龙猫常见畸形牙的诊治
龙猫常见畸形牙的诊治[20200507190054]
摘要：随着宠物龙猫饲养量的上升，临床上龙猫口腔疾病也越来越常见。在龙猫的临床病例中牙齿畸形所占比例较高。畸形牙往往伴随龙猫的余生，难于治愈，需要改善饲养管理和定期进行牙科矫正。一些西方国家对此病已经有了较深入的研究，但国内在这方面的研究尚少，且罕有完整的病历资料的报道。本文从临床上遇到的龙猫常见畸形牙病例中选取两例进行梳理，介绍其诊治过程，并针对龙猫畸形牙的产生机理、诊断治疗和预防管理进行分析。
*好棒文|www.hbsrm.com +Q: ￥351916072￥
关键字:龙猫；畸形牙；口腔疾病
目录
摘要1
关键词1
Abstract1
Key words1
前言1
1病例介绍1
1.1病例一1
1.2病例二3
1.2.1第一次治疗3
1.2.2第二次治疗5
1.2.3第三次治疗5
2结果分析6
2.1临床症状6
2.2实验室检查6
2.3影像学检查6
2.4治疗效果6
3讨论7
3.1流行性调查7
3.2病因分析7
3.3临床表现7
3.4诊断方法8
3.5治疗措施8
3.6预防管理9
致谢9
参考文献9
龙猫常见畸形牙的诊治
引言
龙猫，又名毛丝鼠，学名为南美洲栗鼠，为哺乳纲啮齿目豪猪亚目里的美洲栗鼠科动物。原产于南美洲的半干旱山区，现存短尾南美洲栗鼠和长尾南美洲栗鼠两个物种，野生龙猫为濒危动物。如今家养的龙猫被认为来源于长尾南美洲栗鼠[1]。近年来，因其外形可爱，性格活泼和掉毛少等特点，吸引了不少年轻人将龙猫作为宠物饲养，尤其是在一些大型城市。随着饲养量上升，临床上的龙猫病例也越来越常见，而其中有牙齿生长异常问题的比例并不小。
此次研究的病例来源于上海两家动物医院从2014年2月15日至2014年5月15日共三个月收治的所有龙猫病例。包含两例健康体检在内一共18个龙猫病例中，有10个存在可察觉的牙齿生长异常问题。未发现明显异常的8个病例中，有3个病例因抗拒口腔检查而无法得到确切客观的检查结果。牙齿异常的龙猫中有4个接受了X光影像诊断和牙科手术治疗，其中有一 *好棒文|www.hbsrm.com +Q: ￥351916072￥
个病例在这三个月内接受了三次牙齿矫正手术，另一个病例在最近一年内接受了四次牙齿矫正手术。现就其中两个病例进行介绍。
1 病例介绍
1.1病例一
基本资料：2014年5月，宠物主人袁某带其5岁大的雄性龙猫前来就诊。主诉：龙猫上周开始不吃质地较硬的食物，但依然吃商品干粮；口水比平时流的多；宠物一直以干粮为主，平时也吃一些苜蓿草；排便和排尿正常，没有用药史，之前未患过牙科疾病。
临床检查：体重0.480kg，心跳220次/min，呼吸60次/min，毛细血管再充盈时间（CRT）<2s，粘膜湿润颜色粉红，体型标准，精神状态良好；口腔检查发现唾液分泌过多，下颌左侧前臼齿明显过度生长；其他均正常。初步诊断为下颌左侧前臼齿过度生长。
治疗计划：收治住院一天以收集尿液进行检测，如果尿检结果正常，将在第二天实施麻醉，进行X光拍摄和牙科矫正术。
实验室检测：尿液检查结果均正常（含尿比重、潜血、亚硝酸盐、pH、胆红素、蛋白质、葡萄糖、酮体、尿胆原、白细胞）。
麻醉方案：①术前给药：布托啡诺（4mg/mL）0.05mL皮下注射。②诱导麻醉：将龙猫放入透明密闭的盒子中并通入含4%异氟烷的氧气。③维持麻醉：异氟烷。
影像学检查：X光摄影，头部背腹位、右侧位、左侧位各一张。结果显示门齿过度生长并朝向口腔生长，门齿咬合不正；颊齿牙合面角过大，咬合面存在异常弯曲；下颌左侧前臼齿过度生长，上颌左侧臼齿齿根过度生长挤压鼻窦（图1）。
牙齿矫正过程：用开口器和颊囊扩张器将龙猫口腔充分暴露，彻底检查口腔情况。发现下颌左侧前臼齿过度生长并明显凸起，上颌右侧颊齿倾向颊侧生长但未形成凸起的牙刺，同时上颌右侧颊齿齿龈有轻微炎症，口腔黏膜未见明显破损。使用高速牙科圆锯和高速牙钻对异常的牙齿进行打磨修整，恢复其正常生理长度。
