四例犬急性胰腺炎的诊疗及体会
：犬急性胰腺炎在宠物临床中较为多发，是胰酶消化自身胰脏所导致的一种消化道疾病。该病的影响因素较多，常见临床症状表现为腹痛、呕吐及发热，由于临床特征不典型，因此易与其他消化道疾病或者传染病相混淆。该病的治疗方案较为复杂，治疗周期长，早期及时正确诊断有极其重要的意义。本文主要介绍了4例犬急性胰腺炎病例，从临床症状、诊断手法和治疗方案及预后等各方面进行研究，以期为犬急性胰腺炎的诊治提供指导。
目录
摘要1
关键词1
Abstract1
Key words1
引言1
1 材料与方法1
1.1 材料 1
1.1.1 患病动物 1
1.1.2 诊断仪器 2
1.1.3 治疗用药 2
1.2 方法 2
1.2.1 一般检查2
1.2.2 血液检查2
1.2.3 CPV抗原试纸检测2
1.2.4 X光检测2
1.2.5 胰腺炎测试2
2 结果与分析3
2.1 结果3
2.1.1 一般检查结果3
2.1.2 血液检查结果3
2.1.3 CPV抗原试纸检测结果3
2.1.4 X光检测结果3
2.1.5 胰腺炎测试结果3
2.1.6 治疗方案3
2.2 疗效分析3
3 讨论 4
3.1 胰腺炎病因4
3.1.1 肥胖4
3.1.2 暴饮暴食4
3.1.3 继发于某些疾病4
3.1.4 药物4
3.1.5 创伤4
3.1.6 遗传因素4
3.2 胰腺炎临床症状4
3.2.1 呕吐4
3.2.2 腹痛4
3.2.3 发热4
3.2.4 嗜睡4
3.2.5 腹泻5
3.2.6 黄疸5
3.3 胰腺炎的诊断5
3.4 胰腺炎的治疗5
*好棒文|www.hbsrm.com +Q: ^351916072*
4 小结 5
致谢5
参考文献6
四例犬急性胰腺炎的诊疗及体会
引言
引言 犬急性胰腺炎是犬临床常见疾病之一，其发病率约为1.5%，根据其病理现象可以分为水肿型（温和型）和出血坏死型（严重型）[1]。该病是由胰酶消化自身胰腺腺泡组织而引起的一种急性炎症反应，临床上以突发性的前腹部疼痛、呕吐及发热为主要表现[2, 3]。外界环境中有很多因素能诱发犬急性胰腺炎，如肥胖、暴饮暴食、继发于某些疾病、药物、创伤和遗传因素等，常为多种因素共同作用的结果。急性胰腺炎造成的损伤是可逆的，经过及时治疗尚可恢复。由于该病在临床表征上不够特异性，常与其他消化道疾病相混淆而误诊，从而很容易发展为重症急性胰腺炎，波及多个脏器而导致多器官衰竭[4]。因此，对急性胰腺炎的早期正确诊断在该疾病的临床治疗上有着重要意义。目前还没有针对急性胰腺炎的特效药，一般治疗方案为抑制胰液分泌，补糖补液维持电解质平衡，抗菌消炎，防止并发症。
1 材料与方法
1．1 材料
1．1．1 患病动物 ①病例1：雄性金毛，体重11 kg，呕吐，呕吐黄色液体，无食欲和大便，小便黄。平时以犬粮为主食，发病前曾饲喂鸡胸骨肉。②病例2：雄性贵宾，年龄3.5岁，体重5.6 kg。主诉：几天前发现犬身上有蜱，对犬喷洒了杀虫药和驱虫药，即发现犬小便呈深红色，随后到某宠物医院检查为肾衰竭，于是转诊到南农大动物医院，呕吐症状显著，已有两日未小便。③病例3：雄性泰迪，年龄5岁，2.9 kg，连续3天精神不佳，食欲不良，于就诊前1天开始发生多次呕吐，未见大便。④病例4：雌性泰迪，年龄8岁，1周前呕吐，经2天自行用药后好转，就诊前1天开始不吃，呕吐白色带血，就诊当日早上口服药氟哌酸；该犬平常吃犬粮，精神尚可。
1．1．2 诊断仪器 深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司生产的BC5000Vet兽用全自动血液细胞分析仪，AmiShield VCATC100生化分析仪，爱德士生产的SNAP cPL犬胰腺炎快速检测试剂。
1．1．3 治疗用药 阿莫西林，生理盐水，地塞米松，西诺林，注射用Vc，5%葡萄糖酸钙，复方氯化钠，久克肝，胃必健，丁胺卡那，干扰素，6542，乳酸林格液，泮托拉唑，奥曲肽，茵栀黄，10%葡萄糖，5%葡萄糖，50%葡萄糖，生命元，止吐灵，科特壮，美洛昔康，肥皂水和石蜡油。
