一例犬冠状病毒病的诊断与治疗
： 1：犬冠状病毒病是由犬冠状病毒引起的以胃肠炎为主的一种高度接触性传染病,幼犬发病率极高，是目前对犬危害较大的疾病之一,仅次于犬瘟热、犬细小病毒病和肝炎。本文介绍了一例2月龄幼犬感染冠状病毒病例，描述了其临床发病和诊断过程，记录了治疗方法和治愈过程，分析讨论了诊断和治疗方法，为该病的诊治提供参考。
目录
引言
犬冠状病毒（Canine coronavirus，CCV)属冠状病毒科冠状病毒属成员，最初于1971年由Binn L N等[1]首先从腹泻的德国军犬中分离到的，病毒呈圆形或椭圆形，直径在50～150nm左右，有囊膜。该病在世界范围内广泛流行，1985年徐汉坤等[2]首次报道本病在我国流行，1997年夏咸柱等[3]首次分离到该病毒。犬冠状病毒可感染所有品种和各种年龄的狗（以幼犬受害严重），以呕吐、腹泻、脱水及易复发为特性，易与犬细小病毒混合感染，死亡率高达90%。感染犬的粪便、肠内容物和肠上皮细胞内[4]都存在CCV，一旦接触，高度感染。该病对犬的危害日趋突出[5],从而愈来愈受到临床兽医的高度重视。实习时间又在冬季，正式该病多发的季节[6]。鉴于此，笔者在诊疗实习初期就决定研究该病，并记录了一例典型CCV病历，以下详细介绍此冠状病毒病病例。
发病情况
南京奥体中心某主人所养的2月龄贵宾犬于2015年10月23日来我院就诊，两天没有吃东西，喝水，在家呕吐，拉稀，精神沉郁。未免疫，来院前未去过其他医院，未使用任何药物。体重1.1kg。
临床症状
该犬精神沉郁，呻吟，被毛粗乱，四肢无力，不能站立。腹泻，粪便糊状，呈黄绿色，恶臭，呕吐，已发病两日。体温38.8℃，可视粘膜苍白，听诊呼吸音和心音未见明显异常。
诊断方法
血液常规检查
病犬头静脉采血，全自动血细胞分析仪测定血常规，结果见表1。
项目
测定值
参考范围
项目
测定值
参考范围
白细胞总数
40.9×109/L↑
6.017.0
红细胞平均体积
69.2fL
62.072.0
淋巴细胞百分比
*好棒文|www.hbsrm.com +Q: #351916072#
14.7％↓
12.030.0
红细胞压积
39.6%
39.056.0
单核百分比
3.0％
2.09.0
平均血红蛋白含量
19.1Pg↓
20.025.0
粒细胞百分比
82.3％↑
60.083.0
平均血红蛋白浓度
277g/L↓
300380
淋巴细胞数
6.0×109/L↑
0.85.1
血小板总数
113×109/L↓
117460
单核数
1.2×109/L
0.01.8
血小板平均体积
11.8fL
7.012.9
粒细胞数
33.7×109/L↑
4.012.6
血小板压积
0.133%
红细胞总数
5.73×1012/L
5.58.5
血小板分布宽度
16.7
血红蛋白
110g/L
110190
表格 1
结果分析：白细胞数量明显偏高，炎症反应。
CPV/CCV测试板（胶体金技术）快速检查
检查结果为：CPV(),CCV（++）。犬冠状病毒为阳性，结合临床症状，确诊为犬冠状病毒病。
治疗方案及预后
第一天治疗方案及病情
医嘱要禁食禁水，第一天输完液后在家呕吐三次，精神沉郁，大便松软，小便正常。体温38.9℃。第一天具体给药见表格2。
治疗药物
用药方法
用药剂量
用药情况
10%葡萄糖，白蛋白
静脉滴注
10%葡萄糖30ml，白蛋白4ml
缓慢滴注
5%葡萄糖，水溶性维生素
静脉滴注
5%葡萄糖20ml，水溶性维生素1ml
缓慢滴注
0.9%NaCl,头孢噻呋
静脉滴注
0.9%NaCl 15ml，头孢噻呋0.2ml
缓慢滴注
5%葡萄糖，碳酸氢钠
静脉滴注
5%葡萄糖10ml，碳酸氢钠2ml
缓慢滴注
科特壮，依艾芬，血清
肌肉注射
科特壮0.5ml，依艾芬10万单位，血清2ml
营养膏
舔食
1支
补血液
口服
1支
表格 2
第二天治疗方案及病情
第二天用药后精神差，鼻镜干燥，大便成形，小便正常，体温38.1℃。第二天具体给药见表格3。
治疗药物
用药方法
用药剂量
用药情况
10%葡萄糖，白蛋白
静脉滴注
10%葡萄糖15ml，白蛋白4ml
缓慢滴注
5%葡萄糖，ATP（三磷酸腺苷），CoA,水溶性维生素
静脉滴注
5%葡萄糖20ml，ATP 0.5ml，CoA 25万单位，水溶性维生素0.5ml
缓慢滴注
0.9%NaCl,头孢噻呋，利巴韦林
静脉滴注
0.9%NaCl 15ml，头孢噻呋0.2ml，利巴韦林0.2ml
缓慢滴注
CoNaCl，50%葡萄糖水
静脉滴注
复方氯化钠20ml，50%葡萄糖水2ml
缓慢滴注
科特壮，依艾芬，血清
肌肉注射
科特壮0.3ml，依艾芬10万单位，血清1ml
表格 3
第三天治疗方案及病情
