犬瘟热的X光影像学诊断
犬瘟热的X光影像学诊断[20200507185844]
摘要：犬瘟热由犬瘟热病毒引起，是一种高死亡率的传染病，严重影响养犬业的发展，是当今社会宠物医院中的重要而常见的疾病。病兽的各种分泌物、排泄物 (鼻汁 、唾液、泪液、心包液、胸水、腹水及尿液)以及血液、脑脊髓液等都含有大量病毒，并随分泌物和尿液向外界排毒。本实验通过观察、收集宠物医院犬瘟热临床病例，对比正常犬与2例临床病例、3例人工接种病例间X光影像学上的区别，发现患有犬瘟热的病犬肺部X光影像上有云絮状的密度增高影，密度不均匀，边缘不清晰的特点，希望对今后犬瘟热疾病的诊断提供一定的帮助。
*好棒文|www.hbsrm.com +Q: ￥3^5`1^9`1^6^0`7^2$
关键字:犬瘟热,影像学
目录
摘要1
关键词1
Abstract 1
Key words 1
引言 1
1 犬瘟热概况1
1.1 流行病学2
1.2 临床症状2
1.3 发病机理3
1.4 预防措施3
2 材料与方法3
2.1 动物病例3
2.2 血清学诊断4
2.3 血常规检查4
2.4 X线检查4
3 结果4
3.1 血清学诊断结果4
3.2 血常规检查结果4
3.3 X线诊断结果4
3.4 治疗效果10
4 讨论10
致谢11
参考文献11
犬瘟热的X光影像学诊断
引言
引言
随着社会经济的发展，人们生活水平的提高，饲养宠物的人越来越多，犬的健康问题也越来越被重视。犬瘟热是世界广泛发生的一种病毒性传染病，其自然宿主包括大部分的食肉目动物[1-2]，其中包括犬 、狐狸、狼、水貂、熊猫等。该病的发病率高达100％，死亡率在30％-80％之间，有“毁灭性传染病 ”之称，严重影响养犬业的发展，并对多种毛皮动物以及珍稀动物熊猫、虎等的生命安全构成威胁，甚至与人亚急性硬化性全脑炎(SSPE)和多发性硬化症(Ms)可能存在联系[3-5]。
前人主要对犬瘟热的临床症状、发病机理、治疗方法及防治措施做了研究。目前，诊断犬瘟热的方法主要是通过试纸板检查确诊，血常规检查辅助诊断，而对犬瘟热的影像学诊断国内外都少有报到。影像学诊断能够通过改变病畜的体位，从不同方向对病畜进行观察，建立立体概念，直观明了的观察病畜的病变情况。本实验 *好棒文|www.hbsrm.com +Q: ￥3^5`1^9`1^6^0`7^2$
收集在宠物医院观察到的若干犬瘟热病例，将其与正常犬的X光影像进行对比，希望通过总结犬瘟热病例的X光影像学上的共同点和特征，对今后犬瘟热疾病的诊断和治疗提供参考与帮助。
1 犬瘟热概况
1.1 流行病学
犬瘟热病毒属于副黏病毒科、麻疹病毒属，病毒粒子比典型的副黏病毒粒子略小，约为9O-25mm；超微构造与其他成员相似。病毒粒子表面有呈放射状的纤突，对鸡和脉鼠的红细胞有一定的血凝性，适应鸡胚成纤维细胞或雪貂肾细胞培养，但重复继代后力会减弱。它能被麻疹病毒或牛瘟病毒的抗体所中和[6]。
