一例公猫尿闭的诊断与治疗
一例公猫尿闭的诊断与治疗[20200507190051]
摘要：猫尿闭是兽医临床常见的猫泌尿系统疾病，发病率占猫病例的10%左右，而且还有上升趋势，猫下泌尿道异常是导致尿闭的直接原因。长期尿闭易出现氮血症，可导致肾衰。绝大多数猫下泌尿道异常发生在2～6 岁之间，在冬春两季发病比较多，大约30%～70%患下泌尿道炎症的猫会继发该病。本论文就大学动物医院一典型公猫的尿闭导致肾衰的病例进行了病史调查，临床病理检查，X射线、超声波检查，以及整个疾病的治疗过程进行了记录和分析，探讨了猫尿闭的病因及治疗方案。
*好棒文|www.hbsrm.com +Q: ^351916072*
关键字:猫尿闭；诊断；治疗
目录
摘要1
关键词1
Abstract1
Key words1
引言（或绪论）1
1 材料与方法1
1.1 基本资料1
1.2 病史调查 2
1.3 临床检查2
1.4实验室检查2
1.4.1 尿液常规检查2
1.4.2 血常规检查 2
1.4.3 血液生化检查 2
1.4.4 X射线检查 2
1.4.5 腹部B超检查 2
2 检查结果与分析2
2.1 尿沉渣及尿常规检查结果分析2
2.2 血常规检测结果分析2
2.3 血液生化检测结果分析3
2.4 X射线诊断反分析3
2.5 腹部B超检查分析3
3 治疗4
3.1 术前准备4
3.2 导尿管置放术4
3.3 输液及药物治疗 4
3.4 预后5
4 讨论 5
4.1 流行病学5
4.2 病因及病理5
4.3 下泌尿道感染的诊断5
4.4 治疗方法6
4.5 预后6
4.6 预防6
致谢7
参考文献8
一例公猫尿闭的诊断与治疗
引言
尿闭是指尿潴留在膀胱内，排尿困难或不能排尿，是常见的泌尿系统疾病。近几年来，猫的泌尿系统疾病日益增多，包括急慢性肾炎、肾结石；膀胱炎、膀胱尿结石、膀胱麻痹；尿路感染以及前列腺炎等。不同品种、性别和年龄均易患，公猫患病率比母猫高，常见多病因混合，即猫泌尿系统综合症（FU *好棒文|www.hbsrm.com +Q: ^351916072*
S)(feline urologic syndrome)。猫的泌尿系统疾病大部分发生在下泌尿道，所以也有学者把猫的泌尿系统疾病统称为猫下泌尿道疾病（FLUTD）。其发病率约占猫病例的10% 左右，而且还有上升趋势。猫下泌尿道炎症引起的尿闭，主要分炎性感染阻塞和结石阻塞两种。在这2种类型中有少部分（>2%)的青年猫主要是细菌性尿道感染引起。[1-3]其余多数为结石性尿闭。公猫的尿道较母猫细长，临床易多发。由于泌尿器官是机体最主要的排泄器官，当泌尿系统功能发生障碍的时候，尿液和体内的有害代谢产物不能排出，同时还会引起水盐代谢紊乱和酸碱平衡失调，因而严重影响猫的生命活动，甚至导致死亡。因此，对该病的预防和治疗应给予足够的重视。研究猫尿闭的发病原因、临床预防和治疗等，对保障宠物健康和提高人类的生活水平具有重要的意义。本课题通过对一例典型猫尿闭病例的诊断步骤和治疗方法进行合理分析，探讨和总结猫尿闭有效的诊断和治疗措施。
1 材料与方法
1.1 基本资料
品种：金吉拉猫；年龄：1.5岁；性别：雄性；体重：5.2Kg；未做去势。
1.2 病史 两个月前小便有少量血，口服消炎药无效；2天前突然小便不出；触摸膀胱膨大。患猫表现不适、焦虑、烦躁、坐卧不安、频繁嘶叫、舔外生殖器、腹部疼痛等症状明显。昨天开始食欲下降、呕吐，并出现昏迷状态。
1.3 临床检查 该猫精神沉郁，心率160次/min，呼吸30次/min，体温38.1℃；触诊膀胱坚实，膨大如拳，敏感躲避。
1.4 实验室检查
1.4.1 尿沉渣及尿常规检测
安置导尿管，抽取原尿，进行尿沉渣和尿常规检测分析。尿常规仪器型号：us-200。厂家：广州藤佳医疗器械有限公司。
1.4.2 血常规
头静脉采血，进行血常规检查。仪器型号：Abacus junior5 vet。厂家：奥地利Diatron。1.4.3 血液生化
头静脉采血，进行血液生化检查。仪器型号：EZ sp-4430。厂家：上海泰益医疗器械设备有限公司。
1.4.4 X射线
将猫侧位保定，腹部侧位CR片检查。电压：48KV，电流3.5mAs。仪器型号：HF50-R32。厂家：北京万东医疗装备股份有限公司。
1.4.5 B超
将患猫进行仰卧保定，进行腹部B超检查。仪器型号：F40。厂家：武汉维吾科技发展有限公司。