图1.病例一右侧位X光片
术后用药：盐酸曲马多(50mg/mL）0.04mL皮下注射，恩诺沙星(50mg/mL）0.09mL皮下注射，痛立定0.02mL皮下注射。
术后计划：①恩诺沙星(25mg/mL）术后第二天开始每次0.18mL口服，一天一次，连用7天。②美洛昔康(1.9mg/mL）从手术当晚开始每次0.02mL口服，一天一次，连用4天。③盐酸曲马多(50mg/mL）从手术当晚开始每次0.04mL口服，每天两次，连续服用14天。④手术一周后进行复查。
复查情况：主诉：龙猫现在无流涎现象，有食欲，但是吃得比较少，需要主人强行喂食草粉（商品名为?Critical Care）；目前美洛昔康与恩诺沙星已经服用完，还在服用盐酸曲马多；麻醉后苏醒良好；体重有所增加。临床检查：体重0.550kg，与初诊相比增加了0.07kg；上颌右侧颊齿齿龈轻度肿胀，比术前有所改善；门齿生长角度仍存在异常。
后续治疗计划：①如果龙猫还有疼痛表现需继续使用盐酸曲马多（50mg/mL），每次0.05mL口服，一天两次。②给龙猫提供充足的食物，包括提摩西干草、干粮以及草粉，如果它食欲不佳还需要人工喂食。③三至四周后复查。
疗效评估：根据主治医生评价，该病例经治疗后有所好转。
1.2病例二
1.2.1第一次治疗
基本资料：2014年2月中旬，宠物主人吴某带其3岁2个月的雄性 *好棒文|www.hbsrm.com +Q: ￥351916072￥
龙猫前来就诊。主诉：发现龙猫牙齿问题已经一周，期间唾液增多，食欲不好；大小便正常，但体重减轻；一直喂食龙猫干粮，已经长时间未喂食干草；三天前在其他医院治疗，修剪门齿，但龙猫的症状并未改善。
临床检查：体重0.400kg，心跳240次/min，呼吸60次/min，CRT<2s，粘膜湿润颜色粉红，体型偏瘦，精神状态稍差，口腔检查发现唾液分泌过多，颊齿上有较大的刺突，下颌右侧门齿部分断裂（图2），部分齿龈红肿，口腔黏膜存在破损，其他均正常。初步诊断为门齿齿冠齿裂和颊齿畸形并发齿龈炎和口腔粘膜破损。
治疗计划：①先将龙猫收治住院进行治疗和护理，将其调整到一个能够进行麻醉及手术的体况。②两天后进行尿检，如结果正常，将实施麻醉，进行X光拍摄和牙科手术。③强饲草粉，每天五次。
常规用药：①恩诺沙星（50mg/mL）0.16mL皮下注射，一天一次，连用7天。②布托啡诺?（4mg/mL）0.03mL皮下注射，一天两次，连用4天。③盐酸曲马多?(50mg/mL) 0.04mL皮下注射，每天两次，连用7天。④乳酸钠林格注射液10mL皮下注射，每天一次，连用2天。
实验室检测：第三天尿检结果显示pH为6（正常值在8-9），怀疑存在轻度酸中毒。
治疗计划：①目前体况进行麻醉风险较高，将手术推迟三天，期间继续按之前处方用药治疗。②乳酸钠林格注射液10mL皮下注射，改为一天两次，连用4天。③第四天开始使用胃复安（10mg/mL）0.02mL皮下注射，一天两次，连用三天；同一天，痛立定0.02mL皮下注射，仅一次。
实验室检测：尿检结果均正常。
麻醉方案：①术前补液：乳酸钠林格注射液10mL皮下注射。②术前用药：布托啡诺（4mg/mL）0.05mL皮下注射。③诱导麻醉：异氟烷。④维持麻醉：异氟烷。
牙齿矫正过程：打开口腔后，发现下颌右侧颊齿严重过度生长，超过一半的舌头已经被覆盖；下颌左侧颊齿正常；上颌右侧颊齿向颊侧生长刺入右颊侧口腔黏膜；上颌左侧颊齿过度生长触及左颊侧口腔黏膜；上颌门齿过度生长并伸入口腔；下颌左侧门齿过长；下颌右侧门齿断裂并且松动；存在较严重的牙周病。先将下颌右侧门齿过于松动的部分用止血钳拔除，再用高速牙科圆锯将门齿裁短至正常生理长度并打磨修整，最后用高速牙钻将颊齿打磨至生理长度。
