一例犬肾脏囊肿的诊疗

目录
摘要4
关键词4
Abstract4
Key words4
引言4
1.材料与方法4
1.1病例概况4
1.2检查及诊断 4
1.2.1临床检查 4
1.2.2实验室检查 5
1.2.3 B超检查 5
1.3手术治疗5
1.3.1术前准备 5
1.3.2手术过程 5
1.3.3术后护理 5
1.4病理组织切片镜检 5
2.结论与分析5
2.1临床检查 5
2.2血常规检查结果5
2.3生化检查结果6
2.4 B超检查结果6
2.5手术切除7
2.6切除肾脏的肉眼观察8
2.7切除肾脏的病例组织切片9
3.讨论9
3.1病因10
3.2诊断10
3.2.1 传统X光检查10
3.2.2 B型超声检查10
3.2.3病理组织学检查10
3.2.4 CT检查10
3.3治疗10
3.3.1手术治疗11
3.3.2穿刺治疗11
3.4 结论 11
致谢12
参考文献12
一例犬肾脏囊肿的诊疗
引言
肾脏,是动物机体一个重要的器官，其最基本功能是生成尿液，以此来清除机体的代谢产物及某些废物、毒物；同时又可以经过它的重吸收功能来保留机体所需的水份及其他有用的物质，来调节动物体水、电解质的平衡以及酸碱平衡。肾脏另有一个很重要的内分泌功能，是机体一部份内分泌激素的降解场所，也是肾外激素的靶器官。而犬肾脏囊肿是肾脏实质组织发生液化性坏死为主要病理特征的肾脏疾病，肾脏囊肿通常在肾的集合管和肾小管部位较高发，主要致病因素是肾脏上皮细胞的过度增殖。肾脏囊肿的种类很多，除典型的单纯性肾脏囊肿以外，还有很多非典型性的囊肿。犬肾脏囊肿虽发病率较低，但若不能被及时的发现并采取积极科学的治疗，也会危害到犬的健康，严重者乃至危及生命。 *好棒文|www.hbsrm.com +Q: ￥351916072￥ 
肾脏囊肿在早年宠物诊疗的临床研究上其实并不常见，但近几年，随着宠物医疗的快速发展，越来越多疑难疾病的研究也随之深入，犬肾脏囊肿病也渐渐可以获得更精确的诊断及科学的医治。
在2018年3月来大学动物医院就诊的一条9岁比熊犬患犬被诊断为肾脏囊肿，现将具体的诊疗过程报告进行如下整理。
1、材料与方法
1.1病例概况
一只9岁比熊犬，1月份在其主人宠物医院检查子宫蓄脓时，发现该犬右肾附近有一肿物，由于该院条件有限，主人带来大学宠物医院检查治疗，B超检查发现右肾附近有一明显囊肿，且其子宫有蓄脓，精神沉郁，体温、呼吸正常。
1.2.检查及诊断
1.2.1临床检查
观察该犬的临床表现，向主人询问最近患犬的基本情况，进行生命体征的基本检查，并触诊其腹部。
1.2.2实验室检查
1.2.2.1血常规检查
由该犬的前臂头静脉进行采血，采用迈瑞BC5000Vet 兽用全自动血液细胞分析仪，检测其红细胞数目RBC，红细胞压积HCT，血红蛋白HGB，红细胞平均体积MCV，平均红细胞血红蛋白量MCH，平均血球红血素浓度MCHC，红细胞分布宽度RDW等多项血液指标。
1.2.2.2生化检查
由该犬的前臂头静脉进行采血，采用台湾AmiShield VCATC100血气生化分析仪，检测其总胆红素TBILI，谷草转氨酶AST，肌酸激酶CK，丙谷转氨酶ALT，淀粉酶AMY等多项血液生化指标。
1.2.3 B超检查检查
用电推剃去该犬腹部的毛，仰卧保定,采用意大利百胜医疗Esaote MyLab40彩超机进行腹腔探查。
1.3手术治疗
1.3.1术前准备
准备好常规的腹腔手术器械及药品，高压灭菌手术器械与手术服。患犬肌肉注射麻醉前给药，包括0.1ml/kg的846合剂，0.1ml/kg的阿托品，并在患犬的臂头静脉建立静脉通道，待其镇静之后，进行气管插管，接上麻醉呼吸机与心电监护仪，仰卧保定在手术台上，用电推剃除腹部术区以及周围的毛及杂物。在术部用碘酊棉球进行消毒，消毒3到5 分钟后涂上酒精脱碘。同时手术人员更换手术服，消毒手臂，准备开始手术。
1.3.2手术过程
用手术刀切开腹部表皮并钝性分离皮下结缔组织，找到肌肉层后，小心地划开并分离肌肉及腹膜，打开腹腔，分离其余的内脏器官，沿着腹壁向其背侧寻找到病变的目标肾脏。小心的进行钝性分离，使整个病变肾脏显现，小心将病变肾脏剥离出来，并用纱布将整个肾脏包裹隔离起来以防摘除过程中囊肿意外破裂而污染腹腔。用止血钳将病变肾脏底部的血管及输尿管全部夹住后，在止血钳下部进行结扎，结扎3道，将病变肾脏沿着第三道结扎线上部整个切除，检查结扎完好，无出血后还纳腹腔。该患犬主人术前也表示同时摘除其子宫卵巢，故也进行了病理性子宫卵巢摘除术。腹腔手术结束后常规关闭腹腔，并用碘酒消毒伤口。松开动物的保定，等待其苏醒。
1.3.3术后护理
手术完成后，可将患犬由手术室转移至注射室观察，直至其完全清醒方可转移至住院部进行特护。术后连续7天注射止痛、止血药物，静脉输液消炎药物及补剂，口服救肾片，消毒伤口，10天后视其恢复情况拆除皮肤缝线。
1.4病理组织切片镜检
通过手术治疗摘下病变肾脏后，用针管抽取囊肿液备检，用刀片划开囊肿，放出液体后，剪取大约一立方厘米体积的肾脏组织浸泡于福尔马林溶液内，3至5天后封蜡，做成组织切片,用HE染色法进行染色后观察。

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