犬急性胰腺炎的诊断及治疗
犬的急性胰腺炎是目前成年犬临床上较为常见的内科疾病之一。其特征为发病突然、病程较短、难以确诊，有时甚至可导致死亡，目前被认为是完全可逆的病症。可能诱发胰腺炎的常见因素主要有饮食因素、高钙血症及高脂血症、胆管疾病、胰腺创伤、胰管阻塞、传染性疾病、十二指肠液逆流以及一些特定的药物等。该病目前的诊断方式通常是根据较为典型的临床表现和实验室检查综合判断，但是目前检测的各项指标、症状都不具备特异性。临床应用中已有SNAP?cPL?犬胰腺炎快速检测试剂可以进行快速检测，灵敏度高达83%。急性胰腺炎的治疗主要是营养管理、止吐、镇痛、维持水电解质平衡、抑制胰酶活性等。预防胰腺炎应从饮食上入手，少摄入高脂肪低蛋白食物。
目录
摘要1
关键词1
Abstract1
Key words1
引言2
1病例来源2
2诊断方法2
2.1常规临床诊断依据 2
2.2 实验室检验诊断2
2.3影像学诊断 2
2.4犬胰脂肪酶免疫反应（cPLI）诊断3
3治疗方法3
3.1营养管理3
3.2静脉输液治疗3
3.3止吐3
3.4镇痛3
3.5中医疗法4
4临床典型病例情况4
4.1病例一4
4.1.1诊断4
4.1.1.1临床检查4
4.1.1.2影像学检查4
4.1.1.3实验室检查4
4.1.1.4犬胰脂肪酶免疫反应（cPLI）诊断6
4.1.1.5诊断结果6
4.1.2治疗6
4.1.2.1治疗方案6
4.1.2.2治疗效果8
4.2病例二8
4.2.1诊断8
4.2.1.1临床检查8
4.2.1.2影像学检查8
4.2.1.3实验室检查8
4.2.1.4犬胰脂肪酶免疫反应（cPLI）诊断10
4.2.1.5诊断结果10
4.2.2治疗10
4.2.2.1治疗方案10< *好棒文|www.hbsrm.com +Q: ￥351916072$
br /> 4.2.2.2治疗效果11
4.3病例三11
4.3.1诊断11
4.3.1.1临床检查11
4.3.1.2影像学检查11
4.3.1.3实验室检查11
4.3.1.4犬胰脂肪酶免疫反应（cPLI）诊断12
4.3.1.5诊断结果12
4.3.2治疗12
4.3.2.1治疗方案13
4.3.2.2治疗效果14
4.4病例四14
4.4.1诊断14
4.4.1.1临床检查14
4.4.1.2影像学检查15
4.4.1.3实验室检查15
4.4.1.4犬胰脂肪酶免疫反应（cPLI）诊17
4.4.1.5诊断结果17
4.4.2治疗17
4.4.2.1治疗方案17
4.4.2.2治疗效果19
5讨论与分析 19
5.1诊断19
5.1.1临床检查19
5.1.2实验室检查19
5.1.3影像学检查20
5.1.4犬胰脂肪酶免疫反应（cPLI）诊断20
5.2治疗20
5.3预防21
致谢21
参考文献21
犬急性胰腺炎的诊断及治疗
引言
犬的胰腺炎按照病程可分为急性胰腺炎与慢性胰腺炎，其中急性胰腺炎是指胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。此病在犬比较常见，且多发生在中成年犬中[1]。据报道，犬的急性胰腺炎的死亡率在27%~58%之间，但是这些病例数据是来自于一个转诊中心，病例可能多是重症病例，所以数据可能略高。但是，即使考虑到这些因素，死亡率也高于人类胰腺炎研究报道的5%~15%[2]。因此，有必要对其的诊治进行进一步研究。
1 病例来源
病例1来自南京艾贝尔宠物医院后标营店，病例2和病例3来自大学动物医院，病例4来自艾贝尔宠物医院玉佛寺分院（上海）。
2 诊断方法
一般根据临床整体检查结果、实验室检查、影像学检查和犬胰脂肪酶免疫反应结果作出综合诊断。
2．1 常规临床诊断依据[3]
患有急性胰腺炎的犬通常伴有突然发生的厌食、精神沉郁、腹痛和呕吐的症状。临床表现出来的症状常常随着急性胰腺炎的严重程度及病程发展以及相关的脱水和休克程度而差异很大。严重病症的患犬可能会有脱水和休克的症状，如心动过速、呼吸急促、毛细血管再充盈时间延长、低温和黏膜干燥。而受到轻度影响的患犬可能没有这么明显的症状。因此，犬急性胰腺的临床症状可能不具有直接判定为急性胰腺炎病症的特异性，但仍然可以作为初步诊断的可疑特征。
2．2 实验室检验诊断
急性胰腺炎尚无确定诊断的特定实验室检验指标。目前判断为疑似患有急性胰腺炎的犬的特定实验室检验指标的异常大多是由于低血容量或者炎症引起的，如血液检测中的白细胞总数增多、中性粒细胞比例增大、红细胞及血红蛋白数值降低等，均可出现在一些其他疾病的血液检查中，尤其是临床症状类似的尿毒症或胃肠炎症，也会导致白细胞增多、氮质血症和肝酶增多等指标的变化[4]。目前，在临床实践中，血清脂肪酶和血清淀粉酶的指标具有一定的诊断意义[3]。但是，这些酶不一定都是胰腺特异性的，因为这些酶也可能来自于胃肠黏膜与肾，在有些急性肠炎、胃肠炎、肝脏疾病和肾功能衰竭的犬的血清脂肪酶活性也有明显增加。而在某些患有胰腺炎的犬中，血清脂肪酶和淀粉酶活性也是正常的。因此，血清脂肪酶和淀粉酶指标对胰腺炎的确诊只有一定的参考价值，而不具有特异性。重症胰腺炎可波及胰腺周围器官，形成含有淀粉酶的腹水，检测腹水中的淀粉酶，对胰腺炎的诊断具有重要意义。
