犬细小病毒病的诊断与治疗
1犬细小病毒病是由犬细小病毒(canine parvo virus，CPV)引起的一种急性、致死性、高度接触性传染病,是严重危害养犬业的传染病之一。该病根据临床症状的不同，分为出血性肠炎型和非化脓性心肌炎型。出血性肠炎型以呕吐、腹泻、血便为主要症状；非化脓性心肌炎型以心杂音、脉搏快而弱、呼吸困难为主要症状。目前该病的诊断方法包括临床诊断、血常规检测法、粪便检测法。确诊后，采用补救性疗法进行治疗，如特异性疗法、支持疗法、对症疗法，能有效降低病死率。本文通过血液常规检查、粪便检查选择一例犬细小病毒病进行了诊断，同时通过输液治疗法、特异性治疗法对该病例进行了为期一周的治疗，直至该病犬康复出院，为犬细小病毒病的治疗与防控提供依据。
目录
引言
犬细小病毒病又名细小DNA病毒病、犬细小病毒性肠炎、犬传染性肠炎等，是由犬细小病毒(canine parvovirus, CPV)引起的一种高度接触性、急性、致死性传染病[12]。该病常发生于2至6月龄的幼犬,发病率很高[3]。临床上以出血性肠炎和非化脓性心肌炎为特征[4]，主要表现为剧烈呕吐、出血性腹泻、白细胞显著减少或急性心肌炎，是严重危害养犬业的病毒性传染病之一[5]。
犬细小病毒最早是在1977年由美国学者Eugster和Nairn从患出血性肠炎的病犬粪便中观察到，随后在1978年由澳大利亚的Kelly和加拿大的Thomson等首次从患肠炎的病犬体内分离得到。此后，在许多国家和地区的犬科动物中相继被发现[67]。国内，于1982年，梁士哲等［8］最早报道了CPV－2所致的犬出血性肠炎。1983年，徐汉坤等［9］正式报道了本病的流行。
犬细小病毒病目前尚无特效治疗药物可用，但确诊后可采用补救性疗法进行治疗，例如,特异性疗法：早期使用CPV单抗和康复血清；支持疗法：输液，补充电解质和纠正酸碱平衡；对症治疗：止血、止吐、止泻、抗菌消炎等。综合治疗，可以明显降低患犬病死率，尤其以肠炎型效果显著[10]。
本文记录了一例典型的犬细小的诊断与治疗病例。病犬是一只3个月大的母比熊犬，体重0.83Kg，宠物名为开心，于2015年3月20日至南京艾贝尔宠物医院就诊。主诉：开心在家已经呕吐四五次，腹泻七八次。当日检查体温41.2度，根据临床症状和CPV测试板结果判 *好棒文|www.hbsrm.com +Q: @351916072@
断确诊为犬细小病毒感染。治疗方案以输液矫正其脱水为主，注射CPV单抗、犬干扰素、犬精致血清,辅以禁食、禁水，并用血气监测纠正酸碱平衡和离子平衡。4日后开心精神状况及活力明显改善，排泄粪便逐渐成形，恢复饮食。5日后精神及食欲均恢复正常，第6天办理出院。该病例属于典型的犬细小出血性肠炎型案例，且出院半月后一切表现正常。
1材料与方法
1.1材料与仪器
1.1.1材料
病犬粪便，口腔及眼周分泌物少许，血液（前肢静脉采血），棉签，试管，注射器若干（2mL、5mL）。
1.1.2 仪器
体温计、体重秤。
RB2101犬细小病毒抗原快速检测试纸（CPV测试板）,BIONOTE公司；BC2800Vet动物生化分析仪，迈瑞医疗国际有限公司；TOP2200兽用输液泵,深圳市深科医疗有限公司。
1.2 方法
1.2.1 临床检查
1.2.1.1 临床症状观察
询问畜主，患病犬的症状，并对其临床症状进行观察。
1.2.1.2 身体机能检查
对病犬进行常规的身体检查，包括体温、体重、心跳、呼吸、腹部触诊等。
1.2.2 实验室检查
1.2.2.1 血液常规检查
