参考值 12-100IU/L
血液渗透压：参考值 280-310mOsm/Kg
尿液检验： 参考值 —
酮体：参考值 —
（2）肾脏的血糖阀值：犬 180mg/dl
（3）正常禁食后血糖值 狗和猫 75-120mg/dl
（4）正常犬高血糖症（>250mg/dl），以及糖尿的症状，即可怀疑有糖尿病[2]。
（5）对尿糖和血糖值变化不明显或有家族性尿糖的犬，可做葡萄糖耐量试验。具体方法为，在禁食前0.5、1、2、3小时分别采血，测定血糖浓度，然后禁食12小时。以2.2克／千克体重的葡萄糖溶解在肉汤中投服，投服后0.5、1、2、3小时再分别采血，测定其血糖浓度。正常家畜，如犬，在投服后0.5~1.0小时之前出现血糖值高峰，2小时后血糖值，即恢复到空腹水平。而患犬于投服葡萄糖后1小时，血糖值通常每100毫升超过150毫克，并持续不降低。也可用50%葡萄糖液以1毫升/千克体重剂量静脉注射，每隔0.5小时采血一次，知道注射后3小时，正常犬在注射后1.0~1.5小时血糖即可恢复到空腹水平，患犬则需要1.5小时以上。
（6）尿糖测定通常用血糖试纸进行检测，主要用于糖尿病疗效的随访。
（7）血葡萄糖测定是诊断和判定此病疗效的重要指标。取静脉血，用氧化酶法测定，这是目前使用较多的测定方法。
2．1 一般检查
病犬目光呆立，呼吸较快，72次/分；低头伴颈、胸部膨大，腹部前部下沉，心率136次/分，体温40摄氏度。
2．2 CDV（犬瘟热病毒）、CPV（犬细小病毒）
检查结果：CDV——阴性
CPV——阴性
2．3 血液寄生虫检查
检查结果：镜检未见血焦虫
2．4 血常规检查
头静脉采血，进行血常规检查。仪器型号：Abacus junior5 vet。厂家：奥地利Diatron。
检查结果： *好棒文|www.hbsrm.com +Q: ￥3^5`1^9`1^6^0`7^2$
单位 范围
白细胞（WBC）:12.3 10^9/L 6-17
淋巴细胞（LYM）:0.32 - 10^9/L 1-4.8
单核细胞（MON）:0.58 10^9/L 0.2-1.5
中性粒细胞（NEU）:11.38 10^9/L 3-12
嗜酸性粒细胞（EOS）:0.01 - 10^9/L 0.1-1
嗜碱性粒细胞（BAS）:0.00 10^9/L -0.5
淋巴细胞百分数（LY%）:2.6 - % 12-30
单核细胞百分数（MO%）:4.7 + % 2-14
中性粒细胞百分数（NE%）:92.6 + % 62-87
嗜酸性粒细胞百分数（EO%）:0.1 - % 1-8
嗜碱性粒细胞数（BA%）:0.0 % -3
--------------------------------------------------------------------------------------------
红细胞（RBC）:4.27 - 10^12/L 5.5-8.5
犬糖尿病用药可选择胰岛素或者其他类型的降糖药，具体药物治疗如下。
口服降糖灵（苯乙双胍），日用量1ml/kg，分2~3次口服；静脉注射久克肝（3ml+100ml生理盐水），肝细胞生长因子（2支+250ml生理盐水），维生素C注射液（1.5ml+500ml复方氯化剂），头孢喹肟（0.2ml+100ml生理盐水），5%碳酸氢钠（5ml+100ml生理盐水），每日一次，连续使用一周；治疗3天之后另加万古霉素（100万+250ml生理盐水），5%葡萄糖酸钙（10ml+100ml生理盐水），犬白蛋白（10m+200ml生理盐水）静脉注射；定期检测尿糖和血糖浓度以调整胰岛素的用量，多尿期间每日肌肉注射氯化钾注射液100~200mg。
摘要：糖尿病是犬最常见的内分泌疾病之一，这类病主要发生于中、老年犬，并且其患病率正在逐年升高。其特点为慢性高糖血，主要是因为胰岛β细胞分泌机能降低，胰岛素绝对或相对不足，引起糖、蛋白、脂肪代谢障碍的综合征。主要临床症状为多饮、多尿、体重减轻，即“三多一少”为主要特征，而且口臭明显，还伴有并发症而使病情加重。精神萎靡等症状，随着现在宠物越来越受主人宠爱，宠物营养过剩及宠物犬进入老年阶段，糖尿病近几年有增多迹象。而目前国内小动物临床上对这些慢性病、代谢病还没有较规范的治疗方案，特别是对犬的上述疾病没有较规范的治疗方案，为此我们提出犬糖尿病的治疗方案。
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关键字:糖尿病；病例报告；诊断；治疗
目录
摘要1
关键词1
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Key words1
引言1
1 病例信息1
1.1 病例基本信息1
1.2 主诉情况1
2 检查2
2.1 一般检查2
2.2 CDV（犬瘟热病毒）、CPV（犬细小病毒）2
2.3 血液寄生虫检查2
2.4 血常规检查2
2.5 血液生化检查3
2.6 Cr片检查3
2.7 超声检查4
3 治疗5
3.1 治疗（2013.3.10）5
3.2 治疗（2013.3.11）5
3.3 治疗（2013.3.12）5
3.3 治疗（2013.3.13）5
3.4 治疗（2013.3.14）5
3.5 治疗（2013.3.24）6
4 讨论6
4.1 浅谈糖尿病的发病机理6