摘要：随着宠物龙猫饲养量的上升，临床上龙猫口腔疾病也越来越常见。在龙猫的临床病例中牙齿畸形所占比例较高。畸形牙往往伴随龙猫的余生，难于治愈，需要改善饲养管理和定期进行牙科矫正。一些西方国家对此病已经有了较深入的研究，但国内在这方面的研究尚少，且罕有完整的病历资料的报道。本文从临床上遇到的龙猫常见畸形牙病例中选取两例进行梳理，介绍其诊治过程，并针对龙猫畸形牙的产生机理、诊断治疗和预防管理进行分析。
*好棒文|www.hbsrm.com +Q: ￥351916072￥
关键字:龙猫；畸形牙；口腔疾病
目录
摘要1
关键词1
Abstract1
Key words1
前言1
1病例介绍1
1.1病例一1
1.2病例二3
1.2.1第一次治疗3
1.2.2第二次治疗5
1.2.3第三次治疗5
2结果分析6
2.1临床症状6
2.2实验室检查6
2.3影像学检查6
2.4治疗效果6
3讨论7
3.1流行性调查7
3.2病因分析7
3.3临床表现7
3.4诊断方法8
3.5治疗措施8
3.6预防管理9
致谢9
参考文献9
龙猫常见畸形牙的诊治
引言
龙猫，又名毛丝鼠，学名为南美洲栗鼠，为哺乳纲啮齿目豪猪亚目里的美洲栗鼠科动物。原产于南美洲的半干旱山区，现存短尾南美洲栗鼠和长尾南美洲栗鼠两个物种，野生龙猫为濒危动物。如今家养的龙猫被认为来源于长尾南美洲栗鼠[1]。近年来，因其外形可爱，性格活泼和掉毛少等特点，吸引了不少年轻人将龙猫作为宠物饲养，尤其是在一些大型城市。随着饲养量上升，临床上的龙猫病例也越来越常见，而其中有牙齿生长异常问题的比例并不小。
此次研究的病例来源于上海两家动物医院从2014年2月15日至2014年5月15日共三个月收治的所有龙猫病例。包含两例健康体检在内一共18个龙猫病例中，有10个存在可察觉的牙齿生长异常问题。未发现明显异常的8个病例中，有3个病例因抗拒口腔检查而无法得到确切客观的检查结果。牙齿异常的龙猫中有4个接受了X光影像诊断和牙科手术治疗，其中有一 *好棒文|www.hbsrm.com +Q: ￥351916072￥
个病例在这三个月内接受了三次牙齿矫正手术，另一个病例在最近一年内接受了四次牙齿矫正手术。现就其中两个病例进行介绍。
1 病例介绍
1.1病例一
基本资料：2014年5月，宠物主人袁某带其5岁大的雄性龙猫前来就诊。主诉：龙猫上周开始不吃质地较硬的食物，但依然吃商品干粮；口水比平时流的多；宠物一直以干粮为主，平时也吃一些苜蓿草；排便和排尿正常，没有用药史，之前未患过牙科疾病。
临床检查：体重0.480kg，心跳220次/min，呼吸60次/min，毛细血管再充盈时间（CRT）<2s，粘膜湿润颜色粉红，体型标准，精神状态良好；口腔检查发现唾液分泌过多，下颌左侧前臼齿明显过度生长；其他均正常。初步诊断为下颌左侧前臼齿过度生长。
治疗计划：收治住院一天以收集尿液进行检测，如果尿检结果正常，将在第二天实施麻醉，进行X光拍摄和牙科矫正术。
实验室检测：尿液检查结果均正常（含尿比重、潜血、亚硝酸盐、pH、胆红素、蛋白质、葡萄糖、酮体、尿胆原、白细胞）。
麻醉方案：①术前给药：布托啡诺（4mg/mL）0.05mL皮下注射。②诱导麻醉：将龙猫放入透明密闭的盒子中并通入含4%异氟烷的氧气。③维持麻醉：异氟烷。
影像学检查：X光摄影，头部背腹位、右侧位、左侧位各一张。结果显示门齿过度生长并朝向口腔生长，门齿咬合不正；颊齿牙合面角过大，咬合面存在异常弯曲；下颌左侧前臼齿过度生长，上颌左侧臼齿齿根过度生长挤压鼻窦（图1）。
牙齿矫正过程：用开口器和颊囊扩张器将龙猫口腔充分暴露，彻底检查口腔情况。发现下颌左侧前臼齿过度生长并明显凸起，上颌右侧颊齿倾向颊侧生长但未形成凸起的牙刺，同时上颌右侧颊齿齿龈有轻微炎症，口腔黏膜未见明显破损。使用高速牙科圆锯和高速牙钻对异常的牙齿进行打磨修整，恢复其正常生理长度。