采集犬前肢静脉血约1mL，打开血液分析仪，加入稀释液（仪器自带），放到分析仪取样口处，进行血常规检查。其中检测项目包括RBC红细胞数、HGB血红蛋白、HCT红细胞压积、WBC白细胞数、LYM%淋巴细胞百分比、PLT血小板等。
1.2.2.2 犬细小病毒抗原测试板
用稀释液（仪器自带）浸湿棉签，插入病犬肛门蘸取粪便，或蘸取病犬口腔、眼鼻分泌物，放入稀释液中搅拌均匀，用吸管滴加到CPV抗原测试板上等待510分钟，阴性显示为一条线，阳性显示为两条线。
1.3治疗
1.3.1输液治疗
第一天主要以对症治疗为主，辅以补液疗法以及控制继发感染。处方：①5%的葡萄糖注射液20mL，水溶性维生素1mL混合摇匀，雷尼替丁0.1mL，6542（消旋山莨菪碱注射液）0.1mL；②0.9%氯化钠注射液10mL，速克8mg；③5%的葡萄糖注射液10mL，白蛋白2mL；④乳酸钠林格注射液10mL，氯化钾注射液0.2mL；⑤5%的葡萄糖注射液5mL，复方氨基酸注射液（18AA）2mL，脂肪乳注射液2mL，25mL/h静脉注射；⑥肌肉注射CPV单抗2mL，犬干扰素100万IU，血清2mL，立芷雪0.1mL，马罗匹坦0.1mL，Tolfedine 0.1mL。
第二天病犬持续腹泻，并发烧，主要以补液疗法、对症治疗为主，辅以酸碱平衡校正以及控制继发感染。处方：①0.9%氯化钠注射液10mL，氯化钾注射液0.2mL，6542（消旋山莨菪碱注射液）0.1mL，雷尼替丁0.1mL；②5%的葡萄糖注射液15mL，水溶性维生素1mL；③0.9%氯化钠注射液10mL，碳酸氢钠注射液2mL；④0.9%氯化钠注射液20mL，速克5mg；⑤5%的葡萄糖注射液15mL，白蛋白2mL；⑥5%的葡萄糖注射液5mL，复方氨基酸注射液（18AA）2mL，脂肪乳注射液2mL；⑦肌肉注射CPV单抗2mL，犬干扰素80万IU，血清2mL，立芷雪0.1mL，马罗匹坦0.1mL，Tolfedine 0.1mL。
第三天病犬精神状态有所好转，腹泻依旧，主要以补液、补钾、对症治疗为主，辅以酸碱平衡校正以及控制继发感染。处方：①5%的葡萄糖注射液20mL，氯化钾注射液0.2mL，6542（消旋山莨菪碱注射液）0.1mL，雷尼替丁0.1mL；②5%的葡萄糖注射液15mL，水溶性维生素1mL；③0.9%氯化钠注射液10mL，碳酸氢钠注射液2mL；④0.9%氯化钠注射液20mL，速克5mg；⑤5%的葡萄糖注射液15mL，白蛋白2mL；⑥5%的葡萄糖注射液5mL，复方氨基酸注射液（18AA）2mL，脂肪乳注射液2mL；⑦肌肉注射CPV单抗2mL，血清2mL，犬干扰素80万IU。
第四天病犬状态明显好转，恢复食欲，粪便成型，主要以补液疗法、对症治疗为主，辅以酸碱平衡校正以及控制继发感染。处方：①5%的葡萄糖注射液20mL，水溶性维生素1mL，6542（消旋山莨菪碱注射液）0.1mL，雷尼替丁0.1mL；②0.9%氯化钠注射液20mL，速克10mg；③0.9%氯化钠注射液10mL，碳酸氢钠注射液2mL；④5%的葡萄糖注射液15mL，白蛋白2mL；⑤5%的葡萄糖注射液5mL，复方氨基酸注射液（18AA）2mL，脂肪乳注射液2mL；⑥肌肉注射CPV单抗2mL，血清2mL，犬干扰素80万IU。
第五天病犬恢复食欲饮欲，粪便成型，开始小范围活动，主要以补液疗法为主，辅以酸碱平衡校正以及控制继发感染。处方：①5%的葡萄糖注射液20mL，水溶性维生素1mL，6542（消旋山莨菪碱注射液）0.1mL，雷尼替丁0.1mL；②0.9%氯化钠注射液20mL，速克10mg；③0.9%氯化钠注射液10mL，碳酸氢钠注射液2mL；④5%的葡萄糖注射液15mL，白蛋白2mL；⑤5%的葡萄糖注射液5mL，复方氨基酸注射液（18AA）2mL，脂肪乳注射液2mL；⑥肌肉注射CPV单抗2mL，血清2mL，犬干扰素80万IU。