1．2 方法
1．2．1 一般检查 采用问诊、视诊、触诊等方法，对患病犬进行基础检查及消化系统为主的系统检查，尤其关注患犬的腹壁是否紧张。
1．2．2 血液检查 保定患犬，采其静脉血液，将采集的血液立即注入生化反应杯中，血量要多于0.3 mL，不要震荡，不要有气泡，以免影响结果。然后待检把样本置于兽用全自动血液细胞分析仪吸口，并吸取该样本，等待分析仪打印结果即可。
1．2．3 CPV抗原试纸检测 由于犬急性胰腺炎在临床症状表现上与犬细小相似，故需同时检测患病动物是否患有犬细小以便筛查。动物胶体金CPV抗原试纸检测：采集粪便，用胶体金CPV抗原试纸检测：用消毒棉签插入患犬肛门内，采集少许粪便。将消毒棉签浸入装有1mL稀释液的样品收集管内，充分摇匀，静置1min后，取上层液34滴滴在试纸样品孔中，等十分钟后观察结果。结果判定标准：在试纸条C处出现一条红线，则为阴性；如果分别在试纸条T、C处呈现两条红线，则为阳性；如果在试纸条T处出现一条红线，则试纸条无效，需要重新测定。
1．2．4 X光检测 病例1在食用鸡胸骨后出现异常，为了检测是否有食道梗阻，故需要采取X光检测。给患犬注射安定后，由主人协助保定，拍取患犬腹部正位及侧位X光片各一张。
1．2．5 胰腺炎测试 试剂盒从冰箱拿出后置于室温回温30 min（操作温度15～25℃）再进行检验，使用内附专用滴管垂直滴三滴血清到内附空白管，垂直滴4滴结合液到空白管（在室温下回温30min），上下颠倒空白管4～5次，使之混合均匀，将检验套组平放，把所有混合液倒入检验槽内，当混合液一出现至活化孔，立刻按下按压点并开始计时， 10 min后读取结果。
正常水平 非正常水平
注：如果样本斑点的颜色浓度比参考颜色浓度更淡，犬类胰腺特异性脂肪酶水平为正常；如果样本斑点的颜色浓度与参考颜色浓度相同或更深，犬类胰腺特异性脂肪酶水平为不正常；如果样本滑过活化圈，可能产生背景颜色，有些背景颜色为正常，但如果着色的背景使得检测结果颜色模糊，则需重复检测；如果参考斑点无颜色，则为无效结果，需重复检测。
目录
摘要1
关键词1
Abstract1
Key words1
引言1
1 材料与方法1
1.1 材料 1
1.1.1 患病动物 1
1.1.2 诊断仪器 2
1.1.3 治疗用药 2
1.2 方法 2
1.2.1 一般检查2
1.2.2 血液检查2
1.2.3 CPV抗原试纸检测2
1.2.4 X光检测2
1.2.5 胰腺炎测试2
2 结果与分析3
2.1 结果3
2.1.1 一般检查结果3
2.1.2 血液检查结果3
2.1.3 CPV抗原试纸检测结果3
2.1.4 X光检测结果3
2.1.5 胰腺炎测试结果3
2.1.6 治疗方案3
2.2 疗效分析3
3 讨论 4
3.1 胰腺炎病因4
3.1.1 肥胖4
3.1.2 暴饮暴食4
3.1.3 继发于某些疾病4
3.1.4 药物4
3.1.5 创伤4
3.1.6 遗传因素4
3.2 胰腺炎临床症状4
3.2.1 呕吐4
3.2.2 腹痛4
3.2.3 发热4
3.2.4 嗜睡4
3.2.5 腹泻5
3.2.6 黄疸5
3.3 胰腺炎的诊断5
3.4 胰腺炎的治疗5
*好棒文|www.hbsrm.com +Q: ^351916072*
4 小结 5
致谢5
参考文献6
四例犬急性胰腺炎的诊疗及体会
引言
引言 犬急性胰腺炎是犬临床常见疾病之一，其发病率约为1.5%，根据其病理现象可以分为水肿型（温和型）和出血坏死型（严重型）[1]。该病是由胰酶消化自身胰腺腺泡组织而引起的一种急性炎症反应，临床上以突发性的前腹部疼痛、呕吐及发热为主要表现[2, 3]。外界环境中有很多因素能诱发犬急性胰腺炎，如肥胖、暴饮暴食、继发于某些疾病、药物、创伤和遗传因素等，常为多种因素共同作用的结果。急性胰腺炎造成的损伤是可逆的，经过及时治疗尚可恢复。由于该病在临床表征上不够特异性，常与其他消化道疾病相混淆而误诊，从而很容易发展为重症急性胰腺炎，波及多个脏器而导致多器官衰竭[4]。因此，对急性胰腺炎的早期正确诊断在该疾病的临床治疗上有着重要意义。目前还没有针对急性胰腺炎的特效药，一般治疗方案为抑制胰液分泌，补糖补液维持电解质平衡，抗菌消炎，防止并发症。