病兽的各种分泌物、排泄物 (鼻汁 、唾液、泪液、心包液、胸水、腹水及尿液)以及血液、脑脊髓液、淋巴结、肝、脾、脊髓等脏器都含有大量病毒，并可随呼吸道分泌物及尿液向外界排毒[7]。犬瘟热病毒(CDV)属于副粘病毒科麻疹病毒属，单股的核糖核酸病毒，外面有一脂蛋白囊膜。犬瘟热病毒呈多形性，直径120～300纳米，囊膜上有血凝素而无神经氨酸酶。CDV对热和干燥敏感 ，50～60℃条件下 ，30分钟即可灭活。CDV对紫外线和碱性溶液敏感，可见光易将 CDV灭活，临床上可用 3％氢氧化钠溶液作为消毒剂。不同年龄、性别 、品种的犬均可感染 ，以不满周岁的幼犬最易感，该病各季都有发生，其潜伏期为 3～7天，由于发病动物个体差异，其临床症状也表现出不同的变化[8]。另外，本病的发生没有明显的季节性，但以寒冷冬季(10月份至翌年4月份)更为多发且有周期性，每3年大流行 一次。3月龄至1岁的幼犬最易感染[7]。病无特效疗法，应强化消毒意识，防止病原扩散。
1.2 临床症状
犬瘟热病毒主要侵害呼吸系统、消化系统及神经系统。
病犬早期症状类似感冒，呈双相热，体温呈高达4O℃左右，眼鼻流出水样分泌物，食欲减退，，精神萎靡，厌食,打喷嚏，体温升高并持续1～2天后消退，精神和食欲恢复，2～3天后又出现第二次体温升高，伴随第二次体温升高出现呼吸道和消化道炎症，以呼吸道症状为主的表现为咳嗽，呼吸加快，肺部听诊有罗音，以腹式呼吸为主。以消化道症状为主的表现为呕吐、便秘，后期出现恶性下痢，粪便中混有粘液或血液，粪便恶臭 ，有时混有血液和气泡，尿赤黄，双眼有粘性或脓性分泌物。
后期病毒侵害神经，病犬 出现神经症状 ，咀嚼肌群反复出现阵发性抽搐 ，伴发流涎以及幼犬后肢阵发性抽搐是犬瘟热的常见表现。病犬可出现癫痫，转圈运动和肌肉强直，后肢出现单侧或双侧瘫痪，病犬康复后多留下后遗症。慢性病例可见其爪垫增厚，出现角质化，鼻镜干燥，腹壁和股内侧少毛区有皮疹[9]。
1.2.1 以神经症状为主的犬瘟热 大多在上述症状10d左右出现。临床上以脚垫角化、鼻部角化的病例引起神经性症状的多发。由于犬瘟热病毒侵害中枢神经系统的部位不同，症状有所差异。病毒损伤于脑部，表现为癫痫、转圈、站立姿式异常、步态不稳、共济失调、咀嚼肌及 四肢出现阵发性抽搐等其它神经症状，此种神经性犬瘟预后多为不良。
1.2.2 以呼吸症状为主的犬瘟热 患犬表现体温升高、食欲不振、鼻镜干燥、眼有脓性分泌物、流鼻液、咳嗽、喘、呼吸加快。肺部听珍有罗音。病程稍长者，可见脚垫增厚 、变 硬甚至干裂。故又称硬足垫病。这也是临床诊断的重要指征。本病尽管临床症状表现有上述区分，后期病犬均可出现神经症状，即不自主地吠叫 *好棒文|www.hbsrm.com +Q: ￥3^5`1^9`1^6^0`7^2$
，四肢抽搐，头部震颤，终因麻痹衰竭而死 。这种神经症状是不可逆的，即使治愈，也会留下后遗症。对于慢性感染或抵抗力较强的成年犬、大型犬感染此病，大多数不见明显的呼吸系统或消化系统症状而表现出神经症状 如精神萎顿、肌痛、发性痉挛、共济失调，有的后肢麻痹，兴奋不安，很快死亡[8]。
1.3 发病机理