虽然，临床症状与血液常规检查、血液生化检查中都没有急性胰腺炎的特异性指标，但是进行这些检查是必要的，因为可以辅助判断。
2．3 影像学诊断
目录
摘要1
关键词1
Abstract1
Key words1
引言2
1病例来源2
2诊断方法2
2.1常规临床诊断依据 2
2.2 实验室检验诊断2
2.3影像学诊断 2
2.4犬胰脂肪酶免疫反应（cPLI）诊断3
3治疗方法3
3.1营养管理3
3.2静脉输液治疗3
3.3止吐3
3.4镇痛3
3.5中医疗法4
4临床典型病例情况4
4.1病例一4
4.1.1诊断4
4.1.1.1临床检查4
4.1.1.2影像学检查4
4.1.1.3实验室检查4
4.1.1.4犬胰脂肪酶免疫反应（cPLI）诊断6
4.1.1.5诊断结果6
4.1.2治疗6
4.1.2.1治疗方案6
4.1.2.2治疗效果8
4.2病例二8
4.2.1诊断8
4.2.1.1临床检查8
4.2.1.2影像学检查8
4.2.1.3实验室检查8
4.2.1.4犬胰脂肪酶免疫反应（cPLI）诊断10
4.2.1.5诊断结果10
4.2.2治疗10
4.2.2.1治疗方案10< *好棒文|www.hbsrm.com +Q: ￥351916072$
br /> 4.2.2.2治疗效果11
4.3病例三11
4.3.1诊断11
4.3.1.1临床检查11
4.3.1.2影像学检查11
4.3.1.3实验室检查11
4.3.1.4犬胰脂肪酶免疫反应（cPLI）诊断12
4.3.1.5诊断结果12
4.3.2治疗12
4.3.2.1治疗方案13
4.3.2.2治疗效果14
4.4病例四14
4.4.1诊断14
4.4.1.1临床检查14
4.4.1.2影像学检查15
4.4.1.3实验室检查15
4.4.1.4犬胰脂肪酶免疫反应（cPLI）诊17
4.4.1.5诊断结果17
4.4.2治疗17
4.4.2.1治疗方案17
4.4.2.2治疗效果19
5讨论与分析 19
5.1诊断19
5.1.1临床检查19
5.1.2实验室检查19
5.1.3影像学检查20
5.1.4犬胰脂肪酶免疫反应（cPLI）诊断20
5.2治疗20
5.3预防21
致谢21
参考文献21
犬急性胰腺炎的诊断及治疗
引言
犬的胰腺炎按照病程可分为急性胰腺炎与慢性胰腺炎，其中急性胰腺炎是指胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。此病在犬比较常见，且多发生在中成年犬中[1]。据报道，犬的急性胰腺炎的死亡率在27%~58%之间，但是这些病例数据是来自于一个转诊中心，病例可能多是重症病例，所以数据可能略高。但是，即使考虑到这些因素，死亡率也高于人类胰腺炎研究报道的5%~15%[2]。因此，有必要对其的诊治进行进一步研究。
1 病例来源
病例1来自南京艾贝尔宠物医院后标营店，病例2和病例3来自大学动物医院，病例4来自艾贝尔宠物医院玉佛寺分院（上海）。
2 诊断方法
一般根据临床整体检查结果、实验室检查、影像学检查和犬胰脂肪酶免疫反应结果作出综合诊断。
2．1 常规临床诊断依据[3]
患有急性胰腺炎的犬通常伴有突然发生的厌食、精神沉郁、腹痛和呕吐的症状。临床表现出来的症状常常随着急性胰腺炎的严重程度及病程发展以及相关的脱水和休克程度而差异很大。严重病症的患犬可能会有脱水和休克的症状，如心动过速、呼吸急促、毛细血管再充盈时间延长、低温和黏膜干燥。而受到轻度影响的患犬可能没有这么明显的症状。因此，犬急性胰腺的临床症状可能不具有直接判定为急性胰腺炎病症的特异性，但仍然可以作为初步诊断的可疑特征。
2．2 实验室检验诊断
急性胰腺炎尚无确定诊断的特定实验室检验指标。目前判断为疑似患有急性胰腺炎的犬的特定实验室检验指标的异常大多是由于低血容量或者炎症引起的，如血液检测中的白细胞总数增多、中性粒细胞比例增大、红细胞及血红蛋白数值降低等，均可出现在一些其他疾病的血液检查中，尤其是临床症状类似的尿毒症或胃肠炎症，也会导致白细胞增多、氮质血症和肝酶增多等指标的变化[4]。目前，在临床实践中，血清脂肪酶和血清淀粉酶的指标具有一定的诊断意义[3]。但是，这些酶不一定都是胰腺特异性的，因为这些酶也可能来自于胃肠黏膜与肾，在有些急性肠炎、胃肠炎、肝脏疾病和肾功能衰竭的犬的血清脂肪酶活性也有明显增加。而在某些患有胰腺炎的犬中，血清脂肪酶和淀粉酶活性也是正常的。因此，血清脂肪酶和淀粉酶指标对胰腺炎的确诊只有一定的参考价值，而不具有特异性。重症胰腺炎可波及胰腺周围器官，形成含有淀粉酶的腹水，检测腹水中的淀粉酶，对胰腺炎的诊断具有重要意义。
虽然，临床症状与血液常规检查、血液生化检查中都没有急性胰腺炎的特异性指标，但是进行这些检查是必要的，因为可以辅助判断。
2．3 影像学诊断
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