一例犬肾功能衰竭的临床诊断及治疗
: 肾功能衰竭（renal failure）是指功能性肾组织发生急性功能不全（称为急性肾功能衰竭）或因其功能长期和严重丧失，肾单位绝对数减少（称为慢性肾功能衰竭）所致的临床综合征[1]。近年来，肾功能衰竭在犬猫临床上的发病率越来越高,发病年龄也越来越年轻化，从9个月龄到22岁的犬和猫都有可能出现肾衰。肾衰易与其他疾病并发，临床上治疗较为棘手。准确的诊断此病，及时采取最佳的治疗措施，能极大的提高临床治愈率。本文围绕临床上一例肾衰并有肝炎、胰腺炎并发的病例，阐述肾衰的致病因素，发病机理，临床症状，病理表现，研究探讨治疗肾衰的检测、治疗方法，从而做出准确预后。争取可以减少肾衰动物的痛苦，提高动物福利。
目录
摘要2
关键词2
Abstract2
Key words2
引言2
1材料与方法3
1.1材料 3
1.1.1病例来源 3
1.1.2病例情况3
1.1.3药品试剂3
1.1.4主要诊断仪器3
1.2方法 3
1.1.2临床检查方法3
1.2.2治疗方法3
2结果与分析4
2.1检查结果4
2.2治疗药物7
2.3日粮治疗8
3总结8
3.1肾衰的临床就诊情况8
3.2有效的诊断8
3.3治疗难点8
3.4肾衰的预后8
结语9
致谢10
参考文献10
一例犬肾功能衰竭的临床诊断及治疗
引言
引言：肾脏（kindey）为机体的排泄器官，其主要功能是过滤由机体产生的代谢物以完成泌尿系统的主要机能—排除体内废物（肌酸酐、尿素等）、维持机体电解质（钠、钾钙、磷等）平衡、活化维生素 D、调控血压、促进红细胞生成、调节体内酸碱平衡等作用[2]。因此动物患有肾病时常会出现贫血、酸碱失衡、代谢紊乱、高血压、氮血症等。
临床门诊中老年病例越来越多。在所有年龄阶段的犬中,肾衰的发生的比例约有0.51%,是犬的第三大致死因素。平均发病年龄约为7岁左右或以上,发病比例随 *好棒文|www.hbsrm.com +Q: *351916072*
年龄增长越来越高, 约有20％的10岁龄以上的犬有可能得肾衰；而约有45％的lO岁龄以上猫可能得肾衰[3]。肾衰已成为威胁犬猫生命，福利的一重大非传染性疾病。
本病的病因可以是先天性的、获得性的、或家族性的原因。先天性和家族性的原因，可以通过动物的发病年龄、动物品种、动物家族史等，进行怀疑性诊断。获得性肾衰，是后天的病因引起动物肾小球、肾小管、肾小管间质和肾脏内的血管损伤的一种病理性变化。犬猫肾衰竭可分为急性及慢性，慢性肾衰竭（CRF）是指慢性肾脏疾病或累及肾脏的疾病，使肾功能单位绝对数量减少70％以上，肾实质损害引起慢性肾功能严重损害，体内氮质及其他代谢产物大量潴留，不能维持体内水、电解质、酸碱平衡而引起各种临床症状，是一危重综合征[4]。急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足（如外伤或烧伤）、肾脏因某种因素使肾脏排泄功能在短时间内迅速减退，氮质代谢废物堆积，水、电解质、酸碱平衡失调，血肌酐和尿素氮呈进行性升高，常伴有少尿或无尿的综合征。
肾衰的共同临床表现是精神沉郁、体质虚弱、不爱运动、脱水、体重减轻、呕吐、流涎、口臭、贫血、拉稀并常常伴有带血现象、少尿或不尿[1]。主人一般常见的症状为呕吐、不食、拉稀，少尿或不尿。临床上兽医检查，主要根据主人述说情况及患病动物的表现症状，采取血常规、生化、血气检查。血液常规：具体结果与原发病和伴发病有关，可能是正常，（PCV）升高、白细胞数目(WBC)升高、红细胞数目（RBC）减少、淋巴细胞（PLT）下降。生化化验结果：伴有高血磷的高氮血症和伴有少尿或无尿的高血钾症为特征，可以出现一系列电解质紊乱，包括低血钙、酸中毒(CH03下降)和血糖升高[5]。尿液化验：有尿液的话，一般出现等渗尿。尿沉渣内可以见到肾上皮、白细胞、红细胞、细菌和结晶。同时可进行血气检查，看体内各种离子的丢失情况，及时监测身体各项指标。