犬瘟热病毒对淋巴细胞和上皮细胞有亲嗜性，可感染多种细胞与组织，产生相应的症状。病毒初期通过气溶胶与上呼吸道黏膜上皮接触，24h后扩散至扁桃体、咽喉和支气管淋巴结，表现出发烧和上呼吸道症状。2～4d后病毒大量繁殖并进入血液，扩散到肝、脾、肺、胸腺、胃、小肠、骨髓等组织和器官，表现出再次发烧及全身症状，并使机体免疫功能受到严重破坏，导致细菌、病毒的继发感染。8～9d后病毒进 一步扩散至上皮细胞和神经组织，表现出神经症状和流鼻涕，脚垫角质化[10]。
1.4 预防措施
1.4.1 定期预防接种 目前我国生产的犬瘟热疫苗是细胞培养弱毒疫苗。为了提高免疫效果，应按以下免疫程序接种。仔犬8周龄时为首次免疫时间，10周龄进行第2次免疫，12周龄进行第3次免疫。以后每年免疫 1～2次，可获得一定的免疫效果。鉴于疫苗接种后需经一定时间(7-10d)才能产生良好的免疫效果，而目前犬瘟热的流行 比较普遍，有些犬在免疫接种前已感染犬瘟热病毒，但未呈现临床症状，但在某些应激因素(生活条件的改变、长途运输等)的影响下，仍可激发而呈现临床症状 ，这就是某些犬在免疫接种后仍然发生犬瘟热等疫病的重要原因之一。为了提高免疫效果，减少感染率，在购买仔犬时，最好先给仔犬接种犬六联高免血清4～5ml，1w后再注1次，2W后再按上述免疫程序接种犬五联疫苗，这样既安全可靠，又可减少发病率。
1.4.2 及时隔离治疗 病犬，早期隔离治疗，预防继发感染，这是提高治愈率，减少死亡率的关键。在疾病的初期可肌内或皮下注射抗犬瘟热高免血清 (或犬五联高免血清 )或该病康复犬血清(或全血)。血清的用量应根据病情及犬体大小而定 ，通常使用5～10ml/次，同时使用头孢类抗生素输水补液，防止继发感染，连续使用4～5d，可获一定疗效。
摘要：犬瘟热由犬瘟热病毒引起，是一种高死亡率的传染病，严重影响养犬业的发展，是当今社会宠物医院中的重要而常见的疾病。病兽的各种分泌物、排泄物 (鼻汁 、唾液、泪液、心包液、胸水、腹水及尿液)以及血液、脑脊髓液等都含有大量病毒，并随分泌物和尿液向外界排毒。本实验通过观察、收集宠物医院犬瘟热临床病例，对比正常犬与2例临床病例、3例人工接种病例间X光影像学上的区别，发现患有犬瘟热的病犬肺部X光影像上有云絮状的密度增高影，密度不均匀，边缘不清晰的特点，希望对今后犬瘟热疾病的诊断提供一定的帮助。
*好棒文|www.hbsrm.com +Q: ￥3^5`1^9`1^6^0`7^2$
关键字:犬瘟热,影像学
目录
摘要1
关键词1
Abstract 1
Key words 1
引言 1
1 犬瘟热概况1
1.1 流行病学2
1.2 临床症状2
1.3 发病机理3
1.4 预防措施3
2 材料与方法3
2.1 动物病例3
2.2 血清学诊断4
2.3 血常规检查4
2.4 X线检查4
3 结果4
3.1 血清学诊断结果4
3.2 血常规检查结果4
3.3 X线诊断结果4
3.4 治疗效果10
4 讨论10
致谢11
参考文献11
犬瘟热的X光影像学诊断
引言
引言
随着社会经济的发展，人们生活水平的提高，饲养宠物的人越来越多，犬的健康问题也越来越被重视。犬瘟热是世界广泛发生的一种病毒性传染病，其自然宿主包括大部分的食肉目动物[1-2]，其中包括犬 、狐狸、狼、水貂、熊猫等。该病的发病率高达100％，死亡率在30％-80％之间，有“毁灭性传染病 ”之称，严重影响养犬业的发展，并对多种毛皮动物以及珍稀动物熊猫、虎等的生命安全构成威胁，甚至与人亚急性硬化性全脑炎(SSPE)和多发性硬化症(Ms)可能存在联系[3-5]。
