1例犬前列腺增生的诊疗
1例犬前列腺增生的诊疗[20200507191525]
摘要：前列腺增生是公犬的常见病，临床表现增生的腺体挤压尿道引起排尿困难。本文以门诊1例前列腺增生病例为研究对象，通过参与该病例的诊疗过程以及术后护理，观察该病犬的临床症状、血液和血液生化检查、尿液常规检查及影像学检查结果，建立诊断后，手术切除增生的前列腺，并观察其病理组织学变化；进而对犬前列腺增生的病因、诊断方法、治疗手段及术后并发症进行分析和讨论。病犬经手术切除增生的前列腺，同时配合抗菌消炎与术后的精心护理，患犬创口愈合良好，排尿通畅，经月余追访无异常表现，表明手术效果良好，可作为犬前列腺增生的诊疗提供参考。
*好棒文|www.hbsrm.com +Q: 3 5 1 9 1 6 0 7 2
关键字:犬；前列腺增生；手术；诊断与治疗
目录
摘要1
关键词1
Abstract1
Key words1
引言1
1病例概况1
2诊断2
2.1临床检查2
2.2实验室检查2
2.3影像学检查3
2.4诊断结果3
3治疗3
3.1手术前准备3
3.2手术过程4
3.3术后护理4
3.4病理组织学检查4
3.4.1切除的前列腺肉眼观察4
3.4.2切除前列腺病理组织学切片5
4讨论与分析5
4.1犬前列腺增生的流行情况 5
4.2犬前列腺增生的病因 5
4.3 犬前列腺的临床症状5
4.3.1无明显症状5
4.3.2腺体增生的刺激机体症状6
4.4犬前列腺增生的临床诊断6
4.4.1临床检查6
4.4.2实验室诊断6
4.4.3 X射线摄像与B超诊断6
4.4.4鉴别诊断6
4.5犬前列腺增生的治疗6
4.5.1药物治疗及提前预防6
4.5.2手术疗法及护理6
4.6犬前列腺增生的术后的并发症7
5小结7
致谢7
参考文献8
1例犬前列腺增生的诊疗
引言
前列腺增生(benign prostatic hypertrophy，BPH)又称良性前列腺增生，是未去势老年雄犬最常见的一种泌尿道生殖系统疾病。未去势的公犬随年龄增长常伴有增生现象，多无临床症状。目前该病的研究资料不多，犬前列 *好棒文|www.hbsrm.com +Q: 3 5 1 9 1 6 0 7 2
腺切除术报道较少；而人的前列腺增生研究报道较多。公犬盆部尿道较长，起始部被前列腺包围[1]。前列腺增生时，由于体积增大，使尿道受压迫，引起排尿困难；腺体严重增生有出血现象，可见血尿或尿道有血块排出；肿大的腺体还会因压迫直肠，出现排便困难。
随着人民生活水平的提高，不少家庭喂养犬猫作为伴侣动物，在宠物传染病得到较好的控制后，于是犬猫的代谢病及老年性疾病日益成为宠物门诊的主要疾病。对前列腺增生病例，应做到早发现，早诊断，早治疗，建立规范诊疗流程，可提高治愈率。本文就具体临床病例诊疗过程进行整理和分析，为该病的治疗提供参考。2014年2月来大学动物医院就诊的一条9岁老年犬患犬前列腺增生，现将诊治过程报告如下。
1病例概述
2014年2月25日，本院接诊了一例9岁体重为20kg的雄性松狮犬。主诉：该犬近日精神较差，食欲正常，常有排尿动作而只排出少量尿液，呈淋漓状，带有血色，间断性的流血，排便正常，没有外伤病史。
2 诊断
2.1 临床检查
观察临床表现，患犬精神沉郁，经查：体温38.6℃，脉搏99次/min，呼吸30次/min。口腔黏膜颜色正常，触诊腹部后方敏感性增高，抗拒检查。包皮口有鲜血堆积，擦净后可见尿道口及包皮正常，可见鲜血从尿道流出。直肠指检：可触及直肠下方前列腺增生呈团块状，质地坚硬，无游离性。
2.2实验室检查
2.2.1血常规检查
对患犬分别进行血液常规检查、生化检查、尿常规检查及尿沉渣检查。结果分别见表1、2、3及图1。
表1血常规检测报告表
Table 1 The report sheet of blood routine examination
检验项目（Tests） 结果（result） 参考范围（Referance Ranges）
RBC红细胞 6.93 5.50-8.50
HGB血红蛋白 HCT红细胞压积 15.4 43.94 12.0-18.0 37.0-55.0
MCV红细胞平均体积 63 60.0-77.0
MCH平均血球红血素 22.3 19.5-24.5
MCHC平均血球红血素浓度 35.1 + 31.0-34.0
RDW红细胞分布宽度 15.4 14.7-17.9
