犬乳腺肿瘤的临床病例分析
犬乳腺肿瘤的临床病例分析[20200507184704]
摘要：目的 通过对犬乳腺肿瘤病例病因、诊断和治疗的总结和分析，为该病的临床诊疗提供参考。方法 根据该犬的发病情况、临床症状、视诊、触诊以及实验室检查确诊乳腺肿瘤。结果 通过实施乳腺肿瘤切除术最终得到痊愈。结论 对于发生乳腺肿瘤的病例，一般进行早期根治性手术。在尚未转移时，手术切除疗效确实，可靠。
*好棒文|www.hbsrm.com +Q: ^3^5^1^9^1^6^0^7^2^*
关键字:犬；乳腺肿瘤；诊断；手术治疗
目录
摘要1
关键词1
Abstract1
Key words1
前言 1
1.材料与方法 2
1.1病例来源 2
1.2病例分析方法 2
1.2.1临床检查 2
1.2.2实验室检查 2
2.诊断3
2.1临床症状 3
2.2触诊 3
2.3实验室检查3
2.3.1 血常规检查 3
3治疗 4
3.1治疗原则 4
3.1.1摘除乳腺肿瘤4
3.1.2抗菌消炎4
3.1.3补液，调节电解质平衡 4
3.2术前补液 4
3.3术前准备 5
3.4术式 5
3.5术后护理 6
4结果 7
5讨论7
5.1犬乳腺肿瘤病因分析 7
5.2诊断与鉴别诊断 7
5.3治疗7
5.4术后护理 8
5.5预防 8
致谢 8
参考文献 8
犬乳腺肿瘤的临床病例分析
动物医学 张明举
引言
随着生活水平的日益提高以及人们自身的情感需要，宠物已经成为人们生活中不可缺少的一员。但宠物犬的寿命为15～20年，远小于人，且在不同年龄段有不同的易发疾病，其中乳腺肿瘤疾病就是老年犬易发疾病之一。
犬的乳腺肿瘤疾病，病因尚不明确，但已证实卵巢激素对乳腺肿瘤的发生和形成起重要的作用。早期卵巢切除可大大减少本病的发生，而使用外源性孕激素可增加肿瘤发生。该病好发于10～12岁母犬，2岁 *好棒文|www.hbsrm.com +Q: ^3^5^1^9^1^6^0^7^2^*
以下少发[1]。患有乳腺肿瘤疾病表现为乳房及其附近皮下可见大小不等的、局限性、质地较硬的结节状肿块，小的肿块直径仅几毫米，大的可达10～20厘米。良性乳腺瘤或混合瘤与周围组织界限明显，有包膜包裹，触诊肿物无波动，一般无痛感，切面坚实、苍白、均质。乳腺癌可更大，生长迅速，界限不清，有的可发生损伤、溃疡或感染等，组织质地坚实，呈纤维状，切面常见不规则坏死区，有时会出现淋巴结转移，如腋窝淋巴结或腹股沟淋巴结。该疾病严重威胁了犬的正常寿命。现在笔者在实习期间诊疗的1例母犬乳腺肿瘤疾病的病例汇报如下。
1 材料与方法
1.1 病例来源
通过2月24号—5月24日号在南京师皇宠物医院跟随医生接诊的病例。
1.2 病例分析方法
1.2.1 临床检查
包括问诊，搜集病犬基本情况、现病历、既往病史等信息，测定其体温、呼吸、心率，查看患犬的精神状态、营养情况、肿块的硬度大小，触诊其它部位是否有转移等，观察动物敏感程度和反应。
1.2.2 实验室检查
血液常规检查：使用全自动血液分析仪测定。通过血常规的测定，了解患病动物是否有脱水、贫血、感染或免疫力下降等。
血清生化项目的检测：使用全自动生化仪测定，对于判断发病动物身体状况有重要意义，多数无全身症状或无转移的情况其指标在正常范围内，但有的则出现异常，其白细胞数和中性粒细胞数有偏高于正常指标的现象。
X光检查，监测是否出现肿块转移到肺部器官等情况的发生。超声波检查，怀疑肿块转移到腹部等部位可以做腹部超声波检查。但是由于各个医院实际情况不同以及各畜主的条件限制，有时这种检查方法不一定能实施在每一个病例上。但是此二项检查对于检测肿块的转移有重要意义。
2 诊断
2.1 临床症状
乳房及其附近皮下可见大小不等的、局限性、质地较硬的结节状肿块，小的肿块直径仅几毫米，大的可达10~20厘米。良性乳腺肿瘤或混合瘤与周围组织界限明显，有包膜包裹，触诊肿物无波动，一般无痛感，切面坚实、苍白、均质。乳腺癌可更大，生长迅速，界限不清，有的可发生损伤、溃疡或感染等，组织质地坚实，呈纤维状，切面常见不规则的坏死区，有时会出现淋巴结转移，如腋窝淋巴结或腹股沟淋巴结。
病例：可卡，10岁5个月，雌性。已免疫驱虫。主诉：昨天剃毛时发现腹部有一肿块，在家精神尚可，吃喝不佳，喘气重。