图1.病例一右侧位X光片
术后用药：盐酸曲马多(50mg/mL）0.04mL皮下注射，恩诺沙星(50mg/mL）0.09mL皮下注射，痛立定0.02mL皮下注射。
术后计划：①恩诺沙星(25mg/mL）术后第二天开始每次0.18mL口服，一天一次，连用7天。②美洛昔康(1.9mg/mL）从手术当晚开始每次0.02mL口服，一天一次，连用4天。③盐酸曲马多(50mg/mL）从手术当晚开始每次0.04mL口服，每天两次，连续服用14天。④手术一周后进行复查。
复查情况：主诉：龙猫现在无流涎现象，有食欲，但是吃得比较少，需要主人强行喂食草粉（商品名为?Critical Care）；目前美洛昔康与恩诺沙星已经服用完，还在服用盐酸曲马多；麻醉后苏醒良好；体重有所增加。临床检查：体重0.550kg，与初诊相比增加了0.07kg；上颌右侧颊齿齿龈轻度肿胀，比术前有所改善；门齿生长角度仍存在异常。
后续治疗计划：①如果龙猫还有疼痛表现需继续使用盐酸曲马多（50mg/mL），每次0.05mL口服，一天两次。②给龙猫提供充足的食物，包括提摩西干草、干粮以及草粉，如果它食欲不佳还需要人工喂食。③三至四周后复查。
疗效评估：根据主治医生评价，该病例经治疗后有所好转。
1.2病例二
1.2.1第一次治疗
基本资料：2014年2月中旬，宠物主人吴某带其3岁2个月的雄性 *好棒文|www.hbsrm.com +Q: ￥351916072￥
龙猫前来就诊。主诉：发现龙猫牙齿问题已经一周，期间唾液增多，食欲不好；大小便正常，但体重减轻；一直喂食龙猫干粮，已经长时间未喂食干草；三天前在其他医院治疗，修剪门齿，但龙猫的症状并未改善。
临床检查：体重0.400kg，心跳240次/min，呼吸60次/min，CRT<2s，粘膜湿润颜色粉红，体型偏瘦，精神状态稍差，口腔检查发现唾液分泌过多，颊齿上有较大的刺突，下颌右侧门齿部分断裂（图2），部分齿龈红肿，口腔黏膜存在破损，其他均正常。初步诊断为门齿齿冠齿裂和颊齿畸形并发齿龈炎和口腔粘膜破损。
治疗计划：①先将龙猫收治住院进行治疗和护理，将其调整到一个能够进行麻醉及手术的体况。②两天后进行尿检，如结果正常，将实施麻醉，进行X光拍摄和牙科手术。③强饲草粉，每天五次。
常规用药：①恩诺沙星（50mg/mL）0.16mL皮下注射，一天一次，连用7天。②布托啡诺?（4mg/mL）0.03mL皮下注射，一天两次，连用4天。③盐酸曲马多?(50mg/mL) 0.04mL皮下注射，每天两次，连用7天。④乳酸钠林格注射液10mL皮下注射，每天一次，连用2天。
实验室检测：第三天尿检结果显示pH为6（正常值在8-9），怀疑存在轻度酸中毒。
治疗计划：①目前体况进行麻醉风险较高，将手术推迟三天，期间继续按之前处方用药治疗。②乳酸钠林格注射液10mL皮下注射，改为一天两次，连用4天。③第四天开始使用胃复安（10mg/mL）0.02mL皮下注射，一天两次，连用三天；同一天，痛立定0.02mL皮下注射，仅一次。
实验室检测：尿检结果均正常。
麻醉方案：①术前补液：乳酸钠林格注射液10mL皮下注射。②术前用药：布托啡诺（4mg/mL）0.05mL皮下注射。③诱导麻醉：异氟烷。④维持麻醉：异氟烷。
牙齿矫正过程：打开口腔后，发现下颌右侧颊齿严重过度生长，超过一半的舌头已经被覆盖；下颌左侧颊齿正常；上颌右侧颊齿向颊侧生长刺入右颊侧口腔黏膜；上颌左侧颊齿过度生长触及左颊侧口腔黏膜；上颌门齿过度生长并伸入口腔；下颌左侧门齿过长；下颌右侧门齿断裂并且松动；存在较严重的牙周病。先将下颌右侧门齿过于松动的部分用止血钳拔除，再用高速牙科圆锯将门齿裁短至正常生理长度并打磨修整，最后用高速牙钻将颊齿打磨至生理长度。
版权保护: 本文由 hbsrm.com编辑，转载请保留链接: www.hbsrm.com/yxlw/dwyx/1072.html