第三天用药后该犬精神一般，大便稀软，小便正常，体温38.7℃。第三天具体给药见表格4。
治疗药物
用药方法
用药剂量
用药情况
目录
引言
犬冠状病毒（Canine coronavirus，CCV)属冠状病毒科冠状病毒属成员，最初于1971年由Binn L N等[1]首先从腹泻的德国军犬中分离到的，病毒呈圆形或椭圆形，直径在50～150nm左右，有囊膜。该病在世界范围内广泛流行，1985年徐汉坤等[2]首次报道本病在我国流行，1997年夏咸柱等[3]首次分离到该病毒。犬冠状病毒可感染所有品种和各种年龄的狗（以幼犬受害严重），以呕吐、腹泻、脱水及易复发为特性，易与犬细小病毒混合感染，死亡率高达90%。感染犬的粪便、肠内容物和肠上皮细胞内[4]都存在CCV，一旦接触，高度感染。该病对犬的危害日趋突出[5],从而愈来愈受到临床兽医的高度重视。实习时间又在冬季，正式该病多发的季节[6]。鉴于此，笔者在诊疗实习初期就决定研究该病，并记录了一例典型CCV病历，以下详细介绍此冠状病毒病病例。
发病情况
南京奥体中心某主人所养的2月龄贵宾犬于2015年10月23日来我院就诊，两天没有吃东西，喝水，在家呕吐，拉稀，精神沉郁。未免疫，来院前未去过其他医院，未使用任何药物。体重1.1kg。
临床症状
该犬精神沉郁，呻吟，被毛粗乱，四肢无力，不能站立。腹泻，粪便糊状，呈黄绿色，恶臭，呕吐，已发病两日。体温38.8℃，可视粘膜苍白，听诊呼吸音和心音未见明显异常。
诊断方法
血液常规检查
病犬头静脉采血，全自动血细胞分析仪测定血常规，结果见表1。
项目
测定值
参考范围
项目
测定值
参考范围
白细胞总数
40.9×109/L↑
6.017.0
红细胞平均体积
69.2fL
62.072.0
淋巴细胞百分比
*好棒文|www.hbsrm.com +Q: #351916072#
14.7％↓
12.030.0
红细胞压积
39.6%
39.056.0
单核百分比
3.0％
2.09.0
平均血红蛋白含量
19.1Pg↓
20.025.0
粒细胞百分比
82.3％↑
60.083.0
平均血红蛋白浓度
277g/L↓
300380
淋巴细胞数
6.0×109/L↑
0.85.1
血小板总数
113×109/L↓
117460
单核数
1.2×109/L
0.01.8
血小板平均体积
11.8fL
7.012.9
粒细胞数
33.7×109/L↑
4.012.6
血小板压积
0.133%
红细胞总数
5.73×1012/L
5.58.5
血小板分布宽度
16.7
血红蛋白
110g/L
110190
表格 1
结果分析：白细胞数量明显偏高，炎症反应。
CPV/CCV测试板（胶体金技术）快速检查
检查结果为：CPV(),CCV（++）。犬冠状病毒为阳性，结合临床症状，确诊为犬冠状病毒病。
治疗方案及预后
第一天治疗方案及病情
医嘱要禁食禁水，第一天输完液后在家呕吐三次，精神沉郁，大便松软，小便正常。体温38.9℃。第一天具体给药见表格2。
治疗药物
用药方法
用药剂量
用药情况
10%葡萄糖，白蛋白
静脉滴注
10%葡萄糖30ml，白蛋白4ml
缓慢滴注
5%葡萄糖，水溶性维生素
静脉滴注
5%葡萄糖20ml，水溶性维生素1ml
缓慢滴注
0.9%NaCl,头孢噻呋
静脉滴注
0.9%NaCl 15ml，头孢噻呋0.2ml
缓慢滴注
5%葡萄糖，碳酸氢钠
静脉滴注
5%葡萄糖10ml，碳酸氢钠2ml
缓慢滴注
科特壮，依艾芬，血清
肌肉注射
科特壮0.5ml，依艾芬10万单位，血清2ml
营养膏
舔食
1支
补血液
口服
1支
表格 2
第二天治疗方案及病情
第二天用药后精神差，鼻镜干燥，大便成形，小便正常，体温38.1℃。第二天具体给药见表格3。
治疗药物
用药方法
用药剂量
用药情况
10%葡萄糖，白蛋白
静脉滴注
10%葡萄糖15ml，白蛋白4ml
缓慢滴注
5%葡萄糖，ATP（三磷酸腺苷），CoA,水溶性维生素
静脉滴注
5%葡萄糖20ml，ATP 0.5ml，CoA 25万单位，水溶性维生素0.5ml
缓慢滴注
0.9%NaCl,头孢噻呋，利巴韦林
静脉滴注
0.9%NaCl 15ml，头孢噻呋0.2ml，利巴韦林0.2ml
缓慢滴注
CoNaCl，50%葡萄糖水
静脉滴注
复方氯化钠20ml，50%葡萄糖水2ml
缓慢滴注
科特壮，依艾芬，血清
肌肉注射
科特壮0.3ml，依艾芬10万单位，血清1ml
表格 3
第三天治疗方案及病情
第三天用药后该犬精神一般，大便稀软，小便正常，体温38.7℃。第三天具体给药见表格4。
治疗药物
用药方法
用药剂量
用药情况
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