WBC白细胞 7.24 6.00-17.00
LYM淋巴细胞数 MONO单核细胞数 NEU中性粒细胞数 EOS 嗜酸性粒细胞数 %LYM淋巴细胞百分数 0.55 - 0.44 6.13 0.08 - 7.7 - 1.00-4.80 0.20-1.50 3.00-12.00 0.10-1.00 12-30
%MONO单核细胞百分数 6.1 3-10
%NEU中性粒细胞百分数 PLT血小板数 84.7 371 62-87 200-500
(“+”：检测结果偏高；“-”：检测结果偏低)
2.2.2血液生化检查
表2生化检测报告表
Table 2 The report sheet of blood biochemical examination
检验项目（ *好棒文|www.hbsrm.com +Q: 3 5 1 9 1 6 0 7 2
Tests） 结果（result） 提示（Tip） 参考范围（Referance Ranges）
TP总蛋白 67 53-79
ALB白蛋白 24 23-36
BUN 尿素氮 20.3 + 2.14-3.42
UA尿酸 41 0-70
Crea肌酐 187 + 53.06-141.50
P磷 1.68 0.8-2.4
Ca钙 Amy 淀粉酶 2.56 290 2.5-3.4 185-700
(“+”：检测结果偏高；“-”：检测结果偏低)
由表2可见该犬有肾脏功能异常。
2.2.3尿液常规检查
表3尿液常规检测报告表
Table 3 The report sheet of urine routine examination
检验项目（Tests） 结果（result） 提示（Tip） 参考范围（Referance Ranges）
UBG尿胆原 ++ NEG
BIL胆红素 + NEG
KET酮体 - NEG
ERY红细胞 NEG
Pro 蛋白质 - NEG
NIT亚硝酸盐 - NEG
LEU白细胞 Glu葡萄糖 SG比重 ph PH Vc维C +++ 1.030 5.0 6.0 NEG NOR 1.015 – 1.045 5.0-7.5 NEG
4讨论与分析
4.1犬前列腺增生的流行情况
摘要：前列腺增生是公犬的常见病，临床表现增生的腺体挤压尿道引起排尿困难。本文以门诊1例前列腺增生病例为研究对象，通过参与该病例的诊疗过程以及术后护理，观察该病犬的临床症状、血液和血液生化检查、尿液常规检查及影像学检查结果，建立诊断后，手术切除增生的前列腺，并观察其病理组织学变化；进而对犬前列腺增生的病因、诊断方法、治疗手段及术后并发症进行分析和讨论。病犬经手术切除增生的前列腺，同时配合抗菌消炎与术后的精心护理，患犬创口愈合良好，排尿通畅，经月余追访无异常表现，表明手术效果良好，可作为犬前列腺增生的诊疗提供参考。
*好棒文|www.hbsrm.com +Q: 3 5 1 9 1 6 0 7 2
关键字:犬；前列腺增生；手术；诊断与治疗
目录
摘要1
关键词1
Abstract1
Key words1
引言1
1病例概况1
2诊断2
2.1临床检查2
2.2实验室检查2
2.3影像学检查3
2.4诊断结果3
3治疗3
3.1手术前准备3
3.2手术过程4
3.3术后护理4
3.4病理组织学检查4
3.4.1切除的前列腺肉眼观察4
3.4.2切除前列腺病理组织学切片5
4讨论与分析5
4.1犬前列腺增生的流行情况 5
4.2犬前列腺增生的病因 5
4.3 犬前列腺的临床症状5
4.3.1无明显症状5
4.3.2腺体增生的刺激机体症状6
4.4犬前列腺增生的临床诊断6
4.4.1临床检查6
4.4.2实验室诊断6
4.4.3 X射线摄像与B超诊断6
4.4.4鉴别诊断6
4.5犬前列腺增生的治疗6
4.5.1药物治疗及提前预防6
4.5.2手术疗法及护理6
4.6犬前列腺增生的术后的并发症7
5小结7
致谢7
参考文献8
1例犬前列腺增生的诊疗
引言
前列腺增生(benign prostatic hypertrophy，BPH)又称良性前列腺增生，是未去势老年雄犬最常见的一种泌尿道生殖系统疾病。未去势的公犬随年龄增长常伴有增生现象，多无临床症状。目前该病的研究资料不多，犬前列 *好棒文|www.hbsrm.com +Q: 3 5 1 9 1 6 0 7 2