本病病程较长，治疗费用较高。目前的治疗方法主要为改善尿毒症的临床症状， 减少电解质、维生素和矿物质紊乱，从而减缓肾衰竭的过程。食疗可以延长慢性肾衰竭犬的生命，提高生活质量，由于慢性肾衰竭的症状是动态变化的，定期的监测 （血尿氮、肌酐、磷、甲状旁腺激素，钾、比容、血浆白蛋白和总蛋白）和体检是治疗的重要组成部分，食疗与用药应根据病情而定。
本论文主要从南京艾贝尔宠物医院提取病历，对一例典型肾衰的病例进行研究，对其病因，临床症状、诊断、治疗等方面的归纳总结。
1.材料与方法
1.1材料
1.1.1病例来源 来自毕业实习所在的南京艾贝尔宠物医院中央路店。收集从2015年1月至2015年5月，为期零四个月的共56例论文所需病例，其中慢性肾衰病例34例，急性肾衰22例，有其他病并发的28例，放弃治疗的18例，就诊治疗的38例。对前来该宠物医院就诊的所需病例进行跟踪调查，记录护理及分析处方，观察治疗结果等工作。从中挑取了一例较有代表性的进行全程跟诊，记录。
1.1.2病例情况 一岁半的泰迪，母，体重3.5kg，名字为小熊，免疫完全。4月16日就诊，主诉最近两三天不怎么吃，精神差。今天吐了好几次，都是白色泡沫。平时吃肉较多，小便正常，大便之前稀，现在干，有点带血。
1.1.3药品试剂 为艾贝尔宠物医院常规使用药品。
1.1.4 主要诊断仪器 动物血细胞分析仪（济南格利特公司）； ISTAT CG8+血液生化气体分析仪 (南昌高腾科技有限公司)； Catalyst Dx 生化分析仪 (北京益仁恒业科技有限公司)、F30一Ⅲ型X光机(上海华线医用核子仪器有限公司)、CHISON 600VET兽用B超机；配5．0 MIIz微凸探头(无锡祥生公司) BM200型尿十项自动分析仪(北京宝灵曼阳光科技有限公司)；PD—A型X线胶片观察灯(广东汕头市粤华医疗器械厂)。
1.2.方法
1.2.1临床检查方法 常规检查：主要通过视诊、问诊、听诊、触诊，以及测量体温、脉搏、呼吸数等规方法进行一般检查。
实验室检验：
血液常规：首先将采血需要的器材准备好，主要有酒精棉球、止血带、止血钳、采血针。在主人帮助下将患病动物保定，从静脉采取 1mL 血液，用移液枪吸取20μL全血，使用全自动血液分析仪进行检测。
目录
摘要2
关键词2
Abstract2
Key words2
引言2
1材料与方法3
1.1材料 3
1.1.1病例来源 3
1.1.2病例情况3
1.1.3药品试剂3
1.1.4主要诊断仪器3
1.2方法 3
1.1.2临床检查方法3
1.2.2治疗方法3
2结果与分析4
2.1检查结果4
2.2治疗药物7
2.3日粮治疗8
3总结8
3.1肾衰的临床就诊情况8
3.2有效的诊断8
3.3治疗难点8
3.4肾衰的预后8
结语9
致谢10
参考文献10
一例犬肾功能衰竭的临床诊断及治疗
引言
引言：肾脏（kindey）为机体的排泄器官，其主要功能是过滤由机体产生的代谢物以完成泌尿系统的主要机能—排除体内废物（肌酸酐、尿素等）、维持机体电解质（钠、钾钙、磷等）平衡、活化维生素 D、调控血压、促进红细胞生成、调节体内酸碱平衡等作用[2]。因此动物患有肾病时常会出现贫血、酸碱失衡、代谢紊乱、高血压、氮血症等。
临床门诊中老年病例越来越多。在所有年龄阶段的犬中,肾衰的发生的比例约有0.51%,是犬的第三大致死因素。平均发病年龄约为7岁左右或以上,发病比例随 *好棒文|www.hbsrm.com +Q: *351916072*
年龄增长越来越高, 约有20％的10岁龄以上的犬有可能得肾衰；而约有45％的lO岁龄以上猫可能得肾衰[3]。肾衰已成为威胁犬猫生命，福利的一重大非传染性疾病。