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引言
犬细小病毒病又名细小DNA病毒病、犬细小病毒性肠炎、犬传染性肠炎等，是由犬细小病毒(canine parvovirus, CPV)引起的一种高度接触性、急性、致死性传染病[12]。该病常发生于2至6月龄的幼犬,发病率很高[3]。临床上以出血性肠炎和非化脓性心肌炎为特征[4]，主要表现为剧烈呕吐、出血性腹泻、白细胞显著减少或急性心肌炎，是严重危害养犬业的病毒性传染病之一[5]。
犬细小病毒最早是在1977年由美国学者Eugster和Nairn从患出血性肠炎的病犬粪便中观察到，随后在1978年由澳大利亚的Kelly和加拿大的Thomson等首次从患肠炎的病犬体内分离得到。此后，在许多国家和地区的犬科动物中相继被发现[67]。国内，于1982年，梁士哲等［8］最早报道了CPV－2所致的犬出血性肠炎。1983年，徐汉坤等［9］正式报道了本病的流行。
犬细小病毒病目前尚无特效治疗药物可用，但确诊后可采用补救性疗法进行治疗，例如,特异性疗法：早期使用CPV单抗和康复血清；支持疗法：输液，补充电解质和纠正酸碱平衡；对症治疗：止血、止吐、止泻、抗菌消炎等。综合治疗，可以明显降低患犬病死率，尤其以肠炎型效果显著[10]。
本文记录了一例典型的犬细小的诊断与治疗病例。病犬是一只3个月大的母比熊犬，体重0.83Kg，宠物名为开心，于2015年3月20日至南京艾贝尔宠物医院就诊。主诉：开心在家已经呕吐四五次，腹泻七八次。当日检查体温41.2度，根据临床症状和CPV测试板结果判 *好棒文|www.hbsrm.com +Q: @351916072@
断确诊为犬细小病毒感染。治疗方案以输液矫正其脱水为主，注射CPV单抗、犬干扰素、犬精致血清,辅以禁食、禁水，并用血气监测纠正酸碱平衡和离子平衡。4日后开心精神状况及活力明显改善，排泄粪便逐渐成形，恢复饮食。5日后精神及食欲均恢复正常，第6天办理出院。该病例属于典型的犬细小出血性肠炎型案例，且出院半月后一切表现正常。
1材料与方法
1.1材料与仪器
1.1.1材料
病犬粪便，口腔及眼周分泌物少许，血液（前肢静脉采血），棉签，试管，注射器若干（2mL、5mL）。
1.1.2 仪器
体温计、体重秤。
RB2101犬细小病毒抗原快速检测试纸（CPV测试板）,BIONOTE公司；BC2800Vet动物生化分析仪，迈瑞医疗国际有限公司；TOP2200兽用输液泵,深圳市深科医疗有限公司。
1.2 方法
1.2.1 临床检查
1.2.1.1 临床症状观察
询问畜主，患病犬的症状，并对其临床症状进行观察。
1.2.1.2 身体机能检查
对病犬进行常规的身体检查，包括体温、体重、心跳、呼吸、腹部触诊等。
1.2.2 实验室检查
1.2.2.1 血液常规检查
采集犬前肢静脉血约1mL，打开血液分析仪，加入稀释液（仪器自带），放到分析仪取样口处，进行血常规检查。其中检测项目包括RBC红细胞数、HGB血红蛋白、HCT红细胞压积、WBC白细胞数、LYM%淋巴细胞百分比、PLT血小板等。
1.2.2.2 犬细小病毒抗原测试板
用稀释液（仪器自带）浸湿棉签，插入病犬肛门蘸取粪便，或蘸取病犬口腔、眼鼻分泌物，放入稀释液中搅拌均匀，用吸管滴加到CPV抗原测试板上等待510分钟，阴性显示为一条线，阳性显示为两条线。