腺切除术报道较少；而人的前列腺增生研究报道较多。公犬盆部尿道较长，起始部被前列腺包围[1]。前列腺增生时，由于体积增大，使尿道受压迫，引起排尿困难；腺体严重增生有出血现象，可见血尿或尿道有血块排出；肿大的腺体还会因压迫直肠，出现排便困难。
随着人民生活水平的提高，不少家庭喂养犬猫作为伴侣动物，在宠物传染病得到较好的控制后，于是犬猫的代谢病及老年性疾病日益成为宠物门诊的主要疾病。对前列腺增生病例，应做到早发现，早诊断，早治疗，建立规范诊疗流程，可提高治愈率。本文就具体临床病例诊疗过程进行整理和分析，为该病的治疗提供参考。2014年2月来大学动物医院就诊的一条9岁老年犬患犬前列腺增生，现将诊治过程报告如下。
1病例概述
2014年2月25日，本院接诊了一例9岁体重为20kg的雄性松狮犬。主诉：该犬近日精神较差，食欲正常，常有排尿动作而只排出少量尿液，呈淋漓状，带有血色，间断性的流血，排便正常，没有外伤病史。
2 诊断
2.1 临床检查
观察临床表现，患犬精神沉郁，经查：体温38.6℃，脉搏99次/min，呼吸30次/min。口腔黏膜颜色正常，触诊腹部后方敏感性增高，抗拒检查。包皮口有鲜血堆积，擦净后可见尿道口及包皮正常，可见鲜血从尿道流出。直肠指检：可触及直肠下方前列腺增生呈团块状，质地坚硬，无游离性。
2.2实验室检查
2.2.1血常规检查
对患犬分别进行血液常规检查、生化检查、尿常规检查及尿沉渣检查。结果分别见表1、2、3及图1。
表1血常规检测报告表
Table 1 The report sheet of blood routine examination
检验项目（Tests） 结果（result） 参考范围（Referance Ranges）
RBC红细胞 6.93 5.50-8.50
HGB血红蛋白 HCT红细胞压积 15.4 43.94 12.0-18.0 37.0-55.0
MCV红细胞平均体积 63 60.0-77.0
MCH平均血球红血素 22.3 19.5-24.5
MCHC平均血球红血素浓度 35.1 + 31.0-34.0
RDW红细胞分布宽度 15.4 14.7-17.9
WBC白细胞 7.24 6.00-17.00
LYM淋巴细胞数 MONO单核细胞数 NEU中性粒细胞数 EOS 嗜酸性粒细胞数 %LYM淋巴细胞百分数 0.55 - 0.44 6.13 0.08 - 7.7 - 1.00-4.80 0.20-1.50 3.00-12.00 0.10-1.00 12-30
%MONO单核细胞百分数 6.1 3-10
%NEU中性粒细胞百分数 PLT血小板数 84.7 371 62-87 200-500
(“+”：检测结果偏高；“-”：检测结果偏低)
2.2.2血液生化检查
表2生化检测报告表
Table 2 The report sheet of blood biochemical examination
检验项目（ *好棒文|www.hbsrm.com +Q: 3 5 1 9 1 6 0 7 2
Tests） 结果（result） 提示（Tip） 参考范围（Referance Ranges）
TP总蛋白 67 53-79
ALB白蛋白 24 23-36
BUN 尿素氮 20.3 + 2.14-3.42
UA尿酸 41 0-70
Crea肌酐 187 + 53.06-141.50
P磷 1.68 0.8-2.4
Ca钙 Amy 淀粉酶 2.56 290 2.5-3.4 185-700
(“+”：检测结果偏高；“-”：检测结果偏低)
由表2可见该犬有肾脏功能异常。
2.2.3尿液常规检查
表3尿液常规检测报告表
Table 3 The report sheet of urine routine examination
检验项目（Tests） 结果（result） 提示（Tip） 参考范围（Referance Ranges）
UBG尿胆原 ++ NEG
BIL胆红素 + NEG
KET酮体 - NEG
ERY红细胞 NEG
Pro 蛋白质 - NEG
NIT亚硝酸盐 - NEG
LEU白细胞 Glu葡萄糖 SG比重 ph PH Vc维C +++ 1.030 5.0 6.0 NEG NOR 1.015 – 1.045 5.0-7.5 NEG
4讨论与分析
4.1犬前列腺增生的流行情况
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