2.2 触诊
将犬仰卧保定，该犬共四对乳头，明显见第三和第四对乳房及周围有凸起。形状比较规则，触感较硬，界限较明显，其中尾侧乳房的肿大最明显。触之无痛感。但周遭伴随有红肿热痛症状。
图1 10岁，可卡，乳腺肿大
2.3 实验室检查
2.3.1 血常规检查（见表1）
从表1检测结果可知，白细胞淋巴细胞增加，有炎症表现
表1 可卡犬血常规检查结果
项目 结果 提示 参考值
白细胞（WBC)/(109L-1） 18.42 偏高 6～17
淋巴细胞( LYM)/( 109L-1 ) 0.84 偏低 1～4.8
红细胞( RBC)/( 109 *好棒文|www.hbsrm.com +Q: ^3^5^1^9^1^6^0^7^2^*
L－1 ) 5.48 偏低 5.5～8.5
红细胞压积(HCT)( L L-1 ) 33.76 偏低 37～55
中性粒细胞（NEU）/(109 L-1) 16.62 偏高 3～12
3 治疗
3.1 治疗原则
根据发病犬自身状况，结合医院的实际情况，制定了相应的治疗方案。治疗原则为，摘除乳腺肿瘤，抗菌消炎。
3.1.1 摘除乳腺肿瘤
根治的直接措施即尽早实施手术治疗，分离并取出瘤体，清理腔内表面，彻底清除残留在内表面的肿瘤组织，如果肿瘤位于乳腺中心直径小于1 cm，与皮肤或深层皮下组织粘连，则可摘除单个乳房。
3.1.2 抗菌消炎
术后为防止继发感染用了麻佛微素针剂，奥硝唑等进行抗菌消炎
3.1.3 补液、调节电解质平衡
采用0.9％氯化钠，5％葡萄糖 ，维持电解质平衡，治疗脱水。Vc与止血敏合用止血。
3.2 术前补液
(1) 0.9％氯化钠 100 ml X 1
麻佛微素针剂 1.4 ml X 1
(2) 5％葡萄糖 100 ml X 1
Vc 2 ml X 2
止血敏 2 ml X 1
(3) 血浆 30 ml X 1
(4) 奥硝唑 100 ml X 1
第五天：体温38.8℃，精神状好，禁食禁水。适当运动，处方同第四天。
第六天：体温38.7℃，精神状态较好，饲喂流食。适当运动，处方同第四天。
摘要：目的 通过对犬乳腺肿瘤病例病因、诊断和治疗的总结和分析，为该病的临床诊疗提供参考。方法 根据该犬的发病情况、临床症状、视诊、触诊以及实验室检查确诊乳腺肿瘤。结果 通过实施乳腺肿瘤切除术最终得到痊愈。结论 对于发生乳腺肿瘤的病例，一般进行早期根治性手术。在尚未转移时，手术切除疗效确实，可靠。
*好棒文|www.hbsrm.com +Q: ^3^5^1^9^1^6^0^7^2^*
关键字:犬；乳腺肿瘤；诊断；手术治疗
目录
摘要1
关键词1
Abstract1
Key words1
前言 1
1.材料与方法 2
1.1病例来源 2
1.2病例分析方法 2
1.2.1临床检查 2
1.2.2实验室检查 2
2.诊断3
2.1临床症状 3
2.2触诊 3
2.3实验室检查3
2.3.1 血常规检查 3
3治疗 4
3.1治疗原则 4
3.1.1摘除乳腺肿瘤4
3.1.2抗菌消炎4
3.1.3补液，调节电解质平衡 4
3.2术前补液 4
3.3术前准备 5
3.4术式 5
3.5术后护理 6
4结果 7
5讨论7
5.1犬乳腺肿瘤病因分析 7
5.2诊断与鉴别诊断 7
5.3治疗7
5.4术后护理 8
5.5预防 8
致谢 8
参考文献 8
犬乳腺肿瘤的临床病例分析
动物医学 张明举
引言
随着生活水平的日益提高以及人们自身的情感需要，宠物已经成为人们生活中不可缺少的一员。但宠物犬的寿命为15～20年，远小于人，且在不同年龄段有不同的易发疾病，其中乳腺肿瘤疾病就是老年犬易发疾病之一。
犬的乳腺肿瘤疾病，病因尚不明确，但已证实卵巢激素对乳腺肿瘤的发生和形成起重要的作用。早期卵巢切除可大大减少本病的发生，而使用外源性孕激素可增加肿瘤发生。该病好发于10～12岁母犬，2岁 *好棒文|www.hbsrm.com +Q: ^3^5^1^9^1^6^0^7^2^*