1.3治疗
1.3.1输液治疗
第一天主要以对症治疗为主，辅以补液疗法以及控制继发感染。处方：①5%的葡萄糖注射液20mL，水溶性维生素1mL混合摇匀，雷尼替丁0.1mL，6542（消旋山莨菪碱注射液）0.1mL；②0.9%氯化钠注射液10mL，速克8mg；③5%的葡萄糖注射液10mL，白蛋白2mL；④乳酸钠林格注射液10mL，氯化钾注射液0.2mL；⑤5%的葡萄糖注射液5mL，复方氨基酸注射液（18AA）2mL，脂肪乳注射液2mL，25mL/h静脉注射；⑥肌肉注射CPV单抗2mL，犬干扰素100万IU，血清2mL，立芷雪0.1mL，马罗匹坦0.1mL，Tolfedine 0.1mL。
第二天病犬持续腹泻，并发烧，主要以补液疗法、对症治疗为主，辅以酸碱平衡校正以及控制继发感染。处方：①0.9%氯化钠注射液10mL，氯化钾注射液0.2mL，6542（消旋山莨菪碱注射液）0.1mL，雷尼替丁0.1mL；②5%的葡萄糖注射液15mL，水溶性维生素1mL；③0.9%氯化钠注射液10mL，碳酸氢钠注射液2mL；④0.9%氯化钠注射液20mL，速克5mg；⑤5%的葡萄糖注射液15mL，白蛋白2mL；⑥5%的葡萄糖注射液5mL，复方氨基酸注射液（18AA）2mL，脂肪乳注射液2mL；⑦肌肉注射CPV单抗2mL，犬干扰素80万IU，血清2mL，立芷雪0.1mL，马罗匹坦0.1mL，Tolfedine 0.1mL。
第三天病犬精神状态有所好转，腹泻依旧，主要以补液、补钾、对症治疗为主，辅以酸碱平衡校正以及控制继发感染。处方：①5%的葡萄糖注射液20mL，氯化钾注射液0.2mL，6542（消旋山莨菪碱注射液）0.1mL，雷尼替丁0.1mL；②5%的葡萄糖注射液15mL，水溶性维生素1mL；③0.9%氯化钠注射液10mL，碳酸氢钠注射液2mL；④0.9%氯化钠注射液20mL，速克5mg；⑤5%的葡萄糖注射液15mL，白蛋白2mL；⑥5%的葡萄糖注射液5mL，复方氨基酸注射液（18AA）2mL，脂肪乳注射液2mL；⑦肌肉注射CPV单抗2mL，血清2mL，犬干扰素80万IU。
第四天病犬状态明显好转，恢复食欲，粪便成型，主要以补液疗法、对症治疗为主，辅以酸碱平衡校正以及控制继发感染。处方：①5%的葡萄糖注射液20mL，水溶性维生素1mL，6542（消旋山莨菪碱注射液）0.1mL，雷尼替丁0.1mL；②0.9%氯化钠注射液20mL，速克10mg；③0.9%氯化钠注射液10mL，碳酸氢钠注射液2mL；④5%的葡萄糖注射液15mL，白蛋白2mL；⑤5%的葡萄糖注射液5mL，复方氨基酸注射液（18AA）2mL，脂肪乳注射液2mL；⑥肌肉注射CPV单抗2mL，血清2mL，犬干扰素80万IU。
第五天病犬恢复食欲饮欲，粪便成型，开始小范围活动，主要以补液疗法为主，辅以酸碱平衡校正以及控制继发感染。处方：①5%的葡萄糖注射液20mL，水溶性维生素1mL，6542（消旋山莨菪碱注射液）0.1mL，雷尼替丁0.1mL；②0.9%氯化钠注射液20mL，速克10mg；③0.9%氯化钠注射液10mL，碳酸氢钠注射液2mL；④5%的葡萄糖注射液15mL，白蛋白2mL；⑤5%的葡萄糖注射液5mL，复方氨基酸注射液（18AA）2mL，脂肪乳注射液2mL；⑥肌肉注射CPV单抗2mL，血清2mL，犬干扰素80万IU。
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