前人主要对犬瘟热的临床症状、发病机理、治疗方法及防治措施做了研究。目前，诊断犬瘟热的方法主要是通过试纸板检查确诊，血常规检查辅助诊断，而对犬瘟热的影像学诊断国内外都少有报到。影像学诊断能够通过改变病畜的体位，从不同方向对病畜进行观察，建立立体概念，直观明了的观察病畜的病变情况。本实验 *好棒文|www.hbsrm.com +Q: ￥3^5`1^9`1^6^0`7^2$
收集在宠物医院观察到的若干犬瘟热病例，将其与正常犬的X光影像进行对比，希望通过总结犬瘟热病例的X光影像学上的共同点和特征，对今后犬瘟热疾病的诊断和治疗提供参考与帮助。
1 犬瘟热概况
1.1 流行病学
犬瘟热病毒属于副黏病毒科、麻疹病毒属，病毒粒子比典型的副黏病毒粒子略小，约为9O-25mm；超微构造与其他成员相似。病毒粒子表面有呈放射状的纤突，对鸡和脉鼠的红细胞有一定的血凝性，适应鸡胚成纤维细胞或雪貂肾细胞培养，但重复继代后力会减弱。它能被麻疹病毒或牛瘟病毒的抗体所中和[6]。
病兽的各种分泌物、排泄物 (鼻汁 、唾液、泪液、心包液、胸水、腹水及尿液)以及血液、脑脊髓液、淋巴结、肝、脾、脊髓等脏器都含有大量病毒，并可随呼吸道分泌物及尿液向外界排毒[7]。犬瘟热病毒(CDV)属于副粘病毒科麻疹病毒属，单股的核糖核酸病毒，外面有一脂蛋白囊膜。犬瘟热病毒呈多形性，直径120～300纳米，囊膜上有血凝素而无神经氨酸酶。CDV对热和干燥敏感 ，50～60℃条件下 ，30分钟即可灭活。CDV对紫外线和碱性溶液敏感，可见光易将 CDV灭活，临床上可用 3％氢氧化钠溶液作为消毒剂。不同年龄、性别 、品种的犬均可感染 ，以不满周岁的幼犬最易感，该病各季都有发生，其潜伏期为 3～7天，由于发病动物个体差异，其临床症状也表现出不同的变化[8]。另外，本病的发生没有明显的季节性，但以寒冷冬季(10月份至翌年4月份)更为多发且有周期性，每3年大流行 一次。3月龄至1岁的幼犬最易感染[7]。病无特效疗法，应强化消毒意识，防止病原扩散。
1.2 临床症状
犬瘟热病毒主要侵害呼吸系统、消化系统及神经系统。
病犬早期症状类似感冒，呈双相热，体温呈高达4O℃左右，眼鼻流出水样分泌物，食欲减退，，精神萎靡，厌食,打喷嚏，体温升高并持续1～2天后消退，精神和食欲恢复，2～3天后又出现第二次体温升高，伴随第二次体温升高出现呼吸道和消化道炎症，以呼吸道症状为主的表现为咳嗽，呼吸加快，肺部听诊有罗音，以腹式呼吸为主。以消化道症状为主的表现为呕吐、便秘，后期出现恶性下痢，粪便中混有粘液或血液，粪便恶臭 ，有时混有血液和气泡，尿赤黄，双眼有粘性或脓性分泌物。
后期病毒侵害神经，病犬 出现神经症状 ，咀嚼肌群反复出现阵发性抽搐 ，伴发流涎以及幼犬后肢阵发性抽搐是犬瘟热的常见表现。病犬可出现癫痫，转圈运动和肌肉强直，后肢出现单侧或双侧瘫痪，病犬康复后多留下后遗症。慢性病例可见其爪垫增厚，出现角质化，鼻镜干燥，腹壁和股内侧少毛区有皮疹[9]。