2 检查结果与分析
2.1 尿沉渣及尿常规检测结果分析
尿沉渣检测结果：
①镜检可见大量红细胞，少量单层扁平上皮细胞和复层扁平上皮细胞；
②可见颗粒管型及磷酸铵镁结晶。
尿常规结果：见表1。
表1 患猫和正常猫的尿常规指标的测定结果
Table1 Determination and comparison of a routine urine indexes of anuria cases and normal
项目 患猫结果 正常范围
尿胆原 胆红素 酮体 血 蛋白 *好棒文|www.hbsrm.com +Q: ^351916072*
质 亚硝酸盐 白细胞 葡萄糖 比重 pH值 维生素C 2+ 2+ - - - + 3+ + - 1.030 5.0 66 μmol/l 50μmol/l m mol/l Cells/μl g/l 500Cells/μl 5 m mol/l 6.0m mol/l
尿液检查见有红细胞、白细胞（3+），指示泌尿道已经有炎症发生；磷酸铵镁结晶提示可能该病是由尿结石引起的肾脏或膀胱、尿路等的病变及阻塞；尿液中见上皮细胞和颗粒管型说明肾脏和膀胱已经有损伤，尿液中胆色素升高，胆红素及尿胆原均在较高水平，怀疑该猫肾脏功能已经出现异常。
2.2 血常规检测结果分析
结果见表2
表2 血细胞计数结果
Table2 Count and classification of blood cells
项目 患猫 正常范围区间
白细胞数 (109个/L) 中性粒细胞数(109个/L ) 中性粒细胞(%) 平均血红蛋白浓度(g/L ) 淋巴细胞(109个/L) 淋巴细胞（%） 单核细胞（%） 嗜酸性粒细胞（%） 血小板（109个/L） 32.36 31.30 96.7 365 0.68 2.1 0.7 0.4 233 5.5－19.5 2.5－14.0 35－80 300－360 1.5－7 20－55 1-3 1－8 300－800
由表可见该猫白细胞和中性粒细胞偏高，淋巴细胞、单核细胞及血小板偏低，说明机体有感染迹象，免疫力降低。
2.3 血液生化检测结果分析
结果见表3
表3 病猫和正常猫的血清生化指标的测定结果
摘要：猫尿闭是兽医临床常见的猫泌尿系统疾病，发病率占猫病例的10%左右，而且还有上升趋势，猫下泌尿道异常是导致尿闭的直接原因。长期尿闭易出现氮血症，可导致肾衰。绝大多数猫下泌尿道异常发生在2～6 岁之间，在冬春两季发病比较多，大约30%～70%患下泌尿道炎症的猫会继发该病。本论文就大学动物医院一典型公猫的尿闭导致肾衰的病例进行了病史调查，临床病理检查，X射线、超声波检查，以及整个疾病的治疗过程进行了记录和分析，探讨了猫尿闭的病因及治疗方案。
*好棒文|www.hbsrm.com +Q: ^351916072*
关键字:猫尿闭；诊断；治疗
目录
摘要1
关键词1
Abstract1
Key words1
引言（或绪论）1
1 材料与方法1
1.1 基本资料1
1.2 病史调查 2
1.3 临床检查2
1.4实验室检查2
1.4.1 尿液常规检查2
1.4.2 血常规检查 2
1.4.3 血液生化检查 2
1.4.4 X射线检查 2
1.4.5 腹部B超检查 2
2 检查结果与分析2
2.1 尿沉渣及尿常规检查结果分析2
2.2 血常规检测结果分析2
2.3 血液生化检测结果分析3
2.4 X射线诊断反分析3
2.5 腹部B超检查分析3
3 治疗4
3.1 术前准备4
3.2 导尿管置放术4
3.3 输液及药物治疗 4
3.4 预后5
4 讨论 5
4.1 流行病学5
4.2 病因及病理5
4.3 下泌尿道感染的诊断5
4.4 治疗方法6
4.5 预后6
4.6 预防6
致谢7
参考文献8
一例公猫尿闭的诊断与治疗
引言
尿闭是指尿潴留在膀胱内，排尿困难或不能排尿，是常见的泌尿系统疾病。近几年来，猫的泌尿系统疾病日益增多，包括急慢性肾炎、肾结石；膀胱炎、膀胱尿结石、膀胱麻痹；尿路感染以及前列腺炎等。不同品种、性别和年龄均易患，公猫患病率比母猫高，常见多病因混合，即猫泌尿系统综合症（FU *好棒文|www.hbsrm.com +Q: ^351916072*