4.2 浅谈糖尿病的分类 7
4.3 糖尿病的监控7
4.4 糖尿病的体会7
4.5 治疗糖尿病有关注意事项7
致谢8
参考文献8
一例犬糖尿病的病例报告
引言
糖尿病是由于神经内分泌紊乱，造成糖代谢障碍，使血、尿中葡萄糖含量升高的疾病，发病年龄在4-14岁之间，其中7-9岁的犬发病率最高，母犬的发病率是公犬的2-4倍。该类病犬精神不振，容易疲劳状态；临床上多尿、烦渴，尿带水果样的甜味，经检测尿中葡萄糖可以达到4%-10%，最多甚至有11%-16%[1]。相应的并发症有眼白内障，角膜混浊，皮肤、黏 *好棒文|www.hbsrm.com +Q: ￥3^5`1^9`1^6^0`7^2$
膜干燥，其尿呈橙黄色，含有糖分，后期则积蓄酮体，易引起酸中毒。本文就一典型糖尿病病例来探讨该病诊断与治疗，可在某种程度上作为各诊疗单位的参考依据，促使对待该病的治疗态度更加多元化，治疗思维更加开拓，在临床实践上起到一定的启示作用。
1 病例信息
1.1 病例基本情况
主人名：陈俊 宠物种类：萨摩犬 体重：22.2kg
性别：公 年龄：6岁 初诊日期：2014.3.10
1.2 主诉情况
该犬精神较差，昨日测量体温39.9度，小便有血块，喝水多，小便多，昨日开始食欲废绝；未见咳嗽，未见拉稀，4、5日前有呕吐，每日数次；近日未见呕吐，前日喝水多，食欲尚好，但随地小便。
2 检查
糖尿病的诊断项目包括：
（1）血液检验
血糖值：参考值 75-129mg/dl
胆固醇浓度：参考值 135-281mg/dl
肝指数：参考值 12-100IU/L
血液渗透压：参考值 280-310mOsm/Kg
尿液检验： 参考值 —
酮体：参考值 —
（2）肾脏的血糖阀值：犬 180mg/dl
（3）正常禁食后血糖值 狗和猫 75-120mg/dl
（4）正常犬高血糖症（>250mg/dl），以及糖尿的症状，即可怀疑有糖尿病[2]。
（5）对尿糖和血糖值变化不明显或有家族性尿糖的犬，可做葡萄糖耐量试验。具体方法为，在禁食前0.5、1、2、3小时分别采血，测定血糖浓度，然后禁食12小时。以2.2克／千克体重的葡萄糖溶解在肉汤中投服，投服后0.5、1、2、3小时再分别采血，测定其血糖浓度。正常家畜，如犬，在投服后0.5~1.0小时之前出现血糖值高峰，2小时后血糖值，即恢复到空腹水平。而患犬于投服葡萄糖后1小时，血糖值通常每100毫升超过150毫克，并持续不降低。也可用50%葡萄糖液以1毫升/千克体重剂量静脉注射，每隔0.5小时采血一次，知道注射后3小时，正常犬在注射后1.0~1.5小时血糖即可恢复到空腹水平，患犬则需要1.5小时以上。
（6）尿糖测定通常用血糖试纸进行检测，主要用于糖尿病疗效的随访。
（7）血葡萄糖测定是诊断和判定此病疗效的重要指标。取静脉血，用氧化酶法测定，这是目前使用较多的测定方法。
2．1 一般检查
病犬目光呆立，呼吸较快，72次/分；低头伴颈、胸部膨大，腹部前部下沉，心率136次/分，体温40摄氏度。
2．2 CDV（犬瘟热病毒）、CPV（犬细小病毒）
检查结果：CDV——阴性
CPV——阴性
2．3 血液寄生虫检查
检查结果：镜检未见血焦虫
2．4 血常规检查
头静脉采血，进行血常规检查。仪器型号：Abacus junior5 vet。厂家：奥地利Diatron。
检查结果： *好棒文|www.hbsrm.com +Q: ￥3^5`1^9`1^6^0`7^2$
单位 范围
白细胞（WBC）:12.3 10^9/L 6-17
淋巴细胞（LYM）:0.32 - 10^9/L 1-4.8
单核细胞（MON）:0.58 10^9/L 0.2-1.5
中性粒细胞（NEU）:11.38 10^9/L 3-12
嗜酸性粒细胞（EOS）:0.01 - 10^9/L 0.1-1
嗜碱性粒细胞（BAS）:0.00 10^9/L -0.5
淋巴细胞百分数（LY%）:2.6 - % 12-30
单核细胞百分数（MO%）:4.7 + % 2-14
中性粒细胞百分数（NE%）:92.6 + % 62-87
嗜酸性粒细胞百分数（EO%）:0.1 - % 1-8
嗜碱性粒细胞数（BA%）:0.0 % -3
--------------------------------------------------------------------------------------------
红细胞（RBC）:4.27 - 10^12/L 5.5-8.5
犬糖尿病用药可选择胰岛素或者其他类型的降糖药，具体药物治疗如下。
口服降糖灵（苯乙双胍），日用量1ml/kg，分2~3次口服；静脉注射久克肝（3ml+100ml生理盐水），肝细胞生长因子（2支+250ml生理盐水），维生素C注射液（1.5ml+500ml复方氯化剂），头孢喹肟（0.2ml+100ml生理盐水），5%碳酸氢钠（5ml+100ml生理盐水），每日一次，连续使用一周；治疗3天之后另加万古霉素（100万+250ml生理盐水），5%葡萄糖酸钙（10ml+100ml生理盐水），犬白蛋白（10m+200ml生理盐水）静脉注射；定期检测尿糖和血糖浓度以调整胰岛素的用量，多尿期间每日肌肉注射氯化钾注射液100~200mg。
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