1 材料与方法
1．1 材料
1．1．1 患病动物 ①病例1：雄性金毛，体重11 kg，呕吐，呕吐黄色液体，无食欲和大便，小便黄。平时以犬粮为主食，发病前曾饲喂鸡胸骨肉。②病例2：雄性贵宾，年龄3.5岁，体重5.6 kg。主诉：几天前发现犬身上有蜱，对犬喷洒了杀虫药和驱虫药，即发现犬小便呈深红色，随后到某宠物医院检查为肾衰竭，于是转诊到南农大动物医院，呕吐症状显著，已有两日未小便。③病例3：雄性泰迪，年龄5岁，2.9 kg，连续3天精神不佳，食欲不良，于就诊前1天开始发生多次呕吐，未见大便。④病例4：雌性泰迪，年龄8岁，1周前呕吐，经2天自行用药后好转，就诊前1天开始不吃，呕吐白色带血，就诊当日早上口服药氟哌酸；该犬平常吃犬粮，精神尚可。
1．1．2 诊断仪器 深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司生产的BC5000Vet兽用全自动血液细胞分析仪，AmiShield VCATC100生化分析仪，爱德士生产的SNAP cPL犬胰腺炎快速检测试剂。
1．1．3 治疗用药 阿莫西林，生理盐水，地塞米松，西诺林，注射用Vc，5%葡萄糖酸钙，复方氯化钠，久克肝，胃必健，丁胺卡那，干扰素，6542，乳酸林格液，泮托拉唑，奥曲肽，茵栀黄，10%葡萄糖，5%葡萄糖，50%葡萄糖，生命元，止吐灵，科特壮，美洛昔康，肥皂水和石蜡油。
1．2 方法
1．2．1 一般检查 采用问诊、视诊、触诊等方法，对患病犬进行基础检查及消化系统为主的系统检查，尤其关注患犬的腹壁是否紧张。
1．2．2 血液检查 保定患犬，采其静脉血液，将采集的血液立即注入生化反应杯中，血量要多于0.3 mL，不要震荡，不要有气泡，以免影响结果。然后待检把样本置于兽用全自动血液细胞分析仪吸口，并吸取该样本，等待分析仪打印结果即可。
1．2．3 CPV抗原试纸检测 由于犬急性胰腺炎在临床症状表现上与犬细小相似，故需同时检测患病动物是否患有犬细小以便筛查。动物胶体金CPV抗原试纸检测：采集粪便，用胶体金CPV抗原试纸检测：用消毒棉签插入患犬肛门内，采集少许粪便。将消毒棉签浸入装有1mL稀释液的样品收集管内，充分摇匀，静置1min后，取上层液34滴滴在试纸样品孔中，等十分钟后观察结果。结果判定标准：在试纸条C处出现一条红线，则为阴性；如果分别在试纸条T、C处呈现两条红线，则为阳性；如果在试纸条T处出现一条红线，则试纸条无效，需要重新测定。
1．2．4 X光检测 病例1在食用鸡胸骨后出现异常，为了检测是否有食道梗阻，故需要采取X光检测。给患犬注射安定后，由主人协助保定，拍取患犬腹部正位及侧位X光片各一张。
1．2．5 胰腺炎测试 试剂盒从冰箱拿出后置于室温回温30 min（操作温度15～25℃）再进行检验，使用内附专用滴管垂直滴三滴血清到内附空白管，垂直滴4滴结合液到空白管（在室温下回温30min），上下颠倒空白管4～5次，使之混合均匀，将检验套组平放，把所有混合液倒入检验槽内，当混合液一出现至活化孔，立刻按下按压点并开始计时， 10 min后读取结果。
正常水平 非正常水平
注：如果样本斑点的颜色浓度比参考颜色浓度更淡，犬类胰腺特异性脂肪酶水平为正常；如果样本斑点的颜色浓度与参考颜色浓度相同或更深，犬类胰腺特异性脂肪酶水平为不正常；如果样本滑过活化圈，可能产生背景颜色，有些背景颜色为正常，但如果着色的背景使得检测结果颜色模糊，则需重复检测；如果参考斑点无颜色，则为无效结果，需重复检测。
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