S)(feline urologic syndrome)。猫的泌尿系统疾病大部分发生在下泌尿道，所以也有学者把猫的泌尿系统疾病统称为猫下泌尿道疾病（FLUTD）。其发病率约占猫病例的10% 左右，而且还有上升趋势。猫下泌尿道炎症引起的尿闭，主要分炎性感染阻塞和结石阻塞两种。在这2种类型中有少部分（>2%)的青年猫主要是细菌性尿道感染引起。[1-3]其余多数为结石性尿闭。公猫的尿道较母猫细长，临床易多发。由于泌尿器官是机体最主要的排泄器官，当泌尿系统功能发生障碍的时候，尿液和体内的有害代谢产物不能排出，同时还会引起水盐代谢紊乱和酸碱平衡失调，因而严重影响猫的生命活动，甚至导致死亡。因此，对该病的预防和治疗应给予足够的重视。研究猫尿闭的发病原因、临床预防和治疗等，对保障宠物健康和提高人类的生活水平具有重要的意义。本课题通过对一例典型猫尿闭病例的诊断步骤和治疗方法进行合理分析，探讨和总结猫尿闭有效的诊断和治疗措施。
1 材料与方法
1.1 基本资料
品种：金吉拉猫；年龄：1.5岁；性别：雄性；体重：5.2Kg；未做去势。
1.2 病史 两个月前小便有少量血，口服消炎药无效；2天前突然小便不出；触摸膀胱膨大。患猫表现不适、焦虑、烦躁、坐卧不安、频繁嘶叫、舔外生殖器、腹部疼痛等症状明显。昨天开始食欲下降、呕吐，并出现昏迷状态。
1.3 临床检查 该猫精神沉郁，心率160次/min，呼吸30次/min，体温38.1℃；触诊膀胱坚实，膨大如拳，敏感躲避。
1.4 实验室检查
1.4.1 尿沉渣及尿常规检测
安置导尿管，抽取原尿，进行尿沉渣和尿常规检测分析。尿常规仪器型号：us-200。厂家：广州藤佳医疗器械有限公司。
1.4.2 血常规
头静脉采血，进行血常规检查。仪器型号：Abacus junior5 vet。厂家：奥地利Diatron。1.4.3 血液生化
头静脉采血，进行血液生化检查。仪器型号：EZ sp-4430。厂家：上海泰益医疗器械设备有限公司。
1.4.4 X射线
将猫侧位保定，腹部侧位CR片检查。电压：48KV，电流3.5mAs。仪器型号：HF50-R32。厂家：北京万东医疗装备股份有限公司。
1.4.5 B超
将患猫进行仰卧保定，进行腹部B超检查。仪器型号：F40。厂家：武汉维吾科技发展有限公司。
2 检查结果与分析
2.1 尿沉渣及尿常规检测结果分析
尿沉渣检测结果：
①镜检可见大量红细胞，少量单层扁平上皮细胞和复层扁平上皮细胞；
②可见颗粒管型及磷酸铵镁结晶。
尿常规结果：见表1。
表1 患猫和正常猫的尿常规指标的测定结果
Table1 Determination and comparison of a routine urine indexes of anuria cases and normal
项目 患猫结果 正常范围
尿胆原 胆红素 酮体 血 蛋白 *好棒文|www.hbsrm.com +Q: ^351916072*
质 亚硝酸盐 白细胞 葡萄糖 比重 pH值 维生素C 2+ 2+ - - - + 3+ + - 1.030 5.0 66 μmol/l 50μmol/l m mol/l Cells/μl g/l 500Cells/μl 5 m mol/l 6.0m mol/l
尿液检查见有红细胞、白细胞（3+），指示泌尿道已经有炎症发生；磷酸铵镁结晶提示可能该病是由尿结石引起的肾脏或膀胱、尿路等的病变及阻塞；尿液中见上皮细胞和颗粒管型说明肾脏和膀胱已经有损伤，尿液中胆色素升高，胆红素及尿胆原均在较高水平，怀疑该猫肾脏功能已经出现异常。
2.2 血常规检测结果分析
结果见表2
表2 血细胞计数结果
Table2 Count and classification of blood cells
项目 患猫 正常范围区间
白细胞数 (109个/L) 中性粒细胞数(109个/L ) 中性粒细胞(%) 平均血红蛋白浓度(g/L ) 淋巴细胞(109个/L) 淋巴细胞（%） 单核细胞（%） 嗜酸性粒细胞（%） 血小板（109个/L） 32.36 31.30 96.7 365 0.68 2.1 0.7 0.4 233 5.5－19.5 2.5－14.0 35－80 300－360 1.5－7 20－55 1-3 1－8 300－800
由表可见该猫白细胞和中性粒细胞偏高，淋巴细胞、单核细胞及血小板偏低，说明机体有感染迹象，免疫力降低。
2.3 血液生化检测结果分析
结果见表3
表3 病猫和正常猫的血清生化指标的测定结果
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