本病的病因可以是先天性的、获得性的、或家族性的原因。先天性和家族性的原因，可以通过动物的发病年龄、动物品种、动物家族史等，进行怀疑性诊断。获得性肾衰，是后天的病因引起动物肾小球、肾小管、肾小管间质和肾脏内的血管损伤的一种病理性变化。犬猫肾衰竭可分为急性及慢性，慢性肾衰竭（CRF）是指慢性肾脏疾病或累及肾脏的疾病，使肾功能单位绝对数量减少70％以上，肾实质损害引起慢性肾功能严重损害，体内氮质及其他代谢产物大量潴留，不能维持体内水、电解质、酸碱平衡而引起各种临床症状，是一危重综合征[4]。急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足（如外伤或烧伤）、肾脏因某种因素使肾脏排泄功能在短时间内迅速减退，氮质代谢废物堆积，水、电解质、酸碱平衡失调，血肌酐和尿素氮呈进行性升高，常伴有少尿或无尿的综合征。
肾衰的共同临床表现是精神沉郁、体质虚弱、不爱运动、脱水、体重减轻、呕吐、流涎、口臭、贫血、拉稀并常常伴有带血现象、少尿或不尿[1]。主人一般常见的症状为呕吐、不食、拉稀，少尿或不尿。临床上兽医检查，主要根据主人述说情况及患病动物的表现症状，采取血常规、生化、血气检查。血液常规：具体结果与原发病和伴发病有关，可能是正常，（PCV）升高、白细胞数目(WBC)升高、红细胞数目（RBC）减少、淋巴细胞（PLT）下降。生化化验结果：伴有高血磷的高氮血症和伴有少尿或无尿的高血钾症为特征，可以出现一系列电解质紊乱，包括低血钙、酸中毒(CH03下降)和血糖升高[5]。尿液化验：有尿液的话，一般出现等渗尿。尿沉渣内可以见到肾上皮、白细胞、红细胞、细菌和结晶。同时可进行血气检查，看体内各种离子的丢失情况，及时监测身体各项指标。
本病病程较长，治疗费用较高。目前的治疗方法主要为改善尿毒症的临床症状， 减少电解质、维生素和矿物质紊乱，从而减缓肾衰竭的过程。食疗可以延长慢性肾衰竭犬的生命，提高生活质量，由于慢性肾衰竭的症状是动态变化的，定期的监测 （血尿氮、肌酐、磷、甲状旁腺激素，钾、比容、血浆白蛋白和总蛋白）和体检是治疗的重要组成部分，食疗与用药应根据病情而定。
本论文主要从南京艾贝尔宠物医院提取病历，对一例典型肾衰的病例进行研究，对其病因，临床症状、诊断、治疗等方面的归纳总结。
1.材料与方法
1.1材料
1.1.1病例来源 来自毕业实习所在的南京艾贝尔宠物医院中央路店。收集从2015年1月至2015年5月，为期零四个月的共56例论文所需病例，其中慢性肾衰病例34例，急性肾衰22例，有其他病并发的28例，放弃治疗的18例，就诊治疗的38例。对前来该宠物医院就诊的所需病例进行跟踪调查，记录护理及分析处方，观察治疗结果等工作。从中挑取了一例较有代表性的进行全程跟诊，记录。
1.1.2病例情况 一岁半的泰迪，母，体重3.5kg，名字为小熊，免疫完全。4月16日就诊，主诉最近两三天不怎么吃，精神差。今天吐了好几次，都是白色泡沫。平时吃肉较多，小便正常，大便之前稀，现在干，有点带血。
1.1.3药品试剂 为艾贝尔宠物医院常规使用药品。
1.1.4 主要诊断仪器 动物血细胞分析仪（济南格利特公司）； ISTAT CG8+血液生化气体分析仪 (南昌高腾科技有限公司)； Catalyst Dx 生化分析仪 (北京益仁恒业科技有限公司)、F30一Ⅲ型X光机(上海华线医用核子仪器有限公司)、CHISON 600VET兽用B超机；配5．0 MIIz微凸探头(无锡祥生公司) BM200型尿十项自动分析仪(北京宝灵曼阳光科技有限公司)；PD—A型X线胶片观察灯(广东汕头市粤华医疗器械厂)。
1.2.方法
1.2.1临床检查方法 常规检查：主要通过视诊、问诊、听诊、触诊，以及测量体温、脉搏、呼吸数等规方法进行一般检查。
实验室检验：
血液常规：首先将采血需要的器材准备好，主要有酒精棉球、止血带、止血钳、采血针。在主人帮助下将患病动物保定，从静脉采取 1mL 血液，用移液枪吸取20μL全血，使用全自动血液分析仪进行检测。
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