1.2.1 以神经症状为主的犬瘟热 大多在上述症状10d左右出现。临床上以脚垫角化、鼻部角化的病例引起神经性症状的多发。由于犬瘟热病毒侵害中枢神经系统的部位不同，症状有所差异。病毒损伤于脑部，表现为癫痫、转圈、站立姿式异常、步态不稳、共济失调、咀嚼肌及 四肢出现阵发性抽搐等其它神经症状，此种神经性犬瘟预后多为不良。
1.2.2 以呼吸症状为主的犬瘟热 患犬表现体温升高、食欲不振、鼻镜干燥、眼有脓性分泌物、流鼻液、咳嗽、喘、呼吸加快。肺部听珍有罗音。病程稍长者，可见脚垫增厚 、变 硬甚至干裂。故又称硬足垫病。这也是临床诊断的重要指征。本病尽管临床症状表现有上述区分，后期病犬均可出现神经症状，即不自主地吠叫 *好棒文|www.hbsrm.com +Q: ￥3^5`1^9`1^6^0`7^2$
，四肢抽搐，头部震颤，终因麻痹衰竭而死 。这种神经症状是不可逆的，即使治愈，也会留下后遗症。对于慢性感染或抵抗力较强的成年犬、大型犬感染此病，大多数不见明显的呼吸系统或消化系统症状而表现出神经症状 如精神萎顿、肌痛、发性痉挛、共济失调，有的后肢麻痹，兴奋不安，很快死亡[8]。
1.3 发病机理
犬瘟热病毒对淋巴细胞和上皮细胞有亲嗜性，可感染多种细胞与组织，产生相应的症状。病毒初期通过气溶胶与上呼吸道黏膜上皮接触，24h后扩散至扁桃体、咽喉和支气管淋巴结，表现出发烧和上呼吸道症状。2～4d后病毒大量繁殖并进入血液，扩散到肝、脾、肺、胸腺、胃、小肠、骨髓等组织和器官，表现出再次发烧及全身症状，并使机体免疫功能受到严重破坏，导致细菌、病毒的继发感染。8～9d后病毒进 一步扩散至上皮细胞和神经组织，表现出神经症状和流鼻涕，脚垫角质化[10]。
1.4 预防措施
1.4.1 定期预防接种 目前我国生产的犬瘟热疫苗是细胞培养弱毒疫苗。为了提高免疫效果，应按以下免疫程序接种。仔犬8周龄时为首次免疫时间，10周龄进行第2次免疫，12周龄进行第3次免疫。以后每年免疫 1～2次，可获得一定的免疫效果。鉴于疫苗接种后需经一定时间(7-10d)才能产生良好的免疫效果，而目前犬瘟热的流行 比较普遍，有些犬在免疫接种前已感染犬瘟热病毒，但未呈现临床症状，但在某些应激因素(生活条件的改变、长途运输等)的影响下，仍可激发而呈现临床症状 ，这就是某些犬在免疫接种后仍然发生犬瘟热等疫病的重要原因之一。为了提高免疫效果，减少感染率，在购买仔犬时，最好先给仔犬接种犬六联高免血清4～5ml，1w后再注1次，2W后再按上述免疫程序接种犬五联疫苗，这样既安全可靠，又可减少发病率。
1.4.2 及时隔离治疗 病犬，早期隔离治疗，预防继发感染，这是提高治愈率，减少死亡率的关键。在疾病的初期可肌内或皮下注射抗犬瘟热高免血清 (或犬五联高免血清 )或该病康复犬血清(或全血)。血清的用量应根据病情及犬体大小而定 ，通常使用5～10ml/次，同时使用头孢类抗生素输水补液，防止继发感染，连续使用4～5d，可获一定疗效。
版权保护: 本文由 hbsrm.com编辑，转载请保留链接: www.hbsrm.com/yxlw/dwyx/969.html