以下少发[1]。患有乳腺肿瘤疾病表现为乳房及其附近皮下可见大小不等的、局限性、质地较硬的结节状肿块，小的肿块直径仅几毫米，大的可达10～20厘米。良性乳腺瘤或混合瘤与周围组织界限明显，有包膜包裹，触诊肿物无波动，一般无痛感，切面坚实、苍白、均质。乳腺癌可更大，生长迅速，界限不清，有的可发生损伤、溃疡或感染等，组织质地坚实，呈纤维状，切面常见不规则坏死区，有时会出现淋巴结转移，如腋窝淋巴结或腹股沟淋巴结。该疾病严重威胁了犬的正常寿命。现在笔者在实习期间诊疗的1例母犬乳腺肿瘤疾病的病例汇报如下。
1 材料与方法
1.1 病例来源
通过2月24号—5月24日号在南京师皇宠物医院跟随医生接诊的病例。
1.2 病例分析方法
1.2.1 临床检查
包括问诊，搜集病犬基本情况、现病历、既往病史等信息，测定其体温、呼吸、心率，查看患犬的精神状态、营养情况、肿块的硬度大小，触诊其它部位是否有转移等，观察动物敏感程度和反应。
1.2.2 实验室检查
血液常规检查：使用全自动血液分析仪测定。通过血常规的测定，了解患病动物是否有脱水、贫血、感染或免疫力下降等。
血清生化项目的检测：使用全自动生化仪测定，对于判断发病动物身体状况有重要意义，多数无全身症状或无转移的情况其指标在正常范围内，但有的则出现异常，其白细胞数和中性粒细胞数有偏高于正常指标的现象。
X光检查，监测是否出现肿块转移到肺部器官等情况的发生。超声波检查，怀疑肿块转移到腹部等部位可以做腹部超声波检查。但是由于各个医院实际情况不同以及各畜主的条件限制，有时这种检查方法不一定能实施在每一个病例上。但是此二项检查对于检测肿块的转移有重要意义。
2 诊断
2.1 临床症状
乳房及其附近皮下可见大小不等的、局限性、质地较硬的结节状肿块，小的肿块直径仅几毫米，大的可达10~20厘米。良性乳腺肿瘤或混合瘤与周围组织界限明显，有包膜包裹，触诊肿物无波动，一般无痛感，切面坚实、苍白、均质。乳腺癌可更大，生长迅速，界限不清，有的可发生损伤、溃疡或感染等，组织质地坚实，呈纤维状，切面常见不规则的坏死区，有时会出现淋巴结转移，如腋窝淋巴结或腹股沟淋巴结。
病例：可卡，10岁5个月，雌性。已免疫驱虫。主诉：昨天剃毛时发现腹部有一肿块，在家精神尚可，吃喝不佳，喘气重。
2.2 触诊
将犬仰卧保定，该犬共四对乳头，明显见第三和第四对乳房及周围有凸起。形状比较规则，触感较硬，界限较明显，其中尾侧乳房的肿大最明显。触之无痛感。但周遭伴随有红肿热痛症状。
图1 10岁，可卡，乳腺肿大
2.3 实验室检查
2.3.1 血常规检查（见表1）
从表1检测结果可知，白细胞淋巴细胞增加，有炎症表现
表1 可卡犬血常规检查结果
项目 结果 提示 参考值
白细胞（WBC)/(109L-1） 18.42 偏高 6～17
淋巴细胞( LYM)/( 109L-1 ) 0.84 偏低 1～4.8
红细胞( RBC)/( 109 *好棒文|www.hbsrm.com +Q: ^3^5^1^9^1^6^0^7^2^*
L－1 ) 5.48 偏低 5.5～8.5
红细胞压积(HCT)( L L-1 ) 33.76 偏低 37～55
中性粒细胞（NEU）/(109 L-1) 16.62 偏高 3～12
3 治疗
3.1 治疗原则
根据发病犬自身状况，结合医院的实际情况，制定了相应的治疗方案。治疗原则为，摘除乳腺肿瘤，抗菌消炎。
3.1.1 摘除乳腺肿瘤
根治的直接措施即尽早实施手术治疗，分离并取出瘤体，清理腔内表面，彻底清除残留在内表面的肿瘤组织，如果肿瘤位于乳腺中心直径小于1 cm，与皮肤或深层皮下组织粘连，则可摘除单个乳房。
3.1.2 抗菌消炎
术后为防止继发感染用了麻佛微素针剂，奥硝唑等进行抗菌消炎
3.1.3 补液、调节电解质平衡
采用0.9％氯化钠，5％葡萄糖 ，维持电解质平衡，治疗脱水。Vc与止血敏合用止血。
3.2 术前补液
(1) 0.9％氯化钠 100 ml X 1
麻佛微素针剂 1.4 ml X 1
(2) 5％葡萄糖 100 ml X 1
Vc 2 ml X 2
止血敏 2 ml X 1
(3) 血浆 30 ml X 1
(4) 奥硝唑 100 ml X 1
第五天：体温38.8℃，精神状好，禁食禁水。适当运动，处方同第四天。
第六天：体温38.7℃，精神状态较好，饲喂流食。适当运动，处方